精神分裂与双相情感障碍

最近有小伙伴总说自己有精神分裂，说的主页菌也有点犯迷糊，精神分裂和双相到底是怎么一回事捏？

今天我们来用主页菌有限的知识浅显地讨论一下精分和双相的异同。

作为两种有点像又有点儿不像的精神病，精分和双相其实还都不算少见啦！

双相在心境障碍中的发病率虽然低于单相抑郁，但是它也不是熊猫病。

---

一、

双相情感障碍属于心境障碍中的一种，它包含了抑郁症状和躁狂症状；遗憾的是，双相的确诊率较低，其中重要的原因是躁狂总是不能引起人们足够的重视。因此在发病初次诊断时，常常被诊断为单相抑郁，由此引发用药的失误而造成病情加重的情况并不少见。

而精神分裂不属于心境障碍－－我们昨天提到了一些典型症状，如幻听、幻视、幻触、妄想等。不过有时候，患者并不会加以重视。

主页菌就见过一个小伙伴，每天幻听，每天都有声音跟他说话、陈述他做的事情，但是他没觉得自己病了0.0这种情况也是有的。

不过因为精分的症状非常变幻莫测，所以个体差异很大，不过并不是非常难以辨识。

二、

在双相的治疗当中，对抗抑郁类药物的使用是非常谨慎的，主要治疗药物为心境稳定剂如碳酸锂和丙戊酸（癫痫药物）等。

因为抗抑郁药物有可能会带来严重的躁狂，因此一般使用抗抑郁药物时，会同时使用情绪稳定剂。

治疗精分一般使用奥氮平、奎硫平等非典型抗精神病药物作为主要治疗手段。

但是，在双相患者中，如果有躁狂倾向时，会选择使用与精分相同的非典型抗精神病药物作为辅助治疗（主页菌就在吃奎硫平）。

三、

双相情感障碍的病因与精分一样，并未完全明确，它的家族性聚集强，涉及到遗传、神经内分泌、环境等多方面因素影响而发病。

目前我们认为最主要的影响来自于遗传、社会环境以及应激因素。

双相情感障碍的发作是阶段性的，有间隔的，两次发作之间患者有思维、情感完全正常的时候。

部分双相患者会经历物理治疗如电抽搐（MECT），主页菌不知道国内的状况，在英国有大约2%的患者接受MECT治疗。另一种物理治疗主页菌做过的，经颅磁疗（rTMS）。

精分同样具有一定的遗传性，且受到多方面的影响，其中心理易感和环境刺激是主要的病因。

精分与双相的区别在于它是持续性的发病，不是双相那样有间隔的发病，而是病程迁延反复、或有逐渐加重的趋势。

精分的部分患者也会配合药物，接受电抽搐治疗。

需要注意的是，在严谨的治疗中，两种病的患者都可以完全或在一定程度上恢复正常的日常活动。

四、

比较难以区分的部分－－在双相躁狂发作中，若是较严重的情况，患者可能会出现幻听等类似精分的症状。

当患者只有躁狂发作时，是可以区分精分还是躁狂的。

躁狂发作伴有典型的兴奋、易激惹、自视甚高、思维奔逸、口若悬河、感情奔放、自我感觉良好等特征，伴有幻听等症状时属于过度兴奋造成的后果。

同样的，抑郁时的情绪低落、身体木僵等反应，虽然在精分中也存在这样的患者，但是在本质上有不同。

精分患者的原发症状是妄想、幻听、幻视、情感淡漠等，而其他与双相类似的症状属于伴随原发症状产生的现象。

双相患者是情感障碍，因此它的原发症状是兴奋、抑郁，而幻觉等与精分相似的症状属于伴随原发症状产生的个体现象。

五、

虽然总上所述，双相与精分有很大的不同，但他们也有很多相同的地方。

部分病人只有双相，部分病人只有精分，而还有一部分病人确实又有精分又有双相。

双相与精分是可以同时发生两种精神疾病，虽然比较少，但有这样的可能性。

---

主页菌的科普只能说是一般般的水平，没有列入看不懂的医学专有名词，没有写太复杂的内容，大致的做了一下区分。

因为第五条的缘故，如果大家怀疑自己的病情，一定要好好去医院做个从头到尾的检查。

误诊可不是闹着玩的！！！！！！！！！！！

就这样，主页菌半吊子的精分与双相科普知识到此就结束了，如果大家有什么疑问或者觉得不对的地方一定要告诉主页菌，主页菌会好好学习的。

－FIN－

欢迎关注原创公众号： bipolar_world

用不一样的眼光看待世界