医保科普 | 医保知识全知道——待遇报销篇下（二）
一、医保对患者住院天数有限制吗？
老张在医院住院的时候，医生说医保对住院天数有限制，要求他住院14天后先办理出院，然后自费7天之后再次办理入院。老张很疑惑，医保真有这样的规定吗？
专业解答湖北省没有对住院天数进行限制。住院天数是医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的，医保部门不得干涉临床诊疗行为。
二、不同级别的医院在医保报销上有区别吗？
家住县城的杨光需要切除胆囊，县医院是二级医院， 市中心医院是一家三甲医院，这两家医院都可以进行该手术。他觉得市医院的医疗质量比县医院好一些，但是家人来回照顾不方便，且市医院挂号及住院也更不容易。他现在很纠结，该怎样选择医院？
专业解答杨光不仅要考虑上述因素，还可以考虑医保报销的经济因素。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低， 所以杨光如果在二级医院就医，报销的钱要比在三级医院的多。杨光可以根据自身病情等情况，综合考虑，合理选择医疗机构就诊。
三、职工基本医疗保险中的个人账户有什么用？
小杨是公司职工。她的医疗收费票据上，有个人账户支付的金额。什么是个人账户，个人账户的用途有哪些？
专业解答小杨是公司职工，应该参加职工基本医疗保险。职工基本医疗保险有个人账户。职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费又分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。按照国家规定，个人账户基金用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。在实际使用中，职工医保个人账户主要是解决参保职工的普通门诊医疗费用，也可以用来支付住院医疗费用的个人自付部分，同时为职工年老多病时积累部分资金。
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出品 | 湖北省医疗保障局
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