狂吃肥肉，也能治好脂肪肝？| 营养师专栏
我有一个女生朋友，165cm 的个子，58kg，体重是很标准的。她特别爱美，想继续减肥，于是决定不吃肉、只吃素，晚上也尽量拿水果替餐。
坚持了 2 个多月，她开始觉得心慌乏力，到医院检查，发现体重虽然掉了 3.5kg，但掉的大多是肌肉和水分，脂肪反而增加了 1.5kg。更严重的是：B 超显示，她还患上了脂肪肝！
怎么会这样？脂肪肝不是胖子才会患上吗？瘦人吃素减肥，怎么反而脂肪肝了？
今天，我们就来说说脂肪肝真正的原理，以及简单有效的应对方案。
01
脂肪肝
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离你并不远
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近年来，随着人们生活水平提高，脂肪肝发病率也快速提高。
只有老人才会得脂肪肝？NO NO NO！研究显示，中国几乎是每 10 个人就有3 个脂肪肝，其中年轻人的比例越来越高。
只有胖子才会得脂肪肝？NO NO NO！胖子患脂肪肝的风险的确更高（60%-90%），但有些瘦子内脏脂肪很多、肌肉较少，也容易患脂肪肝。
另外，如果节食减肥，导致脂肪分解运输异常，也容易形成脂肪肝。
总之，不管年老年少、高矮胖瘦，你都有可能患上脂肪肝。
02
小心你的肝
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否则后果很严重
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大家都知道，肝脏是帮我们消化代谢、排毒解毒的，它不分昼夜地工作，既要努力帮身体得到充足的营养物质，还要确保身体免受毒物的侵害。
本来一切运转正常，岁月静好。但是，很多人抽烟喝酒、加班熬夜、胡吃海喝、久坐不动，最后导致大量脂肪在肝脏聚集，伺机「造反」。
肝细胞本就负重前行，最终无力抗争，脂肪占地为王。肝脏脂肪含量超过 5%，你就成了脂肪肝大军中的一员。
（脂肪肝的进展）
在早期阶段，你还有还手的余地——通过合理膳食、戒烟戒酒、优化睡眠、合理运动，肝细胞还有可能反败为胜，继续正常工作。
如果你继续不管不顾，也许最终的归途就是：非纤维性脂肪肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝衰竭/肝癌。
（肝病的恶化）
肝脏是人体代谢的枢纽，如果枢纽被脂肪「糊上」了，身体怎么可能正常运转？
国外长达 51 年的队列研究发现：与正常人相比，即使是轻度的脂肪肝，也会增加 7 成的死亡风险；如果继续到了肝纤维化、肝硬化，死亡风险分别增加 144%、279%。
所以，大家一定要注意预防脂肪肝。如果是已经患上的朋友，一定要早干预、早治疗。
03
不吃主食多吃肉
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轻松赶跑脂肪肝？
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一听说有「脂肪肝」，很多人就直觉地认为要少吃「脂肪」，具体就是不吃肉、多吃素、不吃油、清淡饮食。
实际上，这个想法并不正确，文章开头说的朋友就是反面教材。
要想赶跑脂肪肝，首先要少喝酒，过量的酒精是导致脂肪肝的罪魁祸首之一。
此外，脂肪肝最大的敌人不是脂肪，而是过量的碳水化合物。
长期高碳水食物会让体内胰岛素过高，而胰岛素会促进身体脂肪合成、抑制脂肪分解。脂肪囤积到一定程度，肝脏无法正常代谢，脂肪肝就不可避免地形成了。
大量研究显示，低碳水生酮饮食可以有效改善脂肪肝。例如，权威医学杂志 Cell Metabolism 就曾发表一项研究，让脂肪肝患者几乎不吃米面主食、糖果、饼干、甜饮料等高碳水化合物食物，大量吃脂肪和肉类。
结果显示，仅进行 2 周的低碳水饮食，就让患者的肝脏脂肪含量平均降低 43.8%，效果着实让人吃惊。
低碳水生酮饮食之所以有这么好的效果，主要是因为碳水吃得很少，可以显著降低胰岛素水平，增加脂肪氧化燃烧，减少身体脂肪合成。
此外，这样的饮食还可以提高饱腹感、减少膳食热量摄入、降低炎症和氧化应激，通过多种途径改善脂肪代谢，逆转脂肪肝。可以说，低碳水饮食是脂肪肝患者的福音！
总之，想要预防或改善脂肪肝，不仅应该少喝酒，还要少吃或者不吃米面主食、高糖水果、甜点、饼干、含糖饮料等。
相反，如果只是玩命吃水果、不吃肉，往往会让脂肪肝越来越严重。
当然，前面说的保持运动、改善睡眠等健康生活方式也很重要，配合低碳水饮食，对改善脂肪肝十分有帮助。
编者的话
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感谢李悦老师的分享！在我们公众号的后台留言中，经常有读者反馈遵循低碳水饮食后，脂肪肝改善、甚至消失，真为大家感到高兴！
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祝健康。
参考文献：
[1]Unexpected Rapid Increase in the Burden of NAFLD in China From 2008 to 2018: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hepatology. 2019 Oct;70(4):1119-1133. doi: 10.1002/hep.30702.
[2]Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort. Gut 2020;0:1-8. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323188.
[3]亚太肝脏研究学会《代谢相关脂肪性肝病诊断和管理临床实践指南》
[4]Fructose stimulated de novo lipogenesis is promoted by inflammation. Nat Metab. 2020 Oct;2(10):1034-1045. doi: 10.1038/s42255-020-0261-2.
[5]Triose Kinase Controls the Lipogenic Potential of Fructose and Dietary Tolerance. Cell Metab. 2020 Oct 6;32(4):605-618.e7. doi: 10.1016/j.cmet.2020.07.018.
[6]Adil Mardinoglu, Hao Wu,Elias Bjornson, et al. An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans. Cell Metabolism, 2018.
The End
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阿翔
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