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别慌!中医药参与急救,有这些“绝活”→

陈湘婷 广东卫生在线 2023-11-03


生活中,突发状况导致的悲剧时有发生。其实,只要经过简单培训,每个人都可以在急救现场做得更多、做得更好。


由广东省中医药局主办,人之初杂志社、广东卫生在线、广东省立中山图书馆承办的第22期《国医大讲堂》于8月26日顺利开讲。广州医科大学附属中医医院急诊科副主任张智琳带来《基本急救技能和中医药常用急救知识》,教大家用简单的操作、常见的药物,在关键时刻发挥大作用。



本场讲座吸引了大量市民观看

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人人学急救,急救为人人

关键时刻如何化险为夷?

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4种常见意外别惊慌

生活中难免磕磕绊绊,意外伤害发生时不要惊慌,第一时间采取正确的救治方法能有效减少伤害,甚至救自己或他人一命。


需要强调的是,现场急救应保持冷静,立刻向身边人求助,尽快将患者送往医院,或拨打急救电话求援,并在确保周围环境安全后,对患者实施有把握的救助。而且救助只宜在等待救护车或自行送院途中实施,不可因此延误送医。


溺水是日常生活中最常见的意外之一,尤其是夏季。如果溺水者已经陷入昏迷,应该立即清理口、鼻腔内的水及其他异物,保持呼吸道畅通;如果溺水者呕吐不止,应该让其平躺,将头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道。溺水发生在夜晚或者冬天时,还要注意保暖,避免失温。一旦发现心跳呼吸停止,立刻进行心肺复苏和人工呼吸。


中暑也是夏季常见意外。需要注意的是,即便没有阳光直射,长时间在狭小、闭塞的空间里,也容易发生中暑。一旦发现,要尽快转移到阴凉通风处,宽衣并通过吹风、擦身、冰敷等物理降温。如果中暑者意识清醒,可以口服葡萄糖盐水。建议家中常备十滴水、仁丹、清凉油等,能有效缓解中暑引起的头晕、恶心等不适。此外,有基础病的患者中暑后要及早送医院诊治。


气道异物常常在一边吃饭一边说笑时发生。患者往往突然出现剧烈呛咳、哮鸣,面容痛苦,想说话却发不出声。严重者会出现紫绀,甚至昏迷。婴儿则表现为烦躁,哭声低微或无哭声,面色初为涨红,后渐转紫绀。此时要鼓励患者咳嗽,可以采用海姆立克手法,冲击上腹部,增强咳嗽的力量,使异物被冲击出来。


醉酒在生活中非常常见,也比较容易识别。醉酒者往往早期表现为精神亢奋或动作笨拙,然后呼吸缓慢、不省人事,甚至失禁。神志清醒者建议催吐,服用解酒食物,例如西瓜、酸奶、蜂蜜等。如果已经昏迷,平躺后要注意将头侧向一边,避免呕吐时异物进入气道。需要强调的是,平时服用抗血小板药物或近期服用了消炎止痛药、抗生素等,应避免饮酒。




4种突发疾病要警惕

除了外在因素导致的意外伤害,有时身体突发状况也可能危及生命,需要迅速、正确开展现场急救。


很多人都有过胸闷、胸痛的体验,尤其是在劳累时。如果胸闷痛突然发生,或者持续发生、突然加重,就要提高警惕了。严重的胸闷痛往往有压迫感、窒息感,疼痛方式也不固定,可能呈绞痛、刺痛、烧灼痛等,或伴有心悸、头晕、面色苍白等,甚至出现休克、昏迷。


胸闷痛可能涉及的疾病非常多,可能是心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等,无法准确判断可按最危险的情况——心绞痛和心肌梗死进行处理。首先要立即休息,静坐或平卧,家中有氧气瓶可以先吸氧,并适当服用药物,如复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。为了更快吸收,建议微微嚼烂后压到舌底下,通过舌底静脉直接吸收,起效更快。


需要注意的是,及时症状缓解也要尽快送医,以免耽误病情。


中风也是常见突发疾病。判断中风可以参考“中风120口诀”,“1”是“看到1张不对称的脸”;“2”是“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”是“聆(零)听讲话是否清晰”。中风病人可能出现呕吐、昏迷,建议平躺,将头偏向一侧,可按压人中穴促醒。吞咽困难或昏迷病人切忌强行喂药。常用的急救药物有安宫牛黄丸。它是温病三宝之一,适用于发病时面色赤红、喉间有痰的患者。相反,患者舌苔薄白,汗多虚脱,则不一定适合。


此外,中风主要涉及大脑方面的疾病,例如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,等待时间越长,对脑细胞伤害越大,一定争分夺秒进行救治。



癫痫俗称羊癫疯,这类患者往往已有明确病史,典型表现为突然两眼凝视或上视,意识丧失,全身抽搐,口中如作猪羊叫。此时要帮助患者顺势躺下,避免突然倒地导致头部、肢体受伤。同时,确保患者周围环境安全,避免强光、声音等刺激因素,避免二次伤害。抽搐发作时,不要强行控制患者躯干和四肢,也不可强行撬开患者嘴巴塞入毛巾或喂灌药物,更不能伸手入患者口中,以免被咬伤。 


需要提醒的是,抽搐不一定就是癫痫,癫痫也不一定都会抽搐,例如心跳呼吸停止的患者也会发生抽搐,需要尽快做心肺复苏。


痛风性关节炎大多在夜间发作,局部红肿发热,疼痛难忍。此时不要自行加量服用降尿酸药物,可能会使症状加重。除了定时定量服药和多饮水、平时避免摄入高嘌呤食物,还可以通过中医食疗改善,例如白兰花叶加蜜枣泡水喝。具体做法为在壶中倒入4碗水,加入白兰花叶4~6片、蜜枣1~2颗,武火烧开再文火20分钟,分次服用。


知多D

鱼刺卡喉咙如何有效急救?可以吞咽白米饭吗?


答:鱼刺卡喉吞米饭是常见误区。如果鱼刺嵌入血管,强行吞咽可能造成大出血,一旦血块堵住气道,会引发生命危险。海姆立克法通过增强气流冲出异物,主要针对糖果、果冻、鸡骨等气道异物,不适用于鱼刺。建议尽快到医院急诊科治疗,不要自行操作。



记者 | 陈湘婷

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

摄影覃健基

广东卫生在线全媒体团队出品

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