“我接诊过最年轻的宫颈癌患者只有18岁”
“我最担心的是女性既不接种宫颈癌疫苗，也从来不做筛查。在临床上，我接诊过最年轻的宫颈癌患者只有18岁。”著名妇科专家，原广东省人民医院妇科主任钱德英在8月6日由广东省预防医学会主办的广东省宫颈癌防控策略研讨会上分享。
宫颈癌是唯一病因明确、可防可控的癌症。HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防手段，已在全球多个国家推广和运用，专家们一直在呼吁广大适龄女性“早接种，早获益”。
01.
HPV的学名叫“人乳头瘤病毒”，99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来，性生活是它的主要传播途径。由于公众对HPV疾病的认知缺乏，以及HPV疫苗长期供应不足等原因，我国HPV疫苗的接种率低，9-14岁青少年女性的接种率甚至不足1%。
中国女性宫颈癌流行病学研究显示，高危HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15~24岁，第二个高峰期是40~44岁。这意味着，如果能在感染高峰期前及早接种疫苗，就可以很大程度上降低HPV感染及宫颈癌发病的风险。
2021年11月，广东省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省妇联联合印发《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》。方案指出，具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14岁的女生可免费接种双价宫颈癌疫苗。详细请阅>>《每年9至11月接种！广东适龄女生HPV疫苗免费接种方案公布》
钱德英表示，15岁之前接种疫苗只需要接种两针，如果15岁之前已经接种，那么在25岁以后每5年做一次宫颈癌筛查即可，没有接种疫苗的则需2-3年做一次筛查。
国内外多项临床研究证实，年龄越小接种HPV疫苗，诱导出的抗体水平越高，预防宫颈癌的效果更好。没有性生活、感染HPV之前的9-14岁的青少年女性应该作为接种重点人群，优先保证该人群的高接种率，减少宫颈癌发生概率。
值得一提的是，现读初二至高三的女生，也是预防HPV感染的关键时期，家长应尽早带孩子到社区接种疫苗，远离宫颈癌疾病的危害，早接种早保护。
02.
近年来，宫颈癌在中国女性的发病呈年轻化、上升趋势。同时，在我国，70%以上的宫颈癌是由HPV16型和18型所引起。
中山大学附属第三医院妇产科主任兼妇科主任李小毛教授表示，在宫颈癌防治方面，我们现在采取的是“去存量、减增量”策略。
去存量：即治疗现有宫颈癌患者，通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式，将已经得病的患者治愈。
减增量：预防宫颈癌最主要的办法还是要减少发病率，宫颈癌筛查和接种HPV疫苗是“减增量”的两大有力举措。
近年来，社会公众对宫颈癌防控的重视程度不断提升，以及本土疫苗研发进程的加快，国产HPV疫苗陆续上市。就在8月6日当天，又一款国产二价宫颈癌疫苗在广东上市。
此款疫苗主要针对HPV16型和HPV18型，免疫接种人群为9-30岁女性，目前已可在广东大部分社区门诊预约接种。李小毛表示，新款HPV疫苗的上市将有力缓解HPV疫苗供不应求的短缺现状，让广大女性预防宫颈癌又增加了一项新选择。
至此国内已有5款HPV疫苗产品获批注册，包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗，分别为二价、四价和九价。世界卫生组织指出：从公共卫生的角度来看，双价、四价和九价疫苗在预防主要由16型和18型HPV引起的宫颈癌方面具有相当的安全性和有效性。
记者 | 薛平世 廖耿秋（实习）
编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽
通讯员 | 何宇航