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新年虎岁元宵节
一片初春喜气盈
正值元宵佳节
湖北省医疗保障局
祝您身体健康,阖家团圆
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新的一年
湖北跨省异地就医的便民政策有哪些呢
今天就为您详细解读
先来看看剧透
跨省异地就医 · 快问快答
问
门诊费用跨省直接结算,需不需要办理什么手续?
我省参保人在外省门诊费用直接结算不需要办理备案手续。
答
问
门诊费用跨省直接结算可以使用个人账户吗?
我省职工医保参保人在外省结算门诊费用可以使用个人账户。
答
问
武汉市范围内,能不能为参保人推荐几家门诊结算量较大的医疗机构?
目前,武汉大学中南医院、中部战区总医院、湖北省中医院、武汉亚洲心脏病医院等医院门诊结算量较大,结算较为顺畅。
答
问
全国各地已经开通门诊费用跨省直接结算的城市和医疗机构,参保人在哪里可以查询呢?
参保人可通过国家医保服务平台APP及网页版查询开通门诊费用跨省直接结算的医疗机构名单和各省已经开通的地市名单。
答
关于跨省异地就医,您一定想问
哪些参保人员可以申请办理?
如何办理?
就医后如何报销?
……
别担心,为您送上
这份全方位跨省异地就医指南~
01
跨省异地就医分哪几种类型?
三类型
住院医疗、普通门诊和门诊慢特病。
参保人到异地住院治疗或在门诊就医,可以直接结算医疗费用。
另外,门诊慢特病患者以后也可以在异地直接报销医疗费用。
02
哪些人可以在异地住院后直接报销医疗费用?
四类人群
1
👴 异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2
👪 异地长期居住人员
指异地居住生活人员。
3
👷 常驻异地工作人员
指用人单位派驻异地工作人员。
4
👵 异地转诊人员
指符合参保地转诊规定的人员。
03
跨省门诊异地就医如何办?
湖北省参保人跨省门诊异地就医,不需要备案,在指定的跨省异地定点医疗机构可直接用自己的个人账户刷卡结算。(各省正逐步推进,扩大定点医疗机构范围)
04
跨省异地住院就医如何办?
三步走
● 到参保地备案——
线上备案
国家医保服务平台app、国家异地就医备案微信小程序、鄂汇办app、湖北省政务服务网
线下备案
本人或亲属去参保地经办机构经办窗口办理。(部分地区可通过网络、电话等,具体可电话咨询,湖北各地咨询电话请看文末)
● 选择就医地点——
选择异地就医城市,填写您需要去看病的城市。
● 持社保卡、医保电子凭证就医。
05
门慢特患者在异地看病就医
如何办?
为了便于管理,门慢特患者需备案到具体的定点医疗机构,而不是居住地的所在医院。
目前,我省孝感市已经开通了门诊慢特病跨省直接结算,今年将在全省推开。
06
异地就医费用报销如何结算?
备案成功后,您可持卡住院直接结算啦!结算时,需要了解几个问题:
就医地目录
包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
参保地政策
执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
就医地管理
就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
举个例子
湖北人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一起生活,在当地办理了居住证。他们父子团聚,生活很幸福,但异地就医报销怎么办呢?
为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。
医保目录按海南规定执行,住院起付线、报销比例等仍按湖北规定执行。
老张在海南选择的异地定点医院住院,就可以直接结算。
对参保人来说
异地就医直接结算不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利。
目前,全省已实现普通门诊费用跨省直接结算全覆盖,支持门诊费用直接结算的医疗机构超660家,异地就医定点药店超760家。随着老百姓对健康、医疗的质量需求不断提升,省医保局将通过优化医保服务流程、提升服务能力,让异地就医参保群众看病更便捷,报销更方便,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
附湖北省省内各市州咨询电话
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来源 | 湖北省医疗保障局