多次检测才“显阳”？核酸检测结果还能相信吗？专家解答→
13日，石家庄新增确诊病例中，有两名病例第6次核酸检测才显示阳性；
12日，石家庄一名1岁男童第5次核酸检测才显示阳性；同日公布的一位66岁确诊病例，曾5次核酸检测阴性。
在近日公布的确诊病例中也发现，有部分病例曾多次核酸检测为“阴性”。更有甚者，第11次核酸检测才“显阳”。
对于这样的情况
不少人都感到疑惑和担忧
“身边会存在‘假阴性’病例吗？”
“核酸检测结果还能相信吗？”
石家庄市疾控中心微生物检验所所长
高伟利对该情况作出解释↓↓
高伟利表示，最近公布的确诊病例中确有多例经过多次核酸检测阴性后才检出阳性反应的病例。比如1月12日石家庄公布的确诊病例：
▲12日石家庄新增确诊病例行动轨迹
高伟利解释说，造成该现象的原因较多，最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是该名病人每次呼吸道排毒的量非常少，所以不容易检测出来。其次采集标本、运输标本的规范化程度、检测时间、实验室操作规范化程度等均对检测结果有影响。但检测结果阴性并不能排除患者未感染新冠，仍需结合流行病学史、临床表现，多次采集患者样本进行复核检测。
专家表示，多次核酸检测才呈现阳性的病例一般出现在高风险地区或重点人群中。
出现这种情况一方面有病例个体差异原因，另一方面也跟本次疫情呈现传播具有隐蔽性、传播范围广、防控难度大的特点相关。
据了解，新冠病毒一般在96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，可通过鼻咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。其中，从感染后到能够检测出来的窗口期可能会出现个体差异，不排除少量患者的窗口期确实比较长。
目前看来，确实有感染者在上呼吸道提取不到病毒样本的情况，这类患者可能已经出现肺炎症状，则需要通过支气管镜采集下呼吸道标本（支气管/肺泡灌洗液）。
临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测，这也是为什么对重点人群进行多轮采样的原因。而经过动态、多次采集检测，可有效避免因疾病发展窗口期、采样环节及检测环节造成的假阴性情况出现。
专家：仍是诊断金标准
专家表示，从技术层面来说，核酸检测是一个多环节的工作流程，整个检测包括采样、运输、灭活、核酸提取、PCR反应等，任何一个环节的错误操作或试剂、设备出现问题，都可能导致样本“假阴性”或者“假阳性”。
作为新冠病毒诊断金标准，核酸检测发挥着重要作用，真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，是不容易被漏掉的，甚至在唾液中就能检测出阳性。
同时，除了核酸检测，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充。
“特殊病例的出现并不影响核酸检测作为新冠病毒诊断金标准，普通民众不必担忧，尤其是中低风险地区的民众，只要按照疫情防控要求，做好居家隔离和个人防护，可以有效控制疫情传播。”