查看原文
其他

看牙的费用,医保能不能报销?


  小时候常听大人说:

“牙疼不是病,疼起来要命”

当时觉得这可太夸张了

长大了

发现这事竟然好像

是!真!的!

智齿、龋齿、阻生齿……

牙周炎、牙龈出血、根管治疗……

每一种疼痛,都让人瑟瑟发抖

而且,听说去医院看牙的话

医保是不报销的?

真or假?




1牙科治疗分哪些类型?




一般来说,牙科疾病的治疗分为以下四类:


1.保健治疗:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等;

2.基础治疗:基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等;

3.复杂治疗:齿科手术、修复、种植、正畸等;

4.意外治疗:外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等。






2哪些可以用医保报销?




根据有关规定,治疗性质的牙科费用是可以用医保报销的。比如:


 拔牙;

✔ 补牙(包括基本材料、治疗费);

✔ 根管治疗;

✔ 治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用。






3哪些费用医保不能报销?




根据有关规定,镶牙以及医疗美容项目不列入报销范围。比如:


 种植牙;

✔ 烤瓷牙修复;

✔ 牙齿矫正;

✔ 牙齿美白等。






4看牙时哪些“套路”要留意?




这样看来,看牙科与其他疾病的就医流程并无两样,只要符合规定,是可以使用医保报销的。但实际生活中,也有不少小伙伴在看牙时被“套路”过,比如:


有的口腔门诊部,把种植牙的费用换成“根管治疗类”费用,用医保刷卡结算,即把本不属于医保支付的项目,用医保基金来支付,这就属于套用医保基金的行为了。





5看牙能不能报销,哪里能查到?




✔ 首先,需持医保卡,去医保定点医院就医(医院等级越低,报销比例越高)。


✔ 如因病情需要且符合住院标准的,可收治住院,除义齿等费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算;未符合住院标准的,发生的门诊费用,属于职工医保的可由个人账户按规定予以支付,属于居民医保的可由居民医保统筹基金按规定予以支付。


✔ 如果有的小伙伴近期有去医院看牙的计划,不妨通过以下两种方式大致了解一下,哪些诊疗项目可由医保报销:


方式一:进入“医保电子凭证”(以微信为例) 

👉 搜索“湖北医疗保障”微信公众号,点击底部菜单【电子凭证】,进入个人医保电子凭证首页。进入【医保个人服务查询】;



👉 进入【医保服务查询】→【通用查询】,点击【诊疗项目】:


👉 进入【诊疗项目医疗服务设施查询】,输入【项目名称】,如“根管治疗”,点击查询,即可查看相关信息:



方式二:登录“湖北省医疗保障局”官方网站

👉 浏览器中复制网址:http://ybj.hubei.gov.cn/

👉 下拉至页面底部,点击进入【诊疗项目医疗服务设施查询】

👉 进入查询页面,按需搜索。如,在【项目名称】一栏中输入“牙”,即可显示:

👉 选择其中一项,点击查看,即可了解相关信息:




好啦,说了这么多

看牙能不能用医保报销这件事

相信大家都非常清楚了

以后再遇到牙疼什么的

可别再一味心疼钱包忍着啦

当然

还是希望我们的牙齿都能够

洁白坚固不生病

今天学到的小知识

永远都用不上!!!



往期回顾
湖北省2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作自9月1日启动啦!戳下图了解详情,为自己和家人缴费吧~



出品 | 湖北省医疗保障局

编辑 | FYC

审核 | 易保

信息来源 | 综合中国医疗保险  成都医保等

部分素材/图片来自网络

如有侵权请联系我们删除


点分享点点赞点在看

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存