近日，广东省人民政府办公厅印发《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（下称《工作任务》），提出七大方面22项重点改革任务。（>>此前报道）
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持续深化医药卫生体制改革
推进中国式现代化卫生健康领域
广东实践
范阳东广州医科大学卫生管理学院教授
2024年是中华人民共和国成立75周年，是新一轮医改实施15周年，也是广东卫生健康高质量发展示范省建设开局启航的重要一年。根据《国务院办公厅关于印发〈深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务〉的通知》（国办发〔2024〕29号）要求，为持续落实党中央、国务院医改决策部署，贯彻执行省委、省政府《关于推进卫生健康高质量发展的意见》（粤发〔2023〕1号），深刻领会《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》的文件精神，广东制定《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（以下简称《任务》）。在全面建设社会主义现代化国家新征程中，该《任务》紧紧把握卫生健康高质量发展，持续深化医药卫生体制改革，全面打造新时代健康广东，是实施健康优先发展战略、加快建设卫生健康高质量发展示范省的重要部署。首先，该《任务》围绕基本医疗卫生制度的健全和完善，统筹兼顾、重点突出地部署了各项改革任务。当前和今后一个时期，是以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期。广东要在推进中国式现代化建设中走在前列，必须全面统筹、重点突出，围绕各项制度的重点工作开展攻坚行动，打破原有利益格局，突破现有体制改革瓶颈，补短板，扬优势，用好“改革”关键一招，发挥“创新”第一动力，挖掘“人才”第一资源，全面加快全省基本医疗卫生制度的健全与完善，勇当卫生健康高质量发展的先锋示范，以共建共享实现全民健康。经过多年耕耘，广东“顶天立地”的医疗服务体系和“安全牢固”的公共卫生体系已初步建成，通过紧扣“县域内住院率”等结果性关键评价指标，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，全省市域内住院率维持在95%左右，县域内住院率维持在85%左右，在国家卫生健康委开展的“十三五”期间分级诊疗制度建设总体评估中，广东排名全国前列。通过全民医疗保障、药品供应保障、医药卫生综合监管等制度改革的协同推进，分级诊疗制度和现代医院管理制度的加快建设，全省医疗卫生服务体系将更加健全与完善。因此，该《任务》持续紧扣习近平总书记提出的五项基本医疗卫生制度，重点突出、有的放矢地部署了16项重点任务，着力推进整合型医疗卫生服务体系建设。其次，该《任务》抓住当前改革的关键环节和重点工作，统筹部署了明确具体的改革任务。党的二十届三中全会指出，要突破利益固化藩篱，敢于突进深水区，坚决破除各方面体制机制弊端，实现改革由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化的转变。当前，广东医改工作已步入深水区，虽然先后6次获国务院深化改革真抓实干督查激励，连续6年均有一项改革举措入选全国医改十大创新典型，但“船到中流浪更急”，在全面推进中国式现代化建设的新征程中，需要更大更强的改革创新勇气去破除各方面体制机制弊端，全面提升政府治理能力。要持续推动医疗、医保和医药的协同治理，发挥系统集成效能，全面提升各项医改政策的实际效果，促进全省卫生健康事业高质量发展。该《任务》锚定了各地政府深化医改的主体责任，强化了省级医改考核力度和监测监督效能，推动完善部门沟通协调机制，以促进医疗、医保、医药政策协同、信息联通、监管联动。同时，围绕重点领域改革和重点工作进行专门部署，把“委省共建”卫生健康高质量发展示范省、卫生健康领域“百千万工程”建设项目化，把“生育友好型社会”“全生命周期社会保障”落实到“一老一小”、“健康湾区”、“人才培育”、“数智化攻坚”等重点改革项目中，既有效回应了党中央、国务院和省委、省政府所提出的最新要求，又结合了广东省情和工作实际，更有利于具体任务的有效落实。第三，该《任务》坚持全省医改“一张蓝图绘到底”，将各项改革任务全面细化实化。广东医改一直走在全国前列，取得了显著成效，全省个人卫生支出占卫生总费用的比例稳定在26%左右，居民人均预期寿命提高到79.3岁（全国78.6岁），主要健康指标基本达到高收入国家水平。新的时期，按照省委、省政府“1310”具体部署，紧扣高质量发展主题，坚持全省医改“一张蓝图绘到底”，继续系统谋划广东卫生健康新时代发展道路。为持续筑牢医疗卫生高地，在深入推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设的基础上，持续建设五大国际医学中心和50家高水平医院，年内打造13个国家级临床重点专科、126个省级临床重点专科建设项目。同时，持续开展“优质服务基层行”活动，加速提升基层服务能力，全面提升县域医疗服务能力；继续深化医保支付方式改革，出台全省按病种分值付费管理办法，更好地推进有序就医，引导医疗卫生资源均衡配置。此外，通过优化医疗服务价格管理、探索全科医生服务按人头付费改革等新举措，推动各项工作提质增效。通过强化创新引领，加大创新药全链条支持力度，完善生物医药产业发展协同机制，着力打造卫生健康新质生产力，进一步保障老百姓多层次的健康需求。该《任务》在对标国家重点改革任务的基础上，全面贯彻党的二十届三中全会报告精神，传承全省医改原有的总体思路，把核心改革和重点任务全面落实到22项具体工作任务中，坚持以“实”为主，把各项任务细化、实化、具体化和目标化，提升任务的可操作性和可考核性，充分体现“务实进取”的广东精神！《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出，进一步全面深化改革的总目标，要突出“七个聚焦”，其中之一就是聚焦提高人民生活品质。全民健康是全民共同富裕的核心要义，也是提高人民生活品质的基本保证。新的时期，广东医改依然要坚持以“敢为人先、务实进取、开放兼容、敬业奉献”的广东精神为引领，统筹协调，全面落实《任务》中各项具体任务，推动各项医疗卫生体制改革顺利实施，加快打造新时代健康广东，增进全省百姓的健康福祉。
作者 | 范阳东
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
审核发布 | 李楠楠
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