【“十三五”，我们这五年】全民有医保 健康有保障
习近平总书记强调：“我们建立全民医保的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”“十三五”期间，我国建成了世界上规模最大的基本医疗保障网，医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医4.8亿人次，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫。人民群众在国家医保改革进程中获得了更高质量的医疗保障。
每天清晨，重庆市石柱县中益乡华溪村村民张剑峰都要在山里走上一个小时，既为了锻炼身体，也为看看自己养的蜜蜂。
2017年，张剑峰确诊鼻咽癌，经过一年多治疗，他的医药费花了14万元，一下子因病返贫，成了建档立卡贫困户。2018年，我国启动打赢脱贫攻坚战三年行动，张剑峰的医药费用通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障措施报销了13万，最后自己只负担了1万多元。医保制度为防止困难群众因病致贫返贫建立起制度保障。2019年4月15日，习近平总书记来到重庆市石柱县中益乡华溪村考察脱贫攻坚工作，张剑峰至今都记得当时的情景。
像张剑峰一样，依靠医保扶贫政策精准脱贫的群众有1000多万，医保支付资金3300亿元。张剑峰病好了，通过务工、养蜂、养鸡，每年收入有2万多元。2019年，他已经脱贫。
“十三五”期间，我国坚持系统集成、统筹深化医疗保障制度改革。首次在药品、耗材领域开展国家组织带量集中采购，三批国家集采112个药品平均降幅达54％，节省医疗费用539亿元。高值医用耗材冠脉支架均价从1.3万元下降至700元左右，平均降价幅度达93%，按首年约定采购量计算，预计可节约费用117亿元。
从2017年开始，医保部门连续四年进行医保准入谈判，价格昂贵或对基金影响较大的独家药品经过谈判方可纳入目录范围。治疗丙肝最先进的药物，通过谈判由原来3万多元降到现在6500多元，纳入到医保报销后，百姓个人自付部分只要650元。
世界卫生组织为此专门发布报告，认为中国大幅降低病毒性肝炎的防治成本，显著提高了患者治疗的可及性。
“十三五”期间，我国对医保基金的投入持续增加。2020年，居民医保人均财政补助标准达到550元以上，较2015年增加了170元。中央财政下达医疗救助资金275亿元，90%投向中西部地区。自2018年起，还连续三年累计投入120亿元补助资金支持深度贫困地区提高贫困人口医疗保障水平。
“十三五”期间，跨省异地就医住院费用直接结算人次和资金规模稳步增长。全国已经有超过3亿人拥有电子医保凭证。新冠肺炎疫情期间，医保部门第一时间出台政策，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。我国建成了世界上规模最大的基本医疗保障网，基本实现了应保尽保。
出品 | 湖北省医疗保障局
编辑 | FYC
审核 | 易保
来源 | 新闻联播