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2020年全省医保脱贫攻坚怎么干?点开这里有答案!

2020年是全面建成小康社会的收官之年,

也是打赢脱贫攻坚战的决胜之年。

要统筹抓好疫情防控和脱贫攻坚工作,

坚决克服新冠肺炎疫情影响,

高质量打赢湖北医保脱贫攻坚战

具体怎么做?

请看小编为您梳理的

2020年全省医保脱贫攻坚工作要点


1

做好疫情期间贫困人口医疗保障

全面准确掌握罹患新冠肺炎贫困人口就医情况,及时报销确诊、疑似贫困患者发生的医疗费用;及时将扶贫等部门认定的因疫情新增的贫困人口纳入保障范围;全面把握贫困人口城乡居民医保和职工医保的衔接工作,防止贫困人口因疫情疫情影响导致医保断缴。





2

全面落实医保脱贫硬任务

01

落实建档立卡贫困人口全部参保


按“照单全收,不落一人”的要求,以省扶贫办移交,省医保局下发的全口径贫困人口数据为依据,及时在医保信息系统内做好比对、录入和标识,实现贫困人口数据省、市、县三级一致;


落实贫困人口个人缴费补贴,除特困供养人员、孤儿、低保对象、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女给予全额补贴外,其他贫困人口实行差额补贴。各地分类管理的稳定脱贫户,应按要求落实参保补贴;


建立健全工作台账,对异地参保、参加职工医保、死亡、失踪、参军、服刑等特殊贫困人口的参保状态做好记录,留存缴费凭证和各类证明材料。

02

落实贫困人口医保倾斜政策全面到位


要全面落实贫困人口参保资助政策、降低大病保险起付线、全面取消大病保险封顶线等医保倾斜政策。




3

扎实做好脱贫攻坚普查

根据有关要求,强化协作配合,摸清医保脱贫底数,认真细致推进脱贫攻坚普查工作。





4

探索建立长效机制

探索贫困人口分类管理、待遇细分机制,丰富医保脱贫攻坚“脱贫不脱政策”内涵;落实落细各项医疗保障政策,巩固基本医保、大病保险、医疗救助综合保障待遇水平。提前谋划“四位一体”向三重保障平稳过度,充分发挥医疗救助托底保障作用。结合健全重特大疾病医疗保险和救助制度,统筹研究与乡村振兴战略相衔接,解决相对贫困群众医保脱贫长效工作机制。





5

加强部门协调配合

加强与扶贫、财政、卫健、公安、民政等部门之间的协调配合,形成工作合力,确保医保脱贫攻坚工作顺利推进。






6

持续优化经办服务

进一步加大对基层医保部门的政策指导和经办能力培训力度,加快信息系统建设,持续推进协议管理,全面落实贫困人口医疗费用“一站式”结算服务,让数据多跑路、群众少跑腿。





7

做好医保脱贫宣传工作

全面总结医保脱贫和防疫期间先进典型和工作亮点,强化舆论引导,深入挖掘基层医保干部先进事迹,寻找最感人的医保扶贫故事。加强舆情监测,及时回应社会关切。





8

加大基金监测和监管力度

要切实加强医保基金运行监测分析,注重动态监测,及时发现、研究解决医保扶贫领域中出现的新情况、新问题。





9

严厉打击欺诈骗保

严厉打击针对贫困人口的欺诈骗保行为,加大医疗服务监管和指导力度;强化日常监管,将贫困人口医保就医行为作为日常监管的重中之重,坚决查处放宽入院指征、小病大养、挂床住院等违规行为,切实维护基金安全。





10

强化作风建设

严格落实中央减轻基层负担各项要求,最大限度减少会议文件、督查检查、表格填写、材料报送,力戒形式主义、官僚主义,切实减轻基层工作负担。重点解决贯彻脱贫攻坚决策部署不坚决、责任落实不到位、政策措施不精准、资金管理使用不规范、工作作风不扎实、考核评估不严格等问题。以优良的作风、务实的担当、过硬的能力,全面打赢医保脱贫攻坚战。








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出品 | 湖北省医疗保障局

编辑、制作 | CXJ

审核 | 易保

信息提供 | 待遇保障处


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