看牙的费用,医保能不能报销?
小时候常听大人说:
“牙疼不是病,疼起来要命”
当时觉得这可太夸张了
长大了
发现这事竟然好像
是!真!的!
智齿、龋齿、阻生齿……
牙周炎、牙龈出血、根管治疗……
每一种疼痛,都让人瑟瑟发抖
而且,听说去医院看牙的话
医保是不报销的?
真or假?
1牙科治疗分哪些类型?
一般来说,牙科疾病的治疗分为以下四类:
1.保健治疗:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等;
2.基础治疗:基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等;
3.复杂治疗:齿科手术、修复、种植、正畸等;
4.意外治疗:外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等。
2哪些可以用医保报销?
根据有关规定,治疗性质的牙科费用是可以用医保报销的。比如:
✔ 拔牙;
✔ 补牙(包括基本材料、治疗费);
✔ 根管治疗;
✔ 治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用。
3哪些费用医保不能报销?
根据有关规定,镶牙以及医疗美容项目不列入报销范围。比如:
✔ 种植牙;
✔ 烤瓷牙修复;
✔ 牙齿矫正;
✔ 牙齿美白等。
4看牙时哪些“套路”要留意?
这样看来,看牙科与其他疾病的就医流程并无两样,只要符合规定,是可以使用医保报销的。但实际生活中,也有不少小伙伴在看牙时被“套路”过,比如:
有的口腔门诊部,把种植牙的费用换成“根管治疗类”费用,用医保刷卡结算,即把本不属于医保支付的项目,用医保基金来支付,这就属于套用医保基金的行为了。
5看牙能不能报销,哪里能查到?
✔ 首先,需持医保卡,去医保定点医院就医(医院等级越低,报销比例越高)。
✔ 如因病情需要且符合住院标准的,可收治住院,除义齿等费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算;未符合住院标准的,发生的门诊费用,属于职工医保的可由个人账户按规定予以支付,属于居民医保的可由居民医保统筹基金按规定予以支付。
✔ 如果有的小伙伴近期有去医院看牙的计划,不妨通过以下两种方式大致了解一下,哪些诊疗项目可由医保报销:
👉 搜索“湖北医疗保障”微信公众号,点击底部菜单【电子凭证】,进入个人医保电子凭证首页。进入【医保个人服务查询】;
👉 进入【医保服务查询】→【通用查询】,点击【诊疗项目】:
👉 进入【诊疗项目医疗服务设施查询】,输入【项目名称】,如“根管治疗”,点击查询,即可查看相关信息:
👉 浏览器中复制网址:http://ybj.hubei.gov.cn/
👉 下拉至页面底部,点击进入【诊疗项目医疗服务设施查询】
👉 进入查询页面,按需搜索。如,在【项目名称】一栏中输入“牙”,即可显示:
👉 选择其中一项,点击查看,即可了解相关信息:
好啦,说了这么多
看牙能不能用医保报销这件事
相信大家都非常清楚了
以后再遇到牙疼什么的
可别再一味心疼钱包忍着啦
当然
还是希望我们的牙齿都能够
洁白坚固不生病
今天学到的小知识
永远都用不上!!!
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出品 | 湖北省医疗保障局
编辑 | FYC
审核 | 易保
信息来源 | 综合中国医疗保险 成都医保等
部分素材/图片来自网络
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