开栏语
近年来，广东致力实现强基层、建高地、攀高峰，构建“顶天立地”医疗卫生大格局！在建高地方面，广东遴选50家医院投入150亿推动高水平医院建设，走出了一条颇具广东特色的卫生健康事业高质量发展之路。
广东卫生在线隆重推出“广东省高水平医院建设巡礼”专栏，瞄准“走前列”目标，展示高水平医院建设成效，生动呈现医疗高地建设的广东探索与经验。
2022年3月，“90后”陈姨走进佛山市第一人民医院心内科，热情地和医生护士打招呼，熟络得就像回到家一样，完全看不出是一个心脏随时停跳的老人。年轻的管床医生舒建坤询问病史才得知，1995年老人因为III度房室传导阻滞在市一医院安装了起搏器，2009年起搏器电池耗尽又来做了手术更换，如今陪伴13年的第二个起搏器也即将完成使命。老党员、心内科主任杨希立亲自上阵，手术很成功，陈姨笑着告别，约定十几年后有需要时再以“00后”的身份找他们。最好的信任迎来最好的结果。老人第一次手术时，心脏起搏器安装对许多医院还是不小的挑战，如今已是最常规的心脏手术。每年，佛山市一医院心内科都要完成150多台，不仅有传统植入手术，还能熟练安装目前世界上最先进的Micra无导线起搏器。或许等陈姨履约那天，心内科已经有了更先进的治疗方式。作为医院龙头科室之一，心内科实力走在华南地区前列，2019年起就能熟练开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等先进术式。就在老人术前半年，医院还整合心内科、心外科、心电图室、心脏超声室和血液生化检验等成立心脏中心，并承办了2021年亚洲心脏病学会年会——这是迄今在佛山举办的最高级别医学学术活动。“通过整合优质医疗资源成立大中心，提供一站式服务，提升诊治效率和就医体验，是我院以患者为中心价值观的重要体现之一。”党委书记刘永耀说，近年来，佛山市一医院始终坚持以党建为引领，以患者为中心，以“我为群众办实事”和党建“四有”工程为抓手，不断优化整合医疗资源，在医疗质量、科研创新和学科建设等方面都取得跨越式发展。
▲2021年6月30日，佛山市一医院庆祝中国共产党成立100周年大会党员代表合影留念
广东2018年启动高水平医院建设“登峰计划”以来，入选医院飞速发展的同时，几乎都形成了自己的做法。对于佛山市一医院来说，党建引领是其主要特色之一。
“佛山市第一人民医院是广东首家将党建‘四有’工程下沉到基层党支部、下沉到临床科室、下沉到每个党员的单位，创新做法走在全省前列。”广东省卫生健康思想政治工作促进会常务副会长亓玉台说，该院各党支部结合学科特色量体裁衣，把“四有”工程内涵与学科业务发展深度融合，较好地解决了党建与业务发展“两张皮”的难题，实现相融共促。这既得益于党委书记刘永耀的运筹帷幄，也得益于全院10个党总支部、67个党支部、1578名党员的同频共振。刘永耀从事党务工作30多年，是中国医院协会医院文化专业委员会副主任委员和广东省医院协会医院党建与文化建设专业委员会主任委员。在他的努力下，医院以全面从严治党、大抓基层党建工作的总体思路，建立了“党建引领、医心为民”的党建品牌，2021年获评广东省公立医院党建“四有”工程示范点。“党建不能只在医院党委层面开花结果，还要在基层各党支部热起来，以高质量党建引领科室业务高质量发展，让党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范带头作用更加彰显。”刘永耀说，2019年起医院就探索“四有”工程党建工作法下沉科室，按照“五好六有”的标准配强配齐党支部书记队伍，确保由科主任或专科带头人任支部书记。当时，以“四有”为抓手提升医院党建工作质量，省里已有明确的指示，但下沉到科室却没有先例。“我们摸着石头过河，从最初就做好路线图、时间表，找好执行人。”刘永耀说，其中执行人最为关键，他希望能找到一位既熟悉临床又对党的事业有深厚感情的人。经过一段时间的考察，他选定了头颈胸肿瘤内科医生冼海兵。看起来年轻温柔的冼海兵，已有20多年临床经验。因为父母都是老党员，她高三就入了党，一直是医院里的积极分子。当刘永耀和医院党委委员欧泽鸿找到她时，她没有过多犹豫就接受了新的工作岗位——从临床一线转到医院党办。“在临床时间长了，不少医生更热衷于技术突破，忽略了人文关怀。”冼海兵说。她积极学习党建知识，并到各科室调研。结合此前的认识，她发现许多科室平时都在举办各种活动，但很少意识到与党建融合。于是她从此处着手，在很短的时间里就引导各科室将原有的临床与党建工作相结合，实现了党建与业务的初步融合。随后，她又第一时间落实医院党委决策，推动建立党建专项查房机制，结合医院阶段性任务，对支部党建进行量化考核。“‘四有’即班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型。在具体工作中，我们结合实际标准。比如班子有作为，在科室上就是学科带头人或者科主任有作为。”冼海兵说。这一做法成为党建下沉取得突破的重要抓手。“党建做好了，党员医生就成为一个个支点，关键时刻能撬动整个团队。”妇麻重症党总支书记、重症医学科主任周立新说，“四有”党建下沉后，科室进一步形成合力，大家有劲一起使，有事一起扛。
▲2021年6月，佛山市一医院党史学习教育园地投入使用
97岁的潘奶奶盆腹腔有一块直径达20厘米的巨大包块，因为年龄大、合并症多，辗转多家医院也没法彻底治疗，之后腹胀加重、食欲减退明显，双下肢肿胀越来越严重，路都走不了。2021年9月，经朋友介绍，家人决定求助佛山市一医院。高龄患者是手术禁区，操作难度大，麻醉风险也高，但医院接受了这个挑战。术前，肿瘤妇科与麻醉科、心内科、呼吸内科等联合会诊，决定采用开放式腹腔镜双附件切除，一种微创又能做到“无瘤原则”的手术方式。为此，麻醉科党支部书记、科主任王汉兵制定了周密的麻醉计划，党员、主任医师梁桦负责具体麻醉，确保术后镇痛完善和快速康复。1小时手术就顺利完成，3天后潘奶奶已经能下地行走。为高难度手术保驾护航是麻醉科的日常工作。作为“全国麻醉领域的黄埔军校”，佛山市一医院麻醉科是广东省规模最大、亚专科最多的麻醉科之一。2019年麻醉手术量超过9万台，即使是2020年疫情期间，手术麻醉量仍超7万台。“科室强则医院强，科室做强，我认为首先是党建引领科室发展。”王汉兵说，由党员带头，麻醉科医护人员不断提升麻醉学专业技能，重视人文关怀，以为患者高度负责的医者情怀要求自己。在多个科室党建取得一定成绩后，刘永耀又组织开展“四有”工程接地气、党建发展走基层的支部创建活动，选出党支部“四有”工程示范点12个，这种创新做法为全省首创，也得到省内党建专家的一致好评。“佛山正在推行‘一月三问’工作法，月初问任务，月中问进度，月末问结果。我们也将之落实到党建工作中。”刘永耀说，他坚持将党建工作虚功实做，通过党建理念创新、医疗技术创新、服务理念创新、服务流程创新，“实现了党建引领、齐头并进，为佛山市一医院的发展注入了高质量发展的驱动力。”2021年11月8日晚10点，院感科主任护师左亚沙归队。
刚刚完成支援内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗抗疫任务的她，在白云机场吃了一口刘永耀和同事们用保温盒带来的汤圆，热泪盈眶，“近一个月的疲惫全消失了，心里只有激动和自豪，只有市一人‘召之即来、来之能战’的气魄。”气魄不是随口一说。10月19日，医院接通知要求派一名感控专家赴内蒙古支援。59岁的左亚沙第一个站出来，“我1993年入党，在感染科工作时间快20年了，2003年还参加过抗击非典。虽然年龄大了，但是年轻同事都有老人、孩子需要照顾。”很多人不知道，其实她家里也有90多岁的老人和年幼的外孙，她一直隐瞒着，直到他们从电视上看到女儿。连夜出发奔赴寒冷的内蒙古，左亚沙无缝衔接，不到两天帮助当地建好定点收治医院，尽快做到感染者全部收治。接下来，她每天和大多数都是年轻人的战友一起，规范院感制度、及时对三区两通道消毒采样、将医疗垃圾运送到600公里外、为患者转运至1100公里外的呼和浩特做评估和保障……每个细节都做到了精益求精。回来没多久，左亚沙又投入一线战斗，如今仍不时支援佛山市核酸检测和医院的预检分诊。每次穿防护服时，这名即将60岁的老党员坚定从容。“新冠疫情暴发以来，医院感染管理科承担着前所未有的重任和压力。”刘永耀说，在两年多的抗疫战斗中，全院每天四五百人日夜奋战在社区防控、核酸检测、医疗救治等抗疫前沿，左亚沙只是一个“鲜明的代表”。在传染病防治方面，佛山市一医院有充足的底气。医院自建院之日起就开始了传染病防治工作，建国后第一任院长伍学宗和后来的邝启洪院长、周润甜院长都是传染病专家，特别是在钩端螺旋体病、肝吸虫病等防治方面做出了巨大贡献。2003年抗击非典过程中，佛山市一医院收治了包括全球首例回顾性非典患者在内的112例感染者，实现“无一例死亡，无一例医务人员感染，无一例院内交叉感染”的战绩。妇麻重症党总支书记周立新就是2003年非典时期火线入党的，此后他一直冲在急危重症救治的前头。在他的带领下，妇麻重症党总支在抗击新冠肺炎疫情中，也冲锋在前、义无反顾。2020年春节前，周立新原本打算回湖北黄冈老家与家人团聚。他已经订好了高铁票，收到医院紧急通知，立即决定留在佛山待命。黄冈后来成为疫情重灾区，周立新有六位亲人感染，有两位甚至因此去世。消息传来，一向儒雅、沉稳的他伏在办公桌上泣不成声。但他没等别人安慰，很快收拾心情回到救治一线，“决定不能让病毒在这里夺取患者的生命。”重症医学科第一党支部纪律委员占世荣彼时援藏回来没多久，年二十九接到电话说父亲要做手术，匆忙赶回老家安排好，只逗留了一个晚上，就坐最早的一趟车赶回医院。后来，广东支援湖北倡议发出，他第一时间报名，他说：“疫情面前，没有一名党员会退缩。”2020年大年初三，根据医院的部署，ICU派出医护团队接管2名重症新冠患者。第一党支部组织委员、组长陈惠瑶立即说“我是党员我先上”，许多年轻党员医生也主动请缨。“面对越来越严峻的疫情，党员同志们冲锋在前，用生命捍卫人民群众的身体健康。”周立新说，在佛山主战场，他们也一直在与时间竞赛，多次创造生命奇迹。当时，有两位老年新冠肺炎重症患者已经上了ECMO多天，出现血栓，膜肺功能下降，全省专家大会诊提出必须更换ECMO系统。但患者肺部功能极差，在关掉氧气情况下，很快面临严重缺氧甚至是心跳骤停的风险，速度每快一秒，患者就多一份活下去的机会。在周立新组织下，ICU组建了3个操作小组和1个急救小组，每名医生配置一名护士，在模拟机器上进行一次又一次的配合演练，同时做好精细的准备预案，全力堵住每一个可能发生的危险苗头。正式操作时，病房气氛凝重，只剩下简单明了的对话和指令，“病人生命体征稳定”“ECMO运行正常”，只用了10秒钟，换膜成功了。他们创造了一个世界奇迹，但来不及高兴和放松，又马不停蹄地为另一位患者换膜。当一切操作完毕，汗水早已湿透了衣服。“医院的发展离不开党的领导。每一代佛山市一医院人都听党话跟党走，为人民健康服务，践行初心担当使命。”刘永耀说，党员带头，凝聚了全体医护人员的力量，助力医院取得新冠肺炎患者救治零感染、零死亡的成绩，“我们一次次在疫情防控重任前经受考验，一次次取得阶段性胜利，直到现在，我们仍在战斗。”2022年2月18日，春日和煦，走出佛山市一医院住院大楼，50多岁的江叔终于有勇气抬起头来看看这个美丽的世界。江叔是肇庆市四会市地豆镇人，从小脸部长有神经纤维瘤，因为经济问题，一直没能好好治疗。随着年龄渐增，纤维瘤越长越大，几乎覆盖半张脸，还导致右眼失明。因为害怕他人异样的目光，他很少出门，也不主动与人交流，小学毕业后就回家务农，成了低保户。2021年11月，佛山市一医院到地豆镇开展乡村振兴驻镇帮镇扶村工作。一次偶然机会，医院科教科科长、佛山市驻地豆镇帮扶工作队队员、共产党员吴校连注意到了江叔。“党的脱贫攻坚工作关键是要提高当地困难群众的生活水平。”吴校连下决心帮助江叔治好病，恢复正常人的生活。他联系了口腔医学中心主任陈巨峰，得到“有治疗可能性”的答复，又争取医院领导和工作队的支持，2021年12月7日，把江叔送到了佛山。检查发现，江叔的病情比预想的更为复杂：右侧颅骨及上颌骨大面积缺损，脑组织突入肿瘤内，单纯切除肿瘤不仅无法改善容貌，还可能导致严重的颅脑问题。刘永耀组织了一场全院大会诊，随后经过多学科持续12个小时的奋战，肿瘤成功切除，没有出现致命的颅内感染等情况。因为江叔颅骨缺损面积大，医院几经周折才找到了合适的钛网修补材料。得知江叔的事情，老院长谭家驹送来了慰问金和衣服，驻镇帮扶工作队悄悄为江叔充饭卡，医生护士送来了牛奶麦片，保洁阿姨也几乎每天都带来“家里煲多的汤”。更大的关怀在于政策。江叔治疗共花费15万多元，除去医保报销还需要17000多元。考虑到其家庭情况，医院党委倡议全院募捐。“如今患者由外而内、由内而外，完全换了一个人。”刘永耀说，没有党委的关心和一个个党员的接力，江叔很难得到完善治疗。在帮扶的战场上，佛山市一医院党员的身影无处不在。2019 年 11 月 29 日，口腔医学中心主任医师、党员李金带队前往罗定开展组团式帮扶工作，挂职罗定市人民医院副院长，成功开展了多例口腔疾病重大手术，填补云浮地区部分医疗空白。来到罗定市人民医院时，阿华面部已经大面积溃烂出血。一年前，她的上唇突然出现一个肿块，初时只有花生米粒大小，后逐渐扩大，出现脓肿，连张口吞咽都有点困难。以往碰到这些病大家只能去到广州求医，但李金为她在家门口动手术切除肿物，还做了自体移植皮瓣，最大程度恢复面型和语言、咀嚼、吞咽功能，提高生存质量。挂职期间，李金腿部不小心骨折，他坚持拄着拐杖参与到每一台高难度手术中，实在站不住了，就坐下继续。“我是党员，为群众服务是天职。”他说。
▲2021年8月27日，刘永耀、陈国强为前往贵州省黎平县人民医院开展医疗援建工作的李健民和蔡日生两位专家送行
党员的身影还出现在遥远的边疆。2021年8月27日，脊柱骨外科副主任医师谭健韶出发前往新疆，开启在伽师县人民医院为期一年半的援助任务。出发前，刘永耀叮嘱他要将佛山市一医院党支部建设和医疗业务深度融合的做法带到西域，发扬光大。这是佛山医疗援疆的第12年。自2010年以来，佛山已经派出近百名医疗专家帮扶伽师县人民医院，其中26位来自佛山市一医院，他们先后帮助伽师县人民医院组建了心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、重症医学科等12个临床科室和5个医学救治中心。年轻的谭健韶也不负重托。3月份，他刚为一位年轻患者完成了复杂的人工髋关节置换手术，解决了其长期疼痛和走路跛行的问题。不久前，他还在当地开展了第一例微创经皮穿刺胸椎椎体成形术，让一位65岁维吾尔族老爷爷不再忍受卧床之苦。同时，通过手术带教、教学查房、专业讲座的方式，伽师县医护人员的诊疗水平不断提升。目前，当地医院骨科已经能独立完成骨科创伤的微创手术、关节置换、腰椎间盘突出和颈椎病等复杂手术。未来，谭健韶还计划进一步加强对年轻医生的培养，“借助传帮带的作用，让他们有机会去佛山进修学习，使伽师县骨科医疗水平更上一个台阶。”回到佛山，像陈姨一样接受佛山市一医院终身服务的当地患者还有很多。
人生难得古来稀，佛山市一医院如今已经走过了两个古稀之年——1881年，英国传教士查尔斯·云仁在佛山开办广济医局，成为近代中国最早的西医院之一，此后140多年砥砺前行，早已是佛山及周边地区深受患者信任的医院。
▲2021年11月11日，刘永耀主持庆祝佛山市第一人民医院建院140周年大会
走进医院门诊大楼，二楼有一块巨大的门匾，是杉木的，上面写着四个大字：“仁术西来”。据医院史料记载，这是1900年南海一位乡绅赠送医院的礼物。它与如今患者的信任和好评遥相呼应，勾勒出一家老医院的传承发展。百年前西来的仁术落地生根，早已成为佛山人的骄傲，培养了一批批杰出的医学专家，有在钩端螺旋体病研究做出国际突出贡献的老院长伍学宗，有创设“循道高级护士技术学校”的英籍护士彭爱莲，有被称为“万婴之母”的陈自强老前辈，有受到周恩来总理亲切接见的妇产科医生周永润，有再塑百年医院品牌的传染病专家邝启洪，等等。1998年医院从汾江河边整体搬迁至东平河畔，新院区按国际最新的现代化医院标准建设，门诊、医技、住院各建筑连于一体，处处体现超前的现代意识，24年后的今天仍旧有许多地方引领其他医院。原国家卫生部医政司司长于宗河实地调研后曾高兴地说：“我国现代化医院建设的历史步伐，是从佛山市第一人民医院开始的。”以此为契机，佛山市一医院进入腾飞时期，一年一个台阶：1999年开展全国首例腹腔镜下广泛全宫切除及盆腔淋巴清扫术，2002年开展系华南地区首例、全国第二例活体肝移植手术，2009年建成肿瘤中心、取得佛山市卫生系统首个国家863课题项目，2014年斩获两项2012国家科学技术奖二等奖，2017年作为唯一医疗单位获评广东省基层思想政治工作先进单位，2018年获全国“创新质量管理模式，保障医疗安全”示范医院，2020年排名国家首次公立医院绩效考核全国第34名、全省第2名……2021年，佛山市一医院迎来140岁大寿，也迎来了一个丰收年：3月，国家发布2019年度三级公立医院绩效考核排名，继续位列第一方阵；
4月，医院入选广东省高水平医院第二期重点建设单位，圆了追寻3年的登峰之梦；
6月，医院入选全省医院党建“四有”工程示范点，党建工作开花结果
10月，完成佛山首例第四代达芬奇机器人辅助手术，开启精准外科微创手术时代；
12月，麻醉科获评国家级“十四五”重点专科，实现了佛山市零的突破。此前，麻醉科和重症医学科、核医学科、康复医学科和健康管理中心等5个专科登上复旦版《2020年度中国医院专科声誉排行榜》（华南区）。
此外，骨科也在这一年取得突飞猛进的发展，先后建起佛山市骨科3D数字化精准仿生转化医学工程技术研究中心、广东省3D骨科仿生转化医学工程技术研究中心；中西医结合妇科也获批佛山市“十四五”中医特色专科，同样实现了该领域零的突破。在此基础上，为方便群众就医，佛山市一医院还把加强公立医院党的领导和现代医院管理制度建设有机融合，陆续推出一站式服务、一网式预约、一床式住院、患者出院一条龙服务等多项服务，并通过“互联网+”等创新举措缓解群众看病难问题。“得益于省、市高水平医院建设的支持，2021年佛山市一医院人均科研经费增长19.4倍。获国家自然科学基金立项8项，10个项目获广东省基础与应用基础研究基金省市联合基金支持；两名专家被聘为博士研究生导师，博士后科研工作站获评全国优秀，首批独立招收博士后13人，在站博士后增至27人。”院长陈国强举例说，随着改革不断深化，佛山市一医院医疗质量持续改进，已进入高质量发展轨道，走在了全国地市级医院前列。2021年11月11日，140岁生日当天，佛山市一医院发布“七新”——新院徽、新院训、新院歌、新院志、管理新著、学术新著和新的历史纪录片。“这标志着医院立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推进高质量发展，正式开启新的征程。”刘永耀说。佛山市委市政府乐见其成并寄予厚望。“我们将继续加大医疗卫生投入力度，坚定不移支持市一医院高质量发展。”出席当天活动时，市长白涛提出，未来佛山市一医院做好三个角色：一是继续当好人民群众健康安全的守护者，为群众提供更优质、更安全、更高效的医疗服务；二是继续当好医院高质量发展的领跑者，努力满足人民群众对健康更高的需求；三是继续当好改革创新的排头兵，引领带动全市医疗卫生健康事业迈上新台阶。“一年之计在于春，一日之计在于晨，一生之计在于勤。”刘永耀说。面对“疫考”和“国考”，医院都交出了一份优秀答卷，“接下来我们将继续紧抓党建引领，紧抓建设高水平医院‘登峰计划’的重要机遇，在学科建设、科技创新、高层次人才培养和引进等方面不断加大力度，为建设健康佛山、推动社会经济发展贡献力量。”和往常一样，刘永耀每天早上都会为员工送上一首自己写的诗，并提前抵达医院，在大门口站半个小时，向上早班的医生问好，向下夜班的医生道辛苦。就在这些诗句问候声中，医院迎来新的一天、新的发展。
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