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2020广东公立医院综合改革成绩单出炉!下一步重点任务,看这里

点击关注 👉 广东卫生在线 2021-07-08


今年是“十三五”收官之年

也是系统谋划“十四五”的关键年


12月15日,全省推进公立医院改革发展培训班在深圳开班,部署贯彻落实党的十九届五中全会关于深化医改工作,学习交流各地有效做法和典型经验,探索创新公立医院改革新路径,推动公立医院持续高质量发展。广东省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞作开班动员讲话,并部署医改工作,省卫生健康委体改处处长马建主持会议。


▲会议现场


黄飞充分肯定全省公立医院改革取得的积极进展。他指出,在省委、省政府的坚强领导下,广东省公立医院综合改革从单项突破转向整体推进,从打好基础转向提升质量,从形成框架转向制度建设,各项改革任务不断向纵深有力推进,改革的系统性、整体性和协同性不断增强,群众获得感不断提升,为推进健康广东建设、实现“四个走在全国前列”提供了保障。


▲黄飞讲话

 

公立医院综合改革

广东交出漂亮成绩单

 

发挥大医院的辐射带动作用

“顶天立地”的医疗卫生大格局基本形成


推进高水平医院建设,全省三级甲等医疗卫生机构从2009年62家增加至2019年127家。


组织54家三甲医院“组团式”“一对一”全覆盖帮扶全省57个县78家县级医院。189家县级医院升级建设项目均已完成主体建设工程,将于2021年底前分批投入使用。


因地制宜推动多种形式医联体建设。截至目前,全省共建成城市医疗集团70个,专科联盟232个,远程医疗协作78个;15个地市的70个县(市、区)共有105个县域医共体挂牌运行。


 

健全合理补偿机制

公立医院公益性有效维护


全省各级财政对公立医院的投入从2016年的227亿元提高到2019年的385亿元,年均增长率达30.06%。全省各级财政对公立医院的直接补助占其总支出的比例达15.2%,其中深圳市为44.37%。


全省公立医院实施药品和医用耗材零加成改革的价格总体补偿率为106.1%,公立医院医疗服务收入占比从2016年的25.82%提升至2019年的31.32%。加快新增医疗服务项目立项审批速度,促进新技术及时进入临床应用。


落实国家组织药品集中采购和使用试点工作,广州、深圳超额完成约定任务量,全省19个地市实施试点扩围工作。


深圳、佛山实施按疾病诊断相关分组付费改革。其余地市按病种分值付费病种数平均达到4000余种,制定800余种适用基层诊治的病种目录,对同病同效的中医治疗病例给予相同支付标准。



 

强化精细化管理

现代医院管理制度加快建立


全省公立医院党政分设科学推进,党委会议、院长办公会议议事决策规则基本建立,党委领导下的院长负责制有效落实。规范党组织设置,推进党建工作与医疗业务管理紧密结合。


全省遴选2个地市、3个县(市)、58家医院(含5家国家试点医院)开展现代医院管理制度试点工作。


全面开展三级公立医院绩效考核,逐步实现二级以上公立医院绩效考核全覆盖。三级公立医院绩效考核结果显示,全省9家医院进入百强医院榜,居全国第三;A以上等级的综合医院28家,居全国第一。


省政府与国家卫生健康委签约共建“互联网+医疗健康”示范省。全省1420家医疗机构部署应用电子健康码、6517万居民激活电子健康码;4504家医疗机构(含2377个村卫生站)接入省远程医疗平台、136家医院开设互联网医院、87%的二级以上医院开展智慧医疗服务。 


 

加快人事薪酬制度改革

医务人员积极性充分调动


在惠州、深圳、东莞、珠海等市开展薪酬制度改革试点,其他市至少选择1家以上公立医院开展试点,在探索优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、完善内部薪酬分配、拓宽薪酬经费保障渠道等方面取得积极成效。全省公立医院人员支出占业务支出的比例提高至40%。


将职称评审权下放至广州市、深圳市、东莞市,以及有关省直单位、高校和30家广东省高水平医院重点建设医院,赋予单位因事择人、人岗匹配的“话语权”。


 

坚持坚持人民至上、生命至上

科学高效的重大疫情救治体系有效构建


打造了一批“家底厚实”的公立医院,新冠肺炎疫情暴发后,全省迅速确定了30家省级(其中16家为高水平医院)和16家市级定点救治医院,以及58家后备医院,建成覆盖全省、功能齐备、满足多层次救治需要的定点救治医院体系。



抗击疫情过程中,各医院积极利用公立医院党的建设、医疗联合体、“互联网+医疗”等改革发展成果助力抗击疫情。截至2020年5月8日(三级响应前),全省病亡率为0.5%,低于当时全国(除湖北省外)平均病亡率(0.81%),低于当时北京(1.52%)、上海(1.07%)、天津(1.57%)、重庆(1.04%),远低于当时世界(不含中国)平均病亡率(6.96%)。

 


当前,我国已进入高质量发展阶段

公立医院改革发展迎来新机遇


 黄飞要求,全省医改工作下一阶段要重点做好以下几点:首先要加强党的领导和党的建设,关键是要理顺和健全党委会和院长办公会议事决策机制;其次,要从完善公立医院规划和投入机制、深化医疗服务价格改革、深化人事薪酬制度改革、完善药品供应保障制度、深化医保支付方式改革、构建优质高效协同的医疗卫生服务体系等方面入手,进一步健全完善医院外部治理体系。第三,要从加强学科建设和人才培养、推进医学技术和医疗服务模式创新、大力提升公立医院运营效能、提高医院信息化管理水平、全面加强医院文化建设等方面着手,进一步完善内部管理

 

针对统筹医改、加强领导,黄书记强调要做好“十三五”总结评估,积极谋划“十四五”布局;健全工作机制,落实主体责任;加强监督检查,推动改革任务落实;加强培训宣传,提高政策执行能力和水平。


▲马建主持会议

▲深圳市卫生健康委党组书记、主任、一级巡视员罗乐宣以《深化综合改革 完善治理体系 全面建立现代医院管理制度》为题作经验介绍


▲香港大学深圳医院院长卢宠茂以《 践行绿色医疗 推动现代医院管理制度和大湾区医疗深入融合》为题作经验介绍


▲东莞市卫生健康局副调研员万巧玲以《 坚持政府主导 推进公立医院人事薪酬制度改革》为题作经验介绍


▲中山市人民医院副院长付四毛以《创新医院绩效管理考核评价体系 促进现代医院管理制度内涵建设》为题作经验介绍


省卫生健康委、省中医药局相关处室负责人,各地市分管体制改革的负责同志和体改科(处)长,省现代医院管理制度试点地区卫健部门负责人和试点医院负责人,共140多人参加会议。


特别鸣谢:广东省卫生健康委员会体改处


记者|陈乐
编辑|尹蓁  责编|张秀丽
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