南疆首例！广东医生用两个小孔，搞定复杂腰椎病

“感谢援疆医生！现在腿不疼了，走路也轻松多了！”

6月17日，即将出院的穆女士（化名）向广东援疆专家张奎渤与喀什地区第一人民医院（下称“喀地一院”）脊柱骨科团队表达了感谢。

据悉，穆女士是南疆地区首个接受复杂腰椎管狭窄症的双通道内镜下单侧入路双侧减压手术的患者。

▲术后第二天，穆女士就可下地行走

穆女士今年64岁，被腰痛困扰已有3年之久，期间试过口服止痛药、做理疗和针灸，但效果都不明显。

“后来医生说要做手术，还要在腰上打钉子。”因为惧怕手术，穆女士一再拖延。

近两个月来，其右腿疼痛症状明显加重，步履蹒跚，一次只能行走几十米，严重影响了正常生活。为了找到更好的解决方案，她慕名找到喀地一院脊柱骨科。

经过详细检查，穆女士被诊断为复杂腰椎管狭窄症，其中以第四至第五节的腰椎椎管狭窄压迫神经最为严重。

“腰椎管狭窄症，就像家里的下水道，其中一截管道被堵住了，导致水流无法通过。”管床医生、脊柱骨科副主任医师艾孜孜江·买买塔吾拉表示，这种情况保守治疗无效，需要手术把那截堵住的“管道”疏通。

但传统开刀手术需在患者皮肤上切一个7-10厘米左右的切口，创伤大、风险高；如果采用传统的椎间孔镜手术，由于视野和操作空间比较小，对于这类复杂的患者减压效率较低，又显得有点“力不从心”。

考虑到穆女士的手术顾虑和治疗需求，艾孜孜江·买买塔吾拉想到了用双通道内镜技术为患者进行手术。

据介绍，双通道内镜技术是目前最受学术界关注的一种脊柱微创技术。它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜单通道技术最大的区别。
双通道内镜下高清、放大的视野使病变部位非常清晰，适用于80%左右的脊柱老化性疾病，如腰椎间盘突出症（特别是高度游离、巨大突出合并钙化等复杂情况)、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等疾病的微创减压都可进行双通道内镜技术治疗。
此外，在需要减压操作的脊柱爆裂性骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤等疾病领域，双通道内镜技术也有用武之地。

但这种微创技术

整个南疆地区开展得都很少

各种设备和手术工具更是缺乏

能不能顺利完成手术？

幸运的是，5月31日，广东省最新一批援疆专家抵达喀地一院。

来自珠海的援疆专家张奎渤在双通道内镜手术方面具有丰富经验，其所在的中山大学附属第五医院脊柱外科，目前开展双通道内镜手术例数位居全省前三，为这项新技术的推广提供了坚实保障。

组配手术需要的各种器械、完善术前准备后，6月14日，张奎渤带领艾孜孜江·买买塔吾拉，仅在患者腰部取一个6毫米、一个12毫米大小的小孔，便顺利完成了这例复杂腰椎管狭窄症的单侧入路双侧减压术。

术后，穆女士腰腿疼痛症状明显好转，第二天便可以下床走路，第三天康复出院。

▲手术团队实施手术

▲手术后皮肤切口情况

“作为医生，最欣慰的就是听到患者康复之后的一声‘感谢’。”张奎渤表示，接下来，希望利用这项新技术造福越来越多的新疆患者，同时让广东先进的诊疗技术在喀什落地生根，为各族群众的健康保驾护航。

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编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

审核发布 | 李楠楠

来源 | 喀什地区第一人民医院、健康报

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