25岁62岁72岁三人CT片几乎一样？谁在侵占老百姓的“救命钱”？

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随便编造上百份病历……

25岁、62岁、72岁的CT片一模一样……

难以想象，我们的医保基金，就是这样被掏空的。

近日，无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。

朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。

今年3月，他将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，他举报的这些病历又有了影像号和片子。

在被举报的病历中，杨某某（72岁）和邱某某（62岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，按照系统记录，这两人都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似，朱医生比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。

有的病历还出现诊断上写“左脑基底节区梗塞”，影像却显示为右侧。

就在朱医生把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后，朱医生带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。朱医生怀疑，涉事患者的病历被多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。

对此，国家医保局已于9月23日上午派出飞行检查组，进驻该院开展专项飞行检查。

据报道，此次涉案的无锡虹桥医院的大股东为上海美迪亚医院投资集团，该集团对外投资了上海、杭州、深圳、温州等多地的至少9家医院。

这其中，多家医院曾遭行政处罚，原因涉及过度检查、重复收费、超标准收费等。

记者注意到，这位大股东旗下昆山虹桥医院有限公司，此前被曝出要求医生让患者消费到7000元。

如此明目张胆，这大股东到底什么来头？

竟然是莆田系！

查询公开信息发现，美迪亚医院投资集团曾经为莆田系四大家族之一陈氏家族的陈国兴和陈国雄兄弟控制。

陈国兴和陈国雄分别于2020年和2017年退出。2020年，王为民接手担任董事长和法定代表人。

9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。

该民营医院现已停业。

国家局出马后，此事处理力度明显提升了一个档次。

国家医保局指导江苏省医保局，抽调骨干力量派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。

发现一起，严惩一起。

医保基金不是“提款机”，更不是“无底洞”。

人民群众的“救命钱”，仅仅依靠事后的监督、检查和惩处是远远不够的。

要尽快建立完善医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制，才能真正做到取之于民，用之于民，让医疗体系更加透明、公平和有效。

来源：央视新闻、央广网、澎湃新闻、第一财经、界面新闻、光明网

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