输卵管破裂出血!未测核酸!医院这个举措救了她
2021年的最后一天,广东省生殖医院妇科门诊来了一位特殊患者:高度怀疑宫外孕包块破裂、腹腔内出血,情况非常危急,但患者从外地赶来,尚未测核酸,怎么办?
为了与时间赛跑,医护人员身穿防护服,开展急诊无核酸手术,成功挽回患者性命。一起来看看。
异位妊娠、包块破裂
需立即手术
12月30日,33岁的李女士因右下腹疼痛不适、伴少许阴道出血到当地医院就诊,当看到超声提示“异位妊娠(俗称宫外孕)待排”,她就知道“麻烦来了”,于是连夜从外地赶到广州就诊。
31日一早,李女士就来到广东省生殖医院就诊。经询问,接诊的妇科门诊主任医师李玉华得知,患者的妊娠史较为复杂,这次已是她第5次怀孕,曾有2次宫外孕史,2014年因宫外孕保守治疗,2015年行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。
根据李女士的病史、体征及B超检查,李玉华考虑患者异位妊娠包块破裂、腹腔内出血可能性极大,需要立即急诊手术探查。
医院开通绿色通道挽救患者
然而,异常情况出现了——因为情况紧急,李女士来穗前并未测核酸,怎么办?既要保障患者生命安全,又要做好院感防护,妇科、麻醉科立刻启动应急方案、开通急诊手术绿色通道。
一方面,安排过渡病房,让患者入住,李玉华对李女士进行流行病学史调查,并立刻开展新冠核酸采样、紧急送往检测机构。另一方面,妇科、麻醉科有条不紊地做好各项术前准备。
▲医院开通绿色通道,对李女士进行流行病学史调查
经过周密的部署后,一场特殊的手术开始了——医生、麻醉师、护士全部穿上防护服,为李女士进行急诊无核酸手术。
术中发现,患者腹腔内多量积血及凝血块,共约600毫升,右侧输卵管壶腹部局部胀大达4厘米,表面可见2厘米的破口,盆腹腔中度粘连。由于手术及时,内出血没有进一步增多,最终,破裂的输卵管被切除,危机顺利解除。
术后,李女士各项指征平稳,当天新冠核酸检测报告显示阴性,大家都松了一口气。
“李女士的手术安排十分顺畅,因为急诊无核酸手术是我们新冠疫情防控重点演练项目之一,保障医务人员、患者及团队的安全是我们演练的要求。通过培训、实操、考核、演练不断提升应急处置能力。”麻醉科主任卿朝辉介绍。
该院副院长黄伟彪透露,2020年以来,医院已经遇到好几次类似的情况,“院感防护是底线,病人生命安全第一,挽救生命也是我们不容推卸的职责”, 由于有健全的机制和应急方案,在做好院感防护的前提下,医护人员及时为患者做了手术,挽救生命。
2021年,记住这些泪点和微笑;2022年,我们一起向未来!
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