医路之光 | 83岁食管癌老人重获新生：重庆市中医院食管癌治疗水平再上新台阶

近日，重庆市中医院普外科胸外专业组来了一位特别的老人，老人手举一面锦旗，一脸和蔼可亲的样子微笑着对我说：“我又来啦，这次是专门给你们送锦旗的，谢谢你们哦。我能和刘鸿翔主任一起合个影吗？”这位拉着医生的手连连道谢的老人，正是去年5月在我院做了食管癌手术的杨爷爷。

我看着笑呵呵的杨爷爷，思绪拉回到了当时的场景：杨大爷去年5月入院时已是83岁高龄，平素身体健朗，自诉“从20多天前开始越来越吃不下东西了，噎着痛”，于是到我院普外科胸外专业组求医，刘鸿翔主任根据杨大爷主诉和临床表现当即安排了胃镜检查和食管CT检查，当时胃镜检查和CT检查均提示为食管癌，老人的三个儿子吓坏了，急忙来院和刘主任商量下一步治疗方案。

刘主任看着检查报告，详细询问病史评估老人基本情况，考虑到患者年龄大，基础疾病多，与家属沟通：“老人83岁高龄，可能承受不起手术了，最好保守治疗吧。”

这时杨大爷大儿子却带着哭腔说：“刘医生，不做手术是不是很快就吃不下东西了啊？”

杨大爷二儿子着急的说：“刘医生，能不能考虑一下手术的可能性？我爸爸本人非常想做手术啊！”

虽然杨大爷本人和家属坚决要求手术治疗，但综合考虑到患者年龄大，基础疾病多，麻醉风险大，围手术期发生并发症的风险极大，甚至可能有生命危险，是否采取手术治疗让大家犯了难。于是刘鸿翔主任决定联合麻醉科、呼吸科、心内科、SICU、肿瘤科进行多学科协作，为杨大爷进行详细、周密的术前检查与评估，最终一致认为杨大爷手术指征明确，无绝对手术禁忌证，可以进行胸腹腔镜联合食管癌根治术，但围术期风险极大，术后需精心护理方能促进康复。

在多学科的共同努力下，杨大爷的“胸腹腔镜联合食管癌根治术”如期进行。普外科胸外专业组医生团队在刘鸿翔主任的带领下奋战数小时，彻底切除病变部位，手术圆满完成，并且在护理团队的细心照料下，杨大爷最终顺利康复出院。

看着眼前精神矍铄的杨大爷，很难将他与“高龄食管癌术后病人”联系起来。于是我向杨大爷问道：“爷爷，现在吃东西感觉怎么样，有没有感觉哪里不舒服？……”

杨大爷笑呵呵的说道：“正常吃啊，我都快忘记自己做过食管手术了。”

其二儿子连忙补充到：“父亲年龄这么大，我们没想到会恢复的这么好！这一年来他身体都很好，我们真的很满意！太感谢你们了！”

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，高龄患者属于手术高危人群，但杨大爷的案例告诉我们，随着医疗技术水平的不断提高，高龄已不再是手术的“禁区”，术后康复也不再是难题。目前，我院普外科胸外专业组每年完成食管癌手术近50例，且90%以上为中老年食管癌患者，可通过胸腹腔镜微创手术获得根治，有效解决患者进食梗阻的问题，保证患者远期生存质量。

科室简介

重庆市中医院普外科是我院重点发展的临床专科，涵盖多个学科，包括肝胆胰脾、胃肠、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业，历代专家秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训，形成了以中西医结合为方向、微创外科为特色的临床学科。科室拥有胃肠外科病区、肝胆胰外科病区、胸外科病区、外科重症监护室等四个病区。全科拥有主任医师2名，副主任医师8名，其中胸外专业组拥有副主任医师2名，博士研究生2名。全科开放床位108张，其中外科重症监护室8张。年门、急诊量近4.0万人次，收治住院病人3000余人，年手术量近2000台，三、四级手术占比70%以上，介入手术近100台。2018年成立成都中医药大学外科学教研室，形成以医、教、研协同发展的高水平学科。

胸外专家团队

刘鸿翔

科室副主任

副主任医师 医学博士

毕业于重庆医科大学。2006-2019年在陆军军医大学西南医院从事胸外科临床、科研、教学工作，从事胸心外科工作20年，具有丰富的临床经验。任职重庆市中西医结合学会胸外科专委会青委会委员。擅长胸心外科疾病如肺癌、肺小结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、鸡胸、手汗症以及先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病的诊断和手术治疗。尤其在胸腔镜肺癌、食管癌的微创治疗方面具有丰富的经验。现在致力于单孔胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术、食管癌根治术的临床实践。主要从事外科感染、肺癌、食管癌的临床和基础研究。以第一作者及通讯作者发表学术论文9篇，其中SCI收录论文4篇。主持重庆市自然科学基金面上项目1项，参加国家自然科学基金研究2项。

胸外科门诊时间：周一、四、五上午（门诊三楼3118诊室）

吴涛

副主任医师 医学博士

毕业于同济医科大学。2009-2019年在陆军军医大学西南医院从事胸外科临床、科研、教学工作，从事胸心外科15年，具有丰富的临床经验。任职重庆市中西医结合学会胸外科专委会青委会委员。熟练开展肺癌、食管癌、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腺瘤以及心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的微创手术治疗及开放手术治疗。对中晚期肺癌及食管癌的综合治疗有独到见解。以第一作者及通讯作者发表学术论文6篇，其中SCI收录论文2篇。参加国家自然科学基金研究1项。

胸外科门诊时间：周二、三上午（门诊三楼3118诊室）

住院部B幢19楼二病区：

护士站：023-67983552

医生办公室：023-67604798

往期精选

文稿：李   霞 刘鸿翔

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：陈应果 毛   燕 庄文革

声明：除原创内容及特别说明外，部分稿件文字及图片来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权，请联系我们删除。