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印度可以「免费医疗」,中国为什么不行?

点击关注👉 北京大妈有话说 2023-05-15

“同样是人口大国,印度GDP只有我们的1/5,为什么印度实现了免费医疗,而我们却不可以?”


先冷静!

大妈今天就跟大家聊聊:

印度的“免费医疗”具体是怎样的?

看病真的不用花钱吗?

疫情下的印度又是什么样的呢?


印度医疗真的免费吗?


自1947年起独立,印度在第一部宪法中,确实明确规定“所有国民都享受免费医疗”。其中药费不免费,其他的比如挂号费、检查费、就诊费、药费甚至营养餐都免费。

2012年,印度政府在原有的免费医疗基础上,制定一项全民免费拿药的医改计划,其中就包括了348种便宜的通用名药物。

不过,限于财政经费有限,印度的免费药品都是非常基本的廉价药,大多数药品还是要收费的。

所以,印度医疗绝不是所谓的全民免费。


“免费”的代价


免费是个好东西,但要付出代价。


财政预算中用于卫生医疗的就这么多,给老百姓看病的钱多了,给医院买设备、招人的钱就少了。


公立医院人满为患、设备奇缺、人才流失。在《柳叶刀(全球医疗)》报告中显示,印度是137个国家中医疗情况最糟的——每年大约240万人因治疗不善而丧命。




公立医院满足不了老百姓的看病需求怎么办?


印度的解决办法是,放开私立医院


从2000年起,印度的公共卫生财政支出70%以上流入了印度私营医疗机构,而到了2015年这个数字变成了80%。


有钱,就能买到高端设备,雇佣优秀医生。全印度75%以上的合格医生,都集中在私立医院。


最终的结果是,印度人看似享受到部分免费医疗,实际上是缺医少药,得不到优质的公共卫生保障。


实际上,只有花不起钱的穷人才会到公立医院就诊,经济条件好的印度人还是会选择私立医院。


免费之说,逐渐名存实亡。



一家6口

治疗新冠花了88万人民币



在疫情之下,很多印度富翁因高昂的新冠肺炎治疗费用而破产。



据英国媒体报道,一名印度新冠肺炎患者家属阿尼尔·戈尔称,侄子一家6口都不幸感染,住院后发现各项费用都涨了4倍不止,在治病期间不仅将所有积蓄都花光了,还借了不少外债,然而还是没能挽救生命,6名家人全部因新冠去世……


甚至在去世后,还需要花费高昂的丧葬费。


据统计,一家6口的治疗费用共花了约88万人民币,而这个家庭只是印度数千万个感染新冠的家庭之一,他们的家庭比一般的家庭更加富有,都因为治病走上了破产的道路。


在我们中国免费救治的新冠肺炎,在印度却要花费天价,看到这里你还会认为印度是真的全民免费医疗吗?



免费医疗,没那么简单


去年10月,针对“印度都可以实现全民免费医疗,为什么我们不可以”的疑问,国家医保局进行了解答。


国家医保局指出,“印度免费医疗”是谣言所谓的“免费医疗”,只是减免部分医药和治疗的费用。如果想要治疗疑难杂症,依然需要去医疗水平更高的私立医院,大部分费用需要个人自付


对于印度平民来说,看病有多难?据世卫组织统计,在印度,看病自费的比例为60%。一旦有家庭成员生病,超过90%的印度家庭需要通过借钱、储蓄等方式筹集医药费。


所以说,“印度免费医疗”并没有想象中的美好,应理性看待。对于任何一个国家来说,实现全民免费医疗都不是容易的事。


中国为什么不能免费医疗?


曾有人大代表提议:建议实施对65岁以上老人医疗费用减免或全免的政策。


今年10月12日,国家医保局回复道:目前国家已对老年人给予适当照顾。考虑到我国现阶段“医保筹资水平还不高,基金支撑能力还不足”的现实国情,医疗保障仍需坚持保基本原则,个人承担一定的医疗卫生支出责任仍有必要,而实行免费医疗则不利于我国医疗保障制度长期稳定可持续发展。



北京大学第一医院霍勇:


“我对全民免费医疗的说法提出质疑,因为全世界没有哪一个国家真正实现全面全民免费医疗。”


他认为全民免费医疗最大的问题是对国家的经济造成负担,在某些程度上也很容易造成医疗资源的浪费,包括就医、药品、器械等方面。除此之外,全民免费医疗也会影响医院形成有效的激励机制。


医保领域专家、中国政法大学副教授廖藏宜:


当前我国实行的全民医保,是与国家经济发展水平和财政能力相符的一种医保制度,“第一层次包括解决弱势群体、低收入人群的医疗救助托底保障;第二层次是基本医疗保险,包括职工医疗保险和居民医疗保险;三层次是一些补充医疗保险,比如大病保险等。这些多重合力已经能够有效化解老百姓就医负担较重的问题,体现了公平性、合理性和发展的可持续性。”


廖藏宜说,我国是一个14亿人口的大国,如果实行免费医疗,由财政来兜底,就会带来巨大的财政压力,导致宝贵的医疗资源浪费,同时还会导致医疗服务效率低下,“财政把医生和医疗机构供养起来以后,干好干坏一个样,每天早上8点上班,晚上6点下班。我们本身医疗资源就稀缺,这可能会加剧资源紧张,导致排队的问题,会影响医疗服务的可及性,还会加剧一些医患矛盾。”



不过从2022年1月起,我国军人配偶可享免费治疗、军官军士父母和配偶父母享有优惠医疗,军人以及军人未成年子女继续享受免费医疗政策。



在我国,目前阶段离全民免费医疗还有一定距离,但是国家已经在朝这个方向努力了。


您认为应该实现全民免费医疗吗?


或者您对医保政策有什么期待呢?


来留言区聊聊吧~


参考资料:医学界、健识局、39健康网、丁香园等


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