流行季将至！爱惹小孩的合胞病毒，现在有“预防针”了

咳嗽、鼻塞、喘息、呼吸困难、肺炎……今年初，因感染呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称“合胞病毒”）带孩子到院就医、住院的经历，让不少家长心有余悸。

合胞病毒也因此引发广泛关注，甚至多次冲上热搜。然而彼时感染合胞病毒，预防上没有有效手段，在治疗上也没特效药。

如今，家长们有了新选择。

8月26日，广州的何妈妈、深圳的崔妈妈都做出了同一个选择：分别为刚出生22天、26天的宝宝打上“预防针”，即婴儿合胞病毒预防用单克隆抗体，加强免疫保护。

据悉，这是全国首批注射长效单克隆抗体——尼塞韦单抗注射液（乐唯初®）的婴儿。这个预防单抗也是目前国内首个且唯一被获批用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的新生儿和婴儿预防合胞病毒引起下呼吸道感染的创新手段。

01

避免开学季交叉感染

宝妈带二宝打合胞病毒“预防针”

开学季将至，孩子们又将重聚在一起学习，病毒、细菌和支原体也会跟着“跑”起来，发生交叉感染的风险增加。

出于这方面考虑，崔妈妈便带着宝宝前来注射合胞病毒“预防针”。“二宝虽然刚出生不到一个月，但大宝马上就要上学了，担心将病毒带回来传染给二宝。”

合胞病毒是一种历史悠久且十分常见的呼吸道病毒，被发现已有近70年，是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要检出病原。

广州医科大学附属第三医院新生儿科负责人吴繁介绍，合胞病毒很容易通过咳嗽、打喷嚏，以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播。它的传染性很强，其传染性约是轮状病毒的近2倍。

呼吸道合胞病毒感染一般分为前驱期、急性期、进展期、高峰期、恢复期五个阶段。整个过程大多从上呼吸道感染开始，早期的症状和普通感冒类似，表现为打喷嚏、鼻塞、发热等。

如不及时治疗，感染可能会蔓延至下呼吸道，出现缺氧、喘息，严重时会出现呼吸困难，甚至出现三凹综合征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。

吴繁告诉记者，在中国因合胞病毒感染住院的急性呼吸道感染病例中，85%的患儿是健康足月的婴儿。“最近我们就连续接诊了三例感染合胞病毒的患儿，其中一个宝宝是出院后大概一个星期左右，出现鼻塞、呼吸费力等情况再次入院，拍片提示肺炎。最后给宝宝上了无创呼吸机，才帮他度过这个难关。”

02

全年均有散发病例

广东有两个流行“小高峰”

监控数据显示，合胞病毒流行的季节在南北方存在一定差异。北方自每年11月进入流行季，持续到次年4月，形成一个相对集中的流行周期。

相比之下，南方则表现出不同的流行规律，全年均有散发病例出现，但尤为明显的是有两个流行“小高峰”：一个是冬季，另一个是春季到初夏的雨季，即气候较为潮湿的时段。

在广东，基本上是全年散发且双峰特征明显。例如，广州和睦家医院儿科副主任刘甜甜近期就接诊过一对不满2个月大的双胞胎病例。梳理发现，原来是家中爷爷先有呼吸道感染症状，然后将病毒传给了宝宝。

刘甜甜提醒，1岁以内的婴儿由于免疫功能尚未完善且气道发育尚不成熟，一旦感染合胞病毒，发展为下呼吸道感染的风险显著增加。所有婴儿都可能面临严重合胞病毒感染的风险，预防合胞病毒绝不可心存侥幸。

这是因为合胞病毒能够损伤气道黏膜上皮细胞，导致细胞坏死，造成整个气道高反应性，严重感染者可能会出现反复喘息或哮喘等症状，这些都是肺功能受损的明确表现。不过大多数合胞病毒感染的患儿能完全康复，不遗留后遗症。

刘甜甜建议，家长如果发现孩子喘、憋，脸上甚至发紫，精神萎靡，需要尽快带孩子到院治疗。

03

只需“打一针”，保护宝宝一整个流行季

“我本身是一名医护人员，之前有了解过这个病毒。”26日上午，还在坐月子的何妈妈便带着宝宝来医院注射合胞病毒预防单抗。

她告诉记者，考虑到中秋、国庆接踵而至，紧接着又是春节。“这些重要节假日都在宝宝半岁内，人员出入多。打完针，自己心里多一份踏实，宝宝也多一重保护。”

目前，国内已获批婴儿合胞病毒预防单抗，只需“打一针”便可提供免疫保护。说明书显示，对于即将进入或出生在第一个合胞病毒感染季的新生儿或1岁以内婴儿：体重<5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射50mg；体重≥5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射100mg。

“这款单抗能预防合胞病毒引起的下呼吸道感染，这对婴儿来说无疑是很好的保护。”吴繁进一步说明，单克隆抗体其实已在儿科广泛应用，比如乙肝妈妈所用的乙肝免疫球蛋白，实际上就是一种单抗。

深圳和睦家医院儿科主任瞿柳红介绍，合胞病毒预防单抗与常规疫苗免疫方式不同。疫苗属于主动免疫，大部分疫苗通过病原体来刺激人体免疫系统，经过一段时间后促使机体自行产生抗体，从而提供免疫保护。而这一预防单抗则截然不同，属于被动免疫范畴，即它本身就是抗体，肌注进入人体后可以快速起效。

瞿柳红特别提到，预防单抗可以和其他疫苗同时接种，无需担心时间间隔的问题。这是因为被动免疫和主动免疫，两者的免疫途径互不影响。在深圳美中宜和妇产医院，记者就有看到何女士带着1.5月龄的宝宝前来医院，接种轮状病毒疫苗的同时打了一针婴儿合胞病毒预防单抗。

据悉，目前合胞病毒“预防针”在深圳市妇幼保健院已经可及，广州和睦家医院、广州爱博恩妇产医院、深圳和睦家医院、深圳美中宜和妇产医院均已经开放预约，具体注射事宜，家长可根据需求咨询当地医院。

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记者 | 薛平世

摄像 | 覃健基

编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽

审核发布 | 李楠楠

广东卫生在线全媒体团队出品

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