曾经的「计划生育先进县」，如今干活的全是老人！

江苏如东，一个在中国计划生育史上赫赫有名的县。

上世纪八十年代，它因为比全国提前十年实行计划生育，每年被评为“计划生育先进单位”、“全国优秀计生示范县”，也是《人民日报》所表扬的全国计划生育学习的榜样县，独生子女率达95%以上。

如今，站在如东县街口，放眼望去，清一色的白发老人……如东，变身为全国最老县城。

01

中国最“老”县‍

如东县的人口老龄化有多严重？

在县城商贸街上等客的20多位三轮车夫，清一色是60岁以上的老人。

在建筑工地，民工最年老的70多岁，50岁的被称为“年轻人”。

2016年，如东县60岁以上人口占总人口比重达31%，人数已超过32万，并逐年攀升。

据专家预测，到2030年，如东县60岁以上人口将会占总人口的一半以上，届时将会成为全球第一。

如东县，比全国提前10年实行计划生育，比全国提前20年进入老龄化。

相关数据统计，从2000年-2010年的十年间，全县中小学总数减少了一半。

“我们这里的人普遍长寿，老人多，死亡率也高。60岁上下的人还要工作，有父母要养。”岔河镇土山村的一位村干部说。

在如东县岔河镇，面积不过一平方公里的镇中心，有五家寿衣店，两家棺材店，两家墓碑店。照相馆门口最大的招牌写的是“遗像制作”。

一位卖祭祀用品的老板透露：“周边的老人多，在高峰期，一天卖葬礼用的东西，毛收入能有上千块。”

随处可见的墓碑店、寿衣店。新京报记者罗婷 摄

02

老人照顾老人‍

为安置大量的老年人口，县里空置的学校，最后大多变成了养老院。

数据显示，如东目前有超过20家养老院，大部分为公办。

住进养老院的，大部分是孤寡老人，失独老人或因计划生育手术并发症困扰终身的人。

在掘港镇宾山老年公寓，20个左右护工，也是60岁左右的老人，在这里，是“老人照顾老人”。  

2013年7月，如东县政府成立了养老联席会。

“当时确实是意识到养老问题迫不及待了”，县民政局副局长崔红霞回忆。

联席会由副县长担任总召集人，民政局、财政局、发改委等部门的负责人为成员。一年一次的会议，会讨论养老财政补贴、养老院规划等问题。

如今，县里的失独老人每人每月可以领到700元。

03

“要他们生他们都不愿意了”‍

如东县人民医院的护士说：

“上世纪八十年代，妇产科一个月接生100个孩子，现在也是100个。

在计划生育时代，有的家庭会编造理由生二胎，比如一孩给人领养、一孩智力有问题。现在呢，要他们生他们都不愿意了。”

2014年3月28日，江苏单独二孩政策实行。

如东的计生干部也开始迅速适应新角色，计划生育年代，他们控制人口，现在，他们说服人们多生。

干部们各显神通，他们把有可能生二胎的拉进一个群，通过聊天，鼓励大家生二胎：“你们家符合二胎政策啊，可以生了。”

04

居家养老，各地有新招‍

人口老龄化，不仅是如东县的难题，也考验着全中国。

据测算，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

养老，事关每个家庭每个人。有调查显示，有九成的老年人喜欢在家中安度晚年，也就是居家养老。但同时，居家养老也面临很多困境，比如儿女时间、精力有限、专业护理人员不足、经济负担重等等。如何破解？很多地方都因地制宜想了不少办法。

为了解决重度失能老人居家养老的问题，2021年7月，南京市实施失能人员照护保险制度，参保人员被评估为重度失能等级的，可以获得专业而且免费的入户照护服务。

南京市洪武路街道养老服务中心负责人表示：符合条件的老人在家进行养老，每个月享受30天，每天45块钱的照护标准。

得知这个好消息，衡奶奶第一时间去社区报了名，经过专业机构评估，老人符合条件，可以享受每天一小时的免费上门照护服务。每天上午，老人只要在家按一下呼叫服务按钮，洪武路街道养老服务中心的工作人员就很快打来电话，询问老人需要什么服务。大约15分钟，照护员就赶到了老人家里。他很熟练地给老人全身擦洗，更换尿袋，喂水喂饭。在照护员的专业护理下，老人的身体状况有了好转。

长期护理保险制度为高龄失能老人的居家养老解除了不少后顾之忧。但在居家的老人中，高龄失能只占其中一部分，大部分老人平时生活能够自理，为了提高居家养老的生活质量，一些地方通过进一步发挥第三方服务，把传统的养老院服务向社区、向家庭延伸，居家养老和养老院服务相结合的虚拟养老院正是其中一种模式。

甘肃兰州城关区虚拟养老院院长 秦田田：通过一部热线电话，965885热线，把老人在生活中的所有服务进行详细分类，派遣专业的服务团队上门给老人服务。

家住兰州城关区的71岁老人张玮家的水龙头有点漏水，于是她通过虚拟养老院的热线电话预约了修水龙头的服务。虚拟养老院很快给平台合作的家政服务公司派了单，不到半个小时，修水龙头的师傅就来到了张玮家。

虚拟养老院为居家的老人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等四大领域的150多项服务，通过网络平台和信息技术手段收集需求，再以派送订单的形式发放给各个合作企业，由他们提供居家养老服务。

与城市相比，农村养老基础设施相对薄弱，医疗条件不如城市，涉及第三方的服务行业也不如城市发达。农村很多空巢老人，不愿意离开乡土投奔城里的子女，身体抱恙的农村老人谁来护理，一直是困扰农村养老的问题。

2019年，浙江德清县在各个镇建设镇居家养老服务中心，还在村里建立了养老照料中心。

村里的养老照料中心，由镇上的居家养老服务中心分派服务人员到村里驻点服务。每个村配备两到三名服务人员，组织老年人的日常活动。政府根据当地老年人实际需求，建立健康监测、棋牌娱乐、餐饮服务等需求清单，根据需求清单制定帮助老人就餐、理发、体检等日常项目，定期举行健康讲座、义诊活动。

德清县钟管镇的居家养老服务中心设有专门的康复护理区，购置了专业的康复器材，同时中心还与社区卫生院合作，专业医护人员会根据不同年龄、不同身体状况的老年人，量身定制康复方案，并亲自指导康复训练。

对于人口老龄化和低生育率的问题，如东县对于我们来说只是一个案例，大家有没有什么好的建议，欢迎在评论区留言~

本文来源：焦点访谈、剥洋葱people等

北京大妈视频号，欢迎关注！

大妈说

因为公众号更改了规则，如果不想错过北京大妈的文章，记得给我们加个“星标”，这样每次大妈发文第一时间就在您的列表里。

人生总有遗漏，但是别忘加“星标”哦！具体方法如下：

猜

你

想

一个简单的养生动作，每天只需10分钟，至少带来5个好处

看

电饭锅死角难清洗？家里的它就能帮你解决

你的「赞」+「在看」，大妈都看得见👇