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平均只住两星期,之后体面离开……这样安心「等死」的病房,已覆盖全国185个地区!

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2024-10-07

“既不延长也不缩短寿命,不加速也不延缓死亡。”

这是安宁疗护医生经常挂在嘴边的话。

1967年,第一家安宁病房在英国成立,对临终病人进行疗护,不再以治愈为目的,而是尽最大可能缓解病人和家属的生理和精神痛苦
50多年里,安宁疗护传入中国,日前,第三批安宁疗护试点工作在北京、浙江、湖南三省,以及天津市南开区等61个市(区)展开,至此,国家级安宁疗护试点已覆盖185个市(区)



01

生死两相安‍


8月初,央视新闻《相对论》栏目组,前往北京市海淀医院安宁病房,目睹了生死边界上的温暖与慈悲。

“明天的手术已经排满了,只能约后天了。”

“那就给患者皮下注射吗啡,先止疼,再坚持一天。”

海淀医院安宁病房的秦苑主任正在与护士商讨如何给患者用止疼药。

癌症末期,浑身只剩下疼尤其是老人,当疼痛、出血、失禁、化脓等等问题接踵而至,尊严和体面都已经顾不得,那是伤身,更是诛心。

面对已无药可医、无方可用的病人,安宁疗护会把重心放在症状控制上,有痛止痛,出血止血,让病痛从眼前“消失”。

我这个样子,要麻烦你们照顾,真是太对不起了。”病床上的老太太自责,秦主任走近,抚摸她的臂膀,耐心地问起来,“发生什么事了,您怎么会这样想呢?”病人的女儿站在远处,悄悄抹泪。

老人的心情总是沉郁,医生与社工和她的亲人轮番谈了好几次,努力想办法。

在其他治疗中,医生是挡在患者和死亡中间的最后一道墙,但在安宁病房,医生更像一座桥,用自己的专业知识与治疗手段,“托住”被死亡阴影笼罩的一家人,牵引他们渡过这一难关。

中国人讲究“善终”,认为这是人生很大的福报。

这个规模不大的安宁病房,五年里,已经让三百多位患者安详离世,得以善终。

用秦主任的话说:我们如何跟家属携手最大限度支持这个患者走好,我觉得是生死两相安的意思,走的那个人走得好,活着的这些人才能活得好。



02

道爱、道谢、道歉、道别‍


台湾安宁疗护推动人、台湾国立成功大学教授赵可式认为,生命末期的患者,心理层面的需求比药物治疗的需求更大,并提出了包含“道爱、道谢、道歉、道别”的“四道人生”理论。

在传统中式家庭不善于用言语表达关爱的背景下,安宁疗护鼓励家属尽早“四道人生”,哪怕是在临终阶段,在患者的听觉和触觉尚未彻底丧失前,积极诉说爱意、歉意或告别,通过语言、肢体接触等更具象地传达内心的情感

在河北省沧州市的一家公立医院里,一位胆囊癌晚期患者正在和妻子跳最后一支舞。

图源:三联生活周刊 患者沈林(化名)和妻子张丽(化名)在医院里跳舞(于楚众 摄)

他叫沈林(化名),先后做过胆囊切除及胆肠吻合手术,在安宁疗护科,医生为他提供了镇痛、镇静和其他症状控制服务,还帮他完成最后的心愿,这场舞会就是护士长提议的。

一首老歌《其实你不懂我的心》响起,沈林和妻子互相拥抱互相搀扶,他们跳了2分钟,在场的患者和家属都哭了。

回到病房,沈林慢慢脱掉白衬衫,艰难地躺回病床上,见妻子抹眼泪,他说:“放心,我会陪你跳到八十岁、九十岁。



03

您所在的城市是试点地区吗?‍


国家卫生健康委消息,第三批安宁疗护试点日前在北京、浙江、湖南三省,以及天津市南开区等61个市(区)展开,至此,国家级安宁疗护试点已覆盖185个市(区)

从住院的模式拓展到居家、门诊、医养结合,还有远程服务,全国现在设有安宁疗护科的医疗机构已经有4200多家了。

中国传统文化推崇“善终”,所谓“善终”,就是能预知自己的死期,临终时没有遭到横祸,身体没有病痛,心里没有挂碍烦恼,安详自在地离世。

安宁疗护工作正在加速推进中,希望我们每个人都可以得以善终。

附:三批国家级安宁疗护试点已覆盖国家185个市(区)
第三批国家安宁疗护试点地区名单(61个)
一、安宁疗护试点省(市)
北京市、浙江省、湖南省
二、安宁疗护试点市(区)
1.天津市:南开区、蓟州区
2.河北省:承德市、廊坊市、沧州市    
3.山西省:晋城市、阳泉市    
4.内蒙古自治区:呼和浩特市、兴安盟、鄂尔多斯市    
5.辽宁省:大连市    
6.吉林省:松原市    
7.黑龙江省:双鸭山市、齐齐哈尔市、大庆市    
8.江苏省:苏州市、无锡市、南通市    
9.安徽省:铜陵市、淮南市、宿州市    
10.福建省:龙岩市    
11.江西省:九江市、景德镇市、鹰潭市    
12.山东省:济南市、青岛市、日照市    
13.河南省:新乡市、周口市    
14.湖北省:襄阳市、宜昌市、恩施土家族苗族自治州    
15.广东省:广州市、珠海市    
16.广西壮族自治区:南宁市、桂林市    
17.海南省:三亚市    
18.重庆市:丰都县    
19.四川省:泸州市、绵阳市、眉山市、雅安市    
20.贵州省:遵义市、黔东南苗族侗族自治州、黔南布衣族苗族自治州   
21.云南省:楚雄彝族自治州、红河哈尼族彝族州、保山市    
22.陕西省:渭南市、汉中市    
23.甘肃省:酒泉市、庆阳市    
24.青海省:西宁市    
25.宁夏回族自治区:银川市、石嘴山市、固原市    
26.新疆维吾尔自治区:克拉玛依市、昌吉回族自治州
27.新疆生产建设兵团:第一师、第六师

第二批国家安宁疗护试点地区名单(71个)
一 、安宁疗护试点省(市)
上海市
二、安宁疗护试点市(区)
1.北京市:西城区、东城区、朝阳区
2.河北省:邢台市、石家庄市、唐山市,邯郸市
3.山西省:太原市、长治市
4.内蒙古自治区:包头市、巴彦淖尔市、呼伦贝尔市
5.辽宁省:沈阳市
6.吉林省:吉林市、白城市、通化市
7.黑龙江省:鹤岗市、黑河市
8.江苏省:南京市、常州市、连云港市
9.浙江省:温州市、嘉兴市
10.安徽省:蚌埠市、滁州市、淮北市
11.福建省:福州市、漳州市
12.江西省:赣州市、抚州市、萍乡市、吉安市
13.山东省:淄博市、聊城市、菏泽市
14.河南省:郑州市、鹤壁市、濮阳市、商丘市
15.湖北省:孝感市、荆州市、十堰市、随州市
16.湖南省:长沙市、株洲市、益阳市
17.广东省:深圳市、东莞市、汕头市、中山市
18.广西壮族自治区:钦州市
19.海南省:海口市
20.重庆市:北碚区、九龙坡区、石柱县
21.四川省:成都市、攀枝花市、自贡市
22.贵州省:贵阳市、六盘水市
23.云南省:昆明市
24.陕西省:宝鸡市、咸阳市、铜川市
25.甘肃省:兰州市、白银市、金昌市
26.青海省:海东市
27.宁夏回族自治区:中卫市
28.新疆维吾尔自治区:乌鲁木齐市、哈密市
第一批国家安宁疗护试点名单(5个)
北京市海淀区
吉林省长春市
上海市普陀区
河南省洛阳市
四川省德阳市

本文来源:央视网、三联生活周刊、央视新闻等

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