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远离猝死,必查这 7 个指标!

小帅 野兽生活 2021-02-14

最近几年,「猝死」相关新闻屡见不鲜,不管是娱乐明星、运动健将、医护人员,还是寻常百姓,都可能遭遇这种突如其来的悲剧。


据统计,发生率最高的「心源性猝死」,中国平均每天发生近 1500 次,而抢救成功率不足 1%。


今天,我们基于最新科学证据,特别梳理了一份「预防猝死实用指标」,为了自己和家人的健康,请一定要注意这些指标!


(PS:如果你懒得看证据,可以直接拉到最后,看我们整理的极简表格。)



01

必查项目

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很多人每年都做例行体检,那么,哪些体检指标最应该关注呢?


下面,首先推荐一组「重点关注项目清单」。



腰围


参考值:小于身高的一半。比如,我的身高是 170cm,如果腰围大于 85cm,就需要特别注意了。


腰围在家就能测,它的本质就是不要太胖,尤其是肚子不要太大。因为,「腰粗肚子大」往往是内脏脂肪过多的表现,而内脏脂肪过多与多种慢性疾病有关,尤其是心血管病变。


血压


参考值:120 / 80 mmHg 左右。


这个指标在医院、药店,或者使用家用血压仪都能测。如果太高或者太低,就需要注意了。尤其是超过 140 / 78 mmHg,就是「高血压」了,这意味着心血管系统可能已经出问题了。



血糖


参考值:

空腹:< 6.1mmol/L

餐后 2 小时:< 7.8mmol/L

随机血糖:< 11.1mmol/L


血糖在医院、体检中心、药店都很容易测量,也可以购买家用血糖仪自己测量。


血糖长期升高,是糖尿病或糖尿病前期的表现。而糖尿病是心脏病最重要风险因素之一。研究显示,大多数心脏病患者都有糖尿病,只是很多人不知道自己有。


数据显示,中国每 2 个成年人中就有 1 个糖尿病或糖尿病前期!因此,这种「甜蜜的隐患」不得不防。


特别需要注意的是餐后 2 小时血糖很多人空腹血糖不高,但餐后血糖很高,但是常规体检不检查餐后血糖,所以漏掉了重要风险。



血脂


大多数体检报告中,「血脂」会包含总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)等数据。


人们曾经认为,胆固醇(尤其是 LDL-C)是最可怕的风险指标,但最新研究发现,胆固醇与心脏病关系不大:大多数心脏病患者胆固醇正常,高胆固醇的人往往反而更健康。



相比之下,甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称「好胆固醇」)更值得重视。研究显示,甘油三酯越高、高密度脂蛋白胆固醇越低,患心脏病的风险越大。


在腰围、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯这几项指标中,只要同时有任意 3 项异常,就被称为「代谢综合征」,也就意味着你患心脏病、包括猝死的风险大大提高,真的需要上点心了!


重要!请计算下列比值!!


拿到血脂报告后,请一定要计算两个重要比值:

「甘油三酯 / 高密度脂蛋白胆固醇」比值

(TG / HDL)


「总胆固醇 / 高密度脂蛋白」比值

(CHOL / HDL)



如果 TG/HDL 比值超过 2,或者 CHOL / HDL 比值超过 5,说明你的心血管可能已经出现比较严重的问题,应该赶紧去医院排查!


研究表明,不管低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是高是低,只要 Total/HDL比值> 5,心脏病风险就大大提升!



具体怎么计算呢?


举个栗子,我上次体检的血脂数据如下如所示。我的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都有点高,是不是很可怕呢?我来算算风险比值。



要计算「甘油三酯 / 高密度脂蛋白胆固醇」比值,就用甘油三酯的数值(0.38mmol/L)除以高密度脂蛋白胆固醇的数值(1.96mmol/L),0.38 ÷ 1.96 = 0.19,远远小于 2,因此心脏病、猝死风险非常低。


要计算「总胆固醇 / 高密度脂蛋白」比值,同理,5.80 ÷ 1.96 = 2.96,远远小于 5,再次表明心脏病、猝死风险极低。



02

高级筛查项目

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上面说的几个指标,普及度非常高,大多数医院、体检中心都能检测。


但如果你是高风险人群,比如有家族病史,或者有多项数据出现异常,想要进一步筛查风险,可以考虑检测下列高级筛查项目:



这些项目对心脏病、猝死风险筛查非常有效,不过目前在国内还不太普及,有些只能在大型三甲医院检查。


小密低密度脂蛋白(sdLDL)是真正的「坏胆固醇」,它升高的话,意味着我们体内有严重的氧化应激和慢性炎症,非常容易导致心血管病变。


ApoB/ApoA1 比值是血液中不同脂蛋白的比值,如果它太高,意味着我们血管的自我修复能力受损。


C 反应蛋白(CRP) 是身体慢性炎症的指标,CPR 升高意味着体内存在炎症,长期的炎症会损伤心血管系统,也与大多数慢性疾病恶化有关。



空腹胰岛素这个指标非常重要!它如果太高,尤其是同时甘油三酯也高的话,是体内存在「胰岛素抵抗」的标志。


胰岛素抵抗是心脏病(以及绝大多数慢性疾病)的非常重要的驱动因素。可怕的是,很多人根本不知道自己有胰岛素抵抗。


换句话说,只要胰岛素长期异常升高,不管血糖高不高、有没有查出糖尿病,血管都在遭受损伤。可惜,很多人不知道自己胰岛素太高,等到出事,已经太晚了。


(胰岛素抵抗与大多数慢性疾病有关)


糖化血红蛋白(HbA1C)显示的是你过去 3 个月平均血糖水平,这个指标不仅能预测糖尿病、心脏病风险,太高甚至与癌症等其他死亡风险有关。


Omega 3 指数显示的是血液红细胞膜中 omega-6 和 omega-3 脂肪酸的比例。研究发现,预测心源性猝死,omega-3 指数远远超过传统因素。当omega-3 指数大于8%时,死亡率降低90%!


冠状动脉钙化CT扫描(CAC)显示的是指冠状动脉壁内钙的沉积情况。研究显示,CAC 对心脏病发病率的预测能力远远高于其他任何指标。


传统认为,LDL-C 越高越容易心脏病猝死,但在实际数据中,LDL-C 是高是低对心脏病影响非常微弱。但是,不管LDL-C 是高是低,只要 CAC 升高,心脏病发病率就大大大大飙升!




03

如何改善这些指标

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如果你以上的某个指标有问题,有什么办法改善吗?


想要从源头上解决,还是要依靠良好的饮食、生活习惯。


饮食,我们推荐:低碳水饮食。


简单说就是:少吃糖面米等精制碳水、精炼种子油,多吃肉、鱼、蛋、内脏、优质脂肪、蔬菜、低糖水果和发酵食品。


研究显示,低碳水饮食可以有效减肥、缩小腰围,降低血压,改善血糖和胰岛素敏感性,降低甘油三酯,减轻身体炎症水平,优化血液脂蛋白结构。



其他生活习惯上,不管数据指标如何,也不管饮食结构怎样,我们都应该少熬夜、戒烟酒、多运动、减压力、调睡眠,才能把猝死风险降到最低。



最后的话

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最后,送你一张降低猝死风险指南,欢迎保存、分享给你的家人和朋友。


你和家人都健康、幸福,是我最大的心愿。




参考文献:

[1] G. Reaven, “Insulin Resistance and Coronary Heart Disease in Nondiabetic Individuals,” Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 32, no. 8 (2012): 1754–59.

[2] V. Gyberg et al., “Screening for Dysglycaemia in Patients with Coronary Artery Disease as Reflected by Fasting Glucose, Oral Glucose Tolerance Test, and HbA1c: A Report from EUROASPIRE IV—a Survey from the European Society of Cardiology,” European Heart Journal 36, no. 19 (2015): 1171–77.

[3] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J]. bmj, 2020, 369.

[4] J. M. Gaziano et al., “Fasting Triglycerides, High-Density Lipoprotein, and Risk of Myocardial Infarction.” Circulation 96, no. 8 (1997): 2520–25.     V. Bittner et al., “The TG/HDL Cholesterol Ratio Predicts All Cause Mortality in Women with Suspected Myocardial Ischemia: A Report from the Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE),” American Heart Journal 157, no. 3 (2009): 548–55.     P. L. Da Luz et al., “High Ratio of Triglycerides to HDL Cholesterol Predicts Extensive Coronary Disease,” Clinics 63, no. 4 (2008): 427–32.

[5] T. D. Wang et al., “Efficacy of Cholesterol Levels and Ratios in Predicting Future Coronary Heart Disease in a Chinese Population,” American Journal of Cardiology 88, no. 7 (2001): 737–43.

[6] P. M. Ridker et al., “Non-HDL Cholesterol, Apolipoproteins A-I and B100, Standard Lipid Measures, Lipid Ratios, and CRP as Risk Factors for Cardiovascular Disease in Women,” JAMA 294, no. 3 (2005): 326–33.     J. T. Real et al., “Importance of HDL Cholesterol Levels and the Total/HDL Cholesterol Ratio as a Risk Factor for Coronary Heart Disease in Molecularly Defined Heterozygous Familial Hypercholesterolaemia,” European Heart Journal 22, no. 6 (2001): 465–71.

[7] J. R. Kraft, “Detection of Diabetes Mellitus In Situ (Occult Diabetes),” Laboratory Medicine 6, no. 2 (1975): 10–22.     G. Reaven, “Insulin Resistance and Coronary Heart Disease in Nondiabetic Individuals,” Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 32, no. 8 (2012): 1754–59.

[8] K. Khaw et al., “Association of Hemoglobin A1c with Cardiovascular Disease and Mortality in Adults: the European Prospective Investigation into Cancer in Norfolk,” Annals of Internal Medicine 141, no. 6 (2004): 413–20.

[9] K. Nasir et al., “Interplay of Coronary Artery Calcification and Traditional Risk Factors for the Prediction of All-Cause Mortality in Asymptomatic Individuals,” Cardiovascular Imaging 5, no. 4 (2012): 467–73.     C. E. Handy et al., “The Association of Coronary Artery Calcium with Noncardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis,” JACC: Cardiovascular Imaging 9, no. 5 (2016): 568–76.

[10] Y. M. Park, S. Kashyap, J. Major, and R. L. Silverstein, “Insulin Promotes Macrophage Foam Cell Formation: Potential Implications in Diabetes-Related Atherosclerosis,” Laboratory Investigation 92, no. 8 (2012): 1171–80.

[11] R. C. Block, W. S. Harris, and J. V. Pottala, “Determinants of Blood Cell Omega-3 Fatty Acid Content,” Open Biomarkers Journal 1 (2008): 1–6.

[12] W. Davis, S. Rockway, and M. Kwasny, “Effect of a Combined Therapeutic Approach of Intensive Lipid Management, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, and Increased Serum 25 (OH) Vitamin D on Coronary Calcium Scores in Asymptomatic Adults,” American Journal of Therapeutics 16, no. 4 (2009): 326–32.

[13] E. Ingelsson et al., “Clinical Utility of Different Lipid Measures for Prediction of Coronary Heart Disease in Men and Women,” JAMA 298, no. 7 (2007): 776–85.

[14] W. P. Castelli, “Lipids, Risk Factors and Ischaemic Heart Disease,” Atherosclerosis 124 (1996): S1–S9.

[15] A. Sachdeva et al., “Lipid Levels in Patients Hospitalized with Coronary Artery Disease: An Analysis of 136,905 Hospitalizations in ‘Get with the Guidelines,’” American Heart Journal 157, no. 1 (2009): 111–117.e2.

[16] J. M. Gaziano et al., “Fasting Triglycerides, High-Density Lipoprotein, and Risk of Myocardial Infarction.” Circulation 96, no. 8 (1997): 2520–25.

[17] V. Bittner et al., “The TG/HDL Cholesterol Ratio Predicts All Cause Mortality in Women with Suspected Myocardial Ischemia: A Report from the Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE),” American Heart Journal 157, no. 3 (2009): 548–55.

[18] P. L. Da Luz et al., “High Ratio of Triglycerides to HDL Cholesterol Predicts Extensive Coronary Disease,” Clinics 63, no. 4 (2008): 427–32.

[19] 金永新, 李铎. Omega-3指数的概念和应用[J]. 浙江大学学报:农业与生命科学版, 2013.

The End


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