其他
维护医保基金安全丨住院超过15天，医保不能报销？没有这种规定！
点击蓝字关注湖北医疗保障
老张住院治疗，有一天医生找到了他……
老张遇到的情况属于“分解住院”，所谓分解住院，是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。
日前，国务院公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，其中第十五条规定：
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院……
第三十八条规定：定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。
《住院天数和费用，谁说了算？》
观看以下视频了解
这回您就明确了吧？
像老张遇到的这种情况，
后果很严重！
如果您也遇到过或者听说过，
请果断投诉！
维护医保基金安全，
就是维护咱们老百姓自己的救命钱！
往期
推荐
☞维护医保基金安全丨国家医保局 公安部 司法部 国家卫生健康委联合召开全国医疗保障基金监管专题工作电视电话会议
出品 | 湖北省医疗保障局
编辑 | LYX
审核 | 易保
来源 | 中国医疗保险、合肥医保、综合网络素材等