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【科普】骨痛?警惕转移癌!

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李某1个月前出现左侧臀部胀痛,无法耐受,遂于重庆市中医院肿瘤科就诊,通过完善CT、穿刺等检查,李某被诊断为甲状腺癌伴骨转移

 什么是骨痛?

骨痛是指全身或某一局部骨骼由于各种病因,如急性损伤、类风湿、慢性劳损、感染、肿瘤等引起的骨周围疼痛。

 如何鉴别癌性骨痛?

癌性骨痛是指恶性肿瘤导致骨质破坏,骨结构改变所致。多为持续性、疼痛部位多固定,严重者可导致病理性骨折。血液系统肿瘤导致的骨痛在全身均可出现,以肋骨、髂骨等造血活跃部位为主,实体瘤骨转移导致骨痛多以椎体及骶髂部等支撑部位为主。

研究显示,癌症患者首发症状中高达1/4的患者有疼痛表现,而其中大多数为骨痛。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,血液系统肿瘤多见,实体瘤以前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌和肺癌最为常见,发生率甚至可以高达 60%~70%,肾癌、膀胱癌和恶性黑色素瘤等发生骨转移的机率也可达到 20%~40%。儿童、青少年长期骨痛并伴反复发热、疲乏等症状需警惕血液系统肿瘤可能。中老年人随着年龄的增大,肿瘤风险逐年增加,若长期固定部位骨痛需警惕癌性骨痛风险。

 中医认为 

癌性骨痛属“骨疽” 或“骨蚀” 的范畴,多病程日久,风、寒、湿、瘀、痰、毒等多种病因胶结,病性多为虚实夹杂。

重庆市中医院肿瘤科针对该患者的癌性骨痛,辨证内服中药,外治采用放血疗法祛局部之瘀,艾灸益气活血,拔罐疗法祛风寒湿痹,针灸随经取穴通络理气止痛等方式,辅以科室自制癌痛安膏剂(抗癌V号),联合西医系统治疗,辨证施治使患者疼痛有效控制,且不良反应少。经治疗,李某疼痛显著好转,生活质量明显提高。



通常,一旦确诊骨转移癌导致骨痛,意味着肿瘤分期晚,治疗难度加大,预后差。因此,针对癌性骨痛,应积极寻找原发灶,通过放、化疗、免疫、靶向、中医药(针灸、汤剂、膏药外敷)等系统治疗,可有效控制疼痛。另外,定期体检、养成良好的生活习惯(戒烟、酒)、均衡营养结构、及时的早期诊断也是骨转移瘤导致骨痛治疗的关键。

作者简介

 

王  静

主治中医师 医学硕士

毕业于北京中医药大学中医临床七年制,从事肿瘤专科近10年,亚专科聚焦胸部、消化系统肿瘤等领域,尤其擅长于中医联合放化疗及免疫靶向相关增效及减毒、中医药维持、中医外治及姑息对症等方面,在癌性疲乏、癌性疼痛方面有独到见解。主持并参研课题多项,发表论文数篇。

科室简介



重庆市中医院肿瘤科是集临床、科研和教学于一体的综合性国家级重点专科,也是常见实体肿瘤和血液肿瘤诊疗的特色科室。临床主要以肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌及血液肿瘤等优势病种的中西医结合诊疗、晚期肿瘤支持和人文关怀、肿瘤放化疗相关并发症中医防治为主要业务发展方向,已优化形成各中医优势病种诊疗规范及临床路径,于临床推广使用。

专科秉承“科学规范,传承创新”的发展理念,拥有ELEKTA synergy容积调强直线加速器、PHILIPS大孔径模拟CT机、体外微波深部热疗仪、毫米波免疫治疗仪等大型诊疗设备,坚持以中医药为主,联合调强适形放射治疗、化疗、分子靶向治疗、肿瘤微创介入治疗、放射性粒子植入治疗、体外微波深部热疗、免疫治疗等肿瘤综合治疗手段,突出规范化诊疗与个体化实施并重,临床疗效显著,在业界具有一定的影响和辐射力。



联系方式



门诊地址:南桥寺院部门诊三楼肿瘤科

住院地址:南桥寺院部C幢12层-16层

肿瘤科一病区(C幢12层):023-67734029

肿瘤科二病区(C幢13层):023-67955352

肿瘤科综合病区(C幢14层):023-67733894

肿瘤科三病区(C幢15层):023-67733873

肿瘤科四病区(C幢16层):023-67733417

肿瘤科放疗中心(C幢负2层):023-67075630




文稿:王   静

编辑:王瑞娜

校对:鲍   佳

审核:杨志祥 林贤梅 庄文革


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