小陈(化名)20岁刚出头,本该是阳光开朗大男孩的他,却成了特“困”生。他的睡意通常来得猝不及防,以至于他无法控制,总能瞬间“秒睡”!随着年龄的增大,“秒睡”的症状愈发肆无忌惮,这不仅干扰到小陈的日常生活,甚至还威胁到他的工作。为了查明真相,小陈来到深圳市第四人民医院寻求帮助,经神经内科主任孙微诊断,小陈最终被确诊为:发作性睡病!发作性睡病中的“发作”指的是不受自己控制,没有时间规律,突然睡着倒下,临床上认为这属于一种慢性睡眠障碍。- 日间嗜睡:通常表现为晚上睡不好、白天想睡觉,而且随时犯困又突然睡着,睡着后立即入梦,但持续时间往往只有几分钟甚至几秒。
- 猝倒发作:大多发生在患者情绪变化时,甚至没有诱因也会发作。比如过度兴奋、过度悲伤、大笑或紧张,都会让身子突然“软”下来,甚至无力跌倒、昏睡,像是一块亏电的蓄电池。
虽然发作性睡病病因尚不明确,但现在国际上普遍认为,它可能与免疫系统、家族遗传、细菌及病毒感染有关。“我虽然肉体控制不了,但精神是醒的,有点像‘鬼压床’,我是不是中邪了?”小陈向孙微描述自己内心的恐慌。“那是因为你发作的那一刻就进入了REM期。”孙微解释道,人在睡眠时分为3个阶段,分别为:浅睡眠、深度睡眠、快速动眼睡眠。REM期,即快速动眼睡眠期,在这个阶段人的脑电波频率变快,振幅变低,同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、眼球还会不停地左右摆动。人的梦境也通常发生在REM期,有时候人们会在REM期(通常是梦境发生阶段)结束后醒来。“发作性睡病”有其独特之处,它没有经历“浅睡眠”和“深度睡眠”的渐进过程,而是REM期直接侵入觉醒状态,导致人的意识和肢体出现错位,进而体验到一系列异常的睡眠现象:- 睡眠瘫痪:人在入睡前或者即将清醒时全身处于瘫痪状态,表现为不能说话、呼吸困难、肢体不能运动,但意识却是清醒的。
- 睡眠幻觉:人在睡眠和觉醒转换期间出现的梦境体验,这些体验生动真实,包括幻听、幻视、幻触等。梦境通常为噩梦,并伴有周身无力、压迫感和恐惧感等。
- 睡眠行为和结构异常:在REM期人的肌张力逐渐恢复,肢体容易在无意识的状态下模仿梦境的动作。严重的甚至会出现暴力挥动手臂、拳打脚踢、污言秽语等。
孙微指出,许多人对发作性睡病了解的并不多,通常会把自己的困倦归咎于过度疲惫,因此一再延误治疗时间,导致病情恶化。同时,该病误诊、漏诊率高,因为大多数医院对该病的认识不足;欠缺相关的诊断仪器,造成患者不能及时诊治。8-12岁是青少年个性发展与形成的关键期,如果发作性睡病得不到治疗,将导致孩子无法接受正常的教育、学习成绩下降、社交能力障碍、就业受阻,错失升职机会等。“每年我都会接诊3-5个患这种病的孩子,但是还有好多患病的孩子没有被发现。这是一种疾病,应该向老师和家长普及,得到大家的重视,获得社会的帮助。”孙微介绍。当出现以下8种情况时,及时规范诊疗对于改善患者病情、帮助患者及时回归社会极为重要:1、在晚上睡眠充足的前提下,白天依旧犯困、嗜睡,并且影响到工作生活。
2、在情绪受到刺激时,肌肉出现无力、麻痹,甚至猝倒的现象。
3、晚上睡眠质量长期不佳。
4、易惊醒、醒来之后再次入睡困难。
5、入睡时根据梦境,发出声响或做出一些面部表情和肢体动作。
6、频繁出现睡前或睡后期间的幻觉。
7、经常出现睡眠瘫痪(“鬼压床”)现象。
8、学生上课期间频繁打盹,影响学习成绩,有的甚至会出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
如果以上这些情况不好自行判断,大家可以及时前往医院寻求帮助。
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编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽
来源 | 深圳特区报 读特客户端 深圳新闻网
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