减肥女生注意!突然消瘦、胃口不好,警惕这种病,恶性程度极高
近年来
胃癌发病呈现出年轻化趋势
40岁以下患者占比逐渐上升
而其中不少人
并没有明显症状
浙江大学邵逸夫医院普外科副主任医师严加费表示,胃癌的成因目前并没有十分明确,不过,幽门螺旋杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
“幽门螺旋杆菌被认为是Ⅰ类致癌原。但并不是说感染人群就一定会得胃癌,其中真正得胃癌的也就在1%左右。”
33岁IT男确诊胃癌中期
这些致病因素很典型
严加费指出,遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也与胃癌发病有一定相关性。
今年年初,他接诊了一位33岁的男性患者刘先生(化名)。刘先生从事IT行业,长期处于高压工作环境中,饮食不规律、熬夜是家常便饭,为了缓解精神压力,还爱抽几根烟。
2018年中,刘先生开始偶有胃胀、胃痛,去过两次医院,每次都只是做了血常规、B超等基础检查,没有发现大问题,配点药就算过去了,过后也没太在意。
直到胃痛越来越频繁,刘先生下定决心去医院好好看看。结果,胃镜、CT等检查做下来,确诊胃癌中期。
“这位患者就是比较典型的人群,长期熬夜、饮食不规律、精神压力大、爱抽烟……各种因素综合在一起,最终导致了胃癌。”严加费表示。
胃癌早期症状不明显
多数在体检中发现
严加费提到,他所接触过的年轻胃癌患者中,大多数处于早期阶段,还没有出现症状或者说症状不明显,很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后,进一步检查发现患上了胃癌。真正一过来就发现晚期的,相应的都会有比较明显的症状。
“其实这和个人没有太上心有一定关系。”严加费表示,早期胃癌确实无症状或者症状不明显,但发展到中晚期阶段,胃胀、胃痛等情况应该出现过几次,但这种小细节,很多年轻人往往没放在心上,当做普通胃病就过去了。
这种癌好发于年轻女性
多数人一发现就是晚期
关于早期胃癌症状难以察觉的问题,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科副主任、主任医师徐志远提到了胃癌中一种特殊的类型——印戒细胞癌。
根据病理类型的不同,胃癌可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等,其中最常见的便是腺癌。在腺癌中,有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌,发病率较低,却是一种高度恶性肿瘤,侵袭力强,进展程度快。
徐志远介绍,由于印戒细胞癌的早期症状很轻微,不会有呕吐、呕血等反应很大的表现,就跟消化不良类似,没胃口、轻微胃胀、容易吃饱等,所以大部分患者到了中晚期才发现,预后非常差。
他提到,印戒细胞癌多发于年轻女性,接诊过的很多病人都只有三四十岁,甚至二十多岁。
而且好几个病人情况都类似:平时注重节食减肥,觉得食量变小、容易吃饱是正常现象,甚至印戒细胞癌进展期内,体重减轻,人很快变得消瘦都认为是减肥成功的效果。
等病情进展到晚期,出现腹腔转移、子宫转移,出现强烈腹痛、乏力,肚子因为腹水鼓起来了才来看医生,这时候预后就比较差了。
高危人群建议定期做胃镜
“既然胃癌的发病原因还不明确,早诊早治就更显得重要。”严加费说,对于胃癌,胃镜检查和胃组织病理学活检是目前最权威的诊断方法。
医生在给患者做胃镜检查时,如果发现形态不好的息肉,在保证安全的前提下便会把息肉切除并送检,一旦有什么问题,就可以及时干预,防止进一步发展。
“尤其是高危人群,就算平时没有明显胃部不适,如果频繁出现或者出现与从前不同的胃胀、胃痛等症状时,要及时就诊,做个胃镜。”
胃癌高危人群有哪些?
1.有消化系统肿瘤家族史,尤其是胃癌家族史;
2.有不同程度的肠化、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病;
3.长期居住在胃癌高发地区;
4.有幽门螺旋杆菌感染;
5.爱吃腌制食品、高盐饮食;
6.有长期吸烟、饮酒史。
严加费提醒,多数国家将40-45岁设定为胃癌筛查的起始临界年龄,但胃癌逐渐年轻化的发病趋势也提醒着人们,并不是40岁以下就可以高枕无忧。由于早期胃癌几乎没有症状,把胃镜加入定期体检套餐中也不失为一种保险的做法。