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3岁宝宝患乙肝进幼儿园遭拒,用这“旧药”半年后,治愈了!

点击关注 👉 广东卫生在线 2021-02-22


3岁儿子在幼儿园入学体检时

查出乙肝“大三阳”、转氨酶升高

辗转多家幼儿园都不愿意接收

罗女士心急如焚

 

无奈之下,罗女士找到

中山大学孙逸仙纪念医院感染科门诊

希望医生能帮助孩子



接诊的是

医院感染科副主任医师闵筱辉副教授

他通过“旧药新用”

让宝宝实现临床治愈

 

现在,宝宝乙肝表面抗原转阴

并检测出了抗体

罗女士喜极而泣

这也给乙肝患者带来新希望



“旧药新用”是怎么治愈乙肝的?

在7月28日世界肝炎日

广东卫生在线为你揭秘

 

医生,你能让我的孩子体检过关吗?

罗女士是去年9月带着儿子到医院就诊的。她是俗称的“乙肝大三阳患者”,3岁的儿子在幼儿园入学体检时,也发现了“乙肝大三阳、转氨酶升高”。

 

在找过的所有幼儿园都不愿意接收的情况下,罗女士苦求医生,“想想办法,让孩子体检过关”。

 

了解情况后,闵筱辉安抚了罗女士的情绪,建议她可以考虑让孩子接受长效干扰素治疗,临床治愈后,就可以正常上幼儿园了。

 

实际上,长效干扰素用于治疗乙肝已有10多年历史,近几年来,随着长期用药经验的积累,以及医学专家们的努力研究,对长效干扰素有了新的发现,如部分人群可以通过注射长效干扰素达到临床治愈的效果。

 

在中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”中,研究者通过对乙肝病毒阴性、表面抗原定量小于1500单位的乙肝小三阳患者加用或者换用长效干扰素,也取得了令人欣喜的成效,1年的总体治愈率超过30%,表面抗原越低,效果越好。

 


“旧药新用”,大三阳有望治愈啦

反复考虑后,罗女士决定听从医生的意见。

 

治疗半年后,孩子乙肝表面抗原转阴,实现临床治愈,即停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性、乙肝病毒DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善。

 

继续用长效干扰素三个月后,最近复查显示,小朋友仍保持治愈状态,并检测出了乙肝表面抗体,顺利达到停药标准。

 

听到这个好消息,罗女士喜极而泣。



“这并不是特殊案例,已经有很多研究表明,5岁以下的乙肝患儿通过干扰素治疗的临床治愈率超过50%,且年龄越小,治愈率越高。”闵筱辉表示,中山大学孙逸仙纪念医院自2019年年底加入珠峰工程项目以来,仅半年时间,7例入组的患者中已有2例(28.6%)实现了临床治愈。

 

这也让更多乙肝患者看见福音。乙肝是我国重要的公共卫生问题之一,这种具有传染性的慢性疾病给患者的求学、就业和婚姻等方面都造成不少障碍,且研究显示,我国77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起。

 

目前,乙肝的主流治疗方式是通过口服核苷(酸)类药物来抑制病毒复制,但这类药物通常需要长期甚至终身服药以稳定病情,通过治疗实现安全停药、治愈乙肝是所有乙肝患者的共同愿望。

 

“在临床治疗中,长效干扰素可能成为治愈乙肝患者的希望,这种药物也越来越受重视。”闵筱辉谈到。




这两种情况推荐使用

不过,闵筱辉也谈到,并不是所有的乙肝患者都适合使用长效干扰素方案,一般来说,以下2种情况强烈推荐使用

1.经过口服药物治疗后乙肝病毒已经转阴,小三阳,并且乙肝表面抗原量比较低(<1500 IU/ml);
2.儿童乙肝。年龄越小效果越好,女性比男性效果好。


此外,对于肝硬化或者肝癌风险较大人群,由于干扰素有降低乙肝患者肝癌发生率的作用,也推荐使用。

 

不过,由于干扰素存在一些副作用,以下人群禁止使用

1.妊娠或计划2年内妊娠者; 
2.有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲状腺功能异常(亢进或低下)者;
3.肝硬化失代偿期,或曾经出现过肝硬化失代偿者;
4.存在严重的重要脏器如心血管、肺、肾、脑病变者及眼底病变者。




记者|岳超群

编辑|尹蓁  责编|张秀丽

通讯员|黄睿 张阳

广东卫生在线全媒体团队出品 

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