家庭照护床位的“类机构”功能的实践与探讨

9月24日上午9:30-11:30，老博会分论坛家庭照护床位的“类机构”功能的实践与探讨在南京国际展览中心三楼金陵厅举行。

参与论坛的演讲嘉宾有：江苏省民政厅养老服务处处长陆敏、南京市民政局养老服务处处长周新华、苏州市老龄办主任刘贵祥、苏州市原民政局局长郑利江、复旦大学社会发展与公共政策学院教授陈虹霖、江苏万禾律师事务所高级律师张丽。

图：上海天与养老服务有限公司执行总裁王学东

陆敏：家庭养老床位普及率不高，

体系建设尚不完善

本次论坛，由江苏省民政厅养老服务处处长陆敏致辞，陆敏表示：目前，江苏已进入深度老龄化社会，2019年底全省60周岁以上老年人口1834.17万人，老龄化率达到23.34%。

图：江苏省民政厅养老服务处处长陆敏

据统计，目前全省共有失能失智老年人64.19万人、半失能老年人69.69万人，生活照料、长期照护、康复护理等专业化服务需求很大。

有10万左右入住养老机构，有一部分长期在医院，除此之外还有约100万选择居家养老，但是目前居家养老长期照护服务体系建设尚不完善，"家庭养老床位"普及率不高，仅有南京、苏州等地开展家庭养老床位试点，远不能满足失能（失智）老年人居家养老照护服务需求。

陆敏指出，家庭规模日益小型化和家庭结构日益空巢化，使得传统的家庭照护功能不断减弱，超高比例的家庭照护将难以承担长期照护老人的责任与重担。这是摆在我们养老人面前的一个非常严峻和现实的问题。

家庭照护床位依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人家中的床位成为具备"类机构"照护功能的床位，满足老年人的身体护理、生活照料、营养咨询与膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练、医疗护理以及远程响应、紧急援助等服务。从而促进机构、社区与居家养老服务融合发展，更好地满足老年人多样化养老服务需求，并带动养老市场的发展。

陆敏提出，有关家庭照护床位的建设，目前各地都在积极探索，如何更好的实现家庭照护床位的"类机构"功能，还有很多问题需要在实践过程中进一步完善。

以下是其他参与嘉宾在论坛上带来的干货和分享。

周新华：家庭照护床位是机构的延伸，

一定要有最严的标准

南京市是较早进行家庭照护床位试点的城市，在家庭照护床位的开展方面有着丰富的实践，也积累了丰富的经验。

南京市民政局养老服务处处长周新华在论坛上发表了主题为“南京家庭照护床位的实践”的演讲。

图：南京市民政局养老服务处处长周新华

周新华表示家庭养老是市场行为，政府不要参与太多，而且必须要和机构的服务项目、内容一样。他指出家庭照护床位不是一对一服务，而是多对多服务。

最广的宣传，市场接受度很高，市场需要就是最好的，家庭照护床位是机构的延伸，一定要有最严的标准。

刘贵祥：努力打造养老服务新高地

高龄失能老人的夜间护理一直是养老机构服务中的重要板块，也面临着很多挑战。本次论坛也邀请到了苏州老龄办刘贵祥主任，分享开展家庭夜间照护，打造高质量居家养老“全时服务链”。

图：苏州老龄办主任刘贵祥

刘贵祥以苏州为例，从政策制定到实施路径，以及实施过程中的问题及解决方案进行了全面的介绍。

刘贵祥指出目前苏州养老服务需求已基本满足，但夜间服务供给不足。为此苏州出台《管理办法》，以政府引导，市场运作，普惠适用为原则，依托有资质的服务机构，在夜间时段将照护服务延伸至老年人家中，使老年人家中的床位具备“类机构”照护功能。

在这种类机构照护运作下，刘贵祥也表示出现一些问题，比如服务人员短缺，服务人员女性偏多且年龄较大，老年人消费观念保守，缺少花钱买服务的消费理念。

对此，他们积极寻找办法进行解决，主要围绕以下三方面进行：

1、破解问题瓶颈，打造居家养老“全时服务链”

鼓励养老院、护理院合理调整人员排班。开展服务技能培训，补充人员队伍等。

2、营造市场环境，完善居家养老“安心消费链”

人员上岗前必须培训，纳入居家养老责任险，服务开展必须签约

3、倡导原居安老，推进“物业+养老‘’共建共融链

与物业公司进行合作，物业公司市场覆盖广，发挥资源优势

郑利江：居家养老要提供可持续的有粘性的养老服务

预计到2030年，江苏老年人口将突破2200万人，占总人口比例超过 30%。由此带来的是高龄人口的增长和刚性服务需求的增加，也反映出居家养老消费市场存在巨大潜力。

本次论坛，苏州市原民政局局长郑利江为我们带来“居家养老的消费空间“的主题分享。

图：苏州市原民政局局长郑利江

郑利江指出居家养老服务的消费空间主要体现在以下几方面：

1、生活性支持服务

这里主要体现在助行、助购、助学、助医、助浴等

2、康复式照护服务

比如家庭照护服务，康复护理服务、安宁疗护服务等

3、适老化环境改造

包含物理空间改造、智能安全照护的需求、康复辅助器具的需求

4、精神类身心关怀

精神慰藉、心理关爱、智能陪伴

郑利江表示居家养老服务的消费路径是：消费的体验服务—持续的粘性服务—供给的服务选择—配置的产品发展—升级的消费理念。

也就是说，居家养老的巨大消费空间，一定要立足居家老人的刚需，提供可持续的有粘性的养老服务，将潜在需求转变成可落地的现实需求。

其他精彩分享，干货满满

9月21日是“国际阿兹海默病日“，阿兹海默病占比认知症障碍人群60%以上，认知症障碍人群是养老中的刚需。家庭照护床位实施过程中的高龄老人认知症障碍人群有相当的占比，处于认知症的早期或中期，对于照护老人的家属进行赋能也是家庭照护床位中的一个重要功能。

本次论坛也邀请到了复旦大学公共关系与政策学院教授陈虹霖为我们带来”家庭照护床位认知症家属线上支持服务“的分享。

图：复旦大学公共关系与政策学院教授陈虹霖

认知症的非药物干预是我们应对认知症长者照护的一项重要技术，对我们提供照护的家属、以及我们的照护服务人员都是培训和赋能非常重要，可以有效提高认知症长者的生活质量及家属及从业者的照护压力。

由于家庭照护床位是在老年人家中提供服务，不是在养老机构的公共环境中开展服务，服务过程中也会存在风险。

本次论坛的最后，江苏万禾律师事务所高级律师张丽为我们分享家庭照护床位实施过程中的法律风险防控。

图：江苏万禾侓师事务所高级律师

张丽从合同签订、服务内容的细化、服务实施人员的培训等多方面进行事前、事中及事后的风险防控。

本次论坛从家庭照护床位的政策、实践、市场、技术及法律等方面对家庭照护床位类机构功能的实现进行了广泛的探讨。

目前家庭照护床位这一模式还处于探索阶段，如何更好的实现家庭照护床位的"类机构"功能，将养老机构的服务进行延伸，发挥养老机构的辐射功能，提高居家养老生活质量，让长者高质量的实现原居安养。还需要在实践中不断进行探索。

来源：365养老

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