《医保进行时》第235期｜吉安：推动全民参保 让群众更有“医”靠

2025年度江西省城乡居民医保参保缴费正在进行中！近年来，吉安市医保局不断推进全民参保计划，近五年，全市基本医疗保险参保率保持在98%以上，同时，通过对参保人员高额医疗费用负担进行实时监测和预警，有效预防了全市参保群众因病致贫返贫现象的发生，实实在在地减轻百姓的医保费用负担，用行动书写了有温度的医保“民生答卷”。

血友病患者：

“医保给了我治病的底气”

家住吉安市吉州区的刘先生今年41岁，他6岁时被确诊为血友病。这是一种罕见病，由于患者的先天性基因缺陷导致先天缺乏凝血因子，造成凝血功能障碍，患者经常会出现自发性出血不止的情况，给日常生活带来了严重困扰。

事情在2010年有了转机。这一年，冻干人凝血因子Ⅷ进入了国家医保药品目录，按甲类支付，刘先生的血友病用药终于有了保障。然而，仅仅用这一种药对他还远远不够。到2021年，刘先生迎来了希望的曙光。这一年，吉安市吉州区医保局通过数据排查到他的医疗费用支出大，及时发现了刘先生的困境，告知他可以去申请低保，申请成功后不仅可以享受医保报销，每个月还会得到政府的补助。在2023年，刘先生终于完成了第一次关节置换手术。不仅如此，多年来，他累计高达106万元的治疗费用大部分都能医保报销。刘先生自己算了一笔账，通过基本医保+大病保险+医疗救助这三重保障，他总共报销了87万余元。如今，他的病情已经有了明显改善。

2024年1至8月，吉安市共9527人次住院费用超过5万元，医保实际报销比例为66.15%；其中享受医疗救助1576人次，实际报销比例为80.11%。

抑郁症患者：

“有了医保就安心了”

家住吉安市青原区值夏镇的李女士今年63岁，18年前，她被确诊为抑郁症，从此过上了定期去医院看病、每天都要吃药的生活。以前这些药费都需要她自己支付，长年累月下来就是一笔不小的费用。2017年，在吉安市医保工作人员的帮助下，李女士申请了门诊慢特病待遇，每月的药费可以报销了。经济负担小了，用药更有保障了，李女士的病情也在逐渐好转。

2024年1至8月，吉安市229936人享受门诊慢特病待遇，医保实际报销比例为80.29%。人人参保有“医”靠，家家健康享平安！2025年度江西省城乡居民医保参保缴费集中征缴期已于2024年9月15日正式开始，吉安市也已正式启动了2024年基本医保全民参保集中宣传月活动和2025年度基本医保参保征缴工作。

来源：江西三套《医保进行时》

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