无症状感染者基本无“后遗症”?越晚“阳”，症状越轻?最新研判来了

12月15日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山走进中山大学“全国高校抗疫大讲堂”，带来《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座。

图片来源：视频截图

奥密克戎致病性大大减弱

病死率接近流感

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。

从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

无症状感染者基本无新冠“后遗症”

钟南山表示，一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。无症状感染者出现“后遗症”症状的风险并未高于未感染者。

感染前接种疫苗的患者，出现“后遗症”的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听觉障碍风险下降40%。

他表示，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

他还提到，卡塔尔一项研究显示，奥密克戎感染一次后，患者一年内有76.2%概率不会有症状。

越晚“变阳”，症状越轻

此外，钟南山还提到，实际上，感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会越来越多感染者是无症状。”

钟南山呼吁加速疫苗加强针接种

钟南山强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。他谈到，用异种疫苗加免（在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗），效果明显提高。

大家一起“阳”的观念不可取

针对现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，钟南山表示，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。钟南山强调，个人防护仍然重要，戴口罩、勤洗手、常通风、一米线。

新冠病毒“北强南弱”？钟南山：两种毒株没有明显差异

在讲堂上，钟南山表示，广州流行毒株为BA.5.2；北方流行毒株BF.7（BA.5.2.1.7的简称），是在BA.5.2基础上的突变株。总体来看两种毒株没有明显差异。
钟南山表示，在北方，潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性。大部分人在感染后没有很明显的症状，即无症状感染者。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者。他指出，发热温度高、全身疼痛让患者很不舒服，但这与医学上的重症轻症是两回事，并不是说疼痛得厉害就是重症。

感染过奥密克戎后一年内再感染比例非常小

钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂讲座中表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

奥密克戎变异越快，传染性越强

在讲堂上，钟南山表示，在奥密克戎出来以前，贝塔、伽马、德尔塔等毒株有变异，但是变异不多。但从2022年的传播数据来看，奥密克戎明显比原来的毒株变异要快得多。目前，奥密克戎突变频率越来越多，现在总突变率已经达到96.4%，换句话说，还没有出现突变的，只有不到4%，接近饱和。所以由于奥密克戎的突变越多，对疫苗对各方面抵抗力就越强，传染性就越厉害。

感染奥密克戎不可怕，绝大多数7—10天可完全恢复

在讲堂上，钟南山表示：奥密克戎（BA.4/5，BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7—10天完全恢复。钟南山表示，预防感染仍然重要，中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序，导致新的变异毒株出现。一方面，强烈呼吁加速疫苗，特别是异种疫苗的加强接种。另一方面，个人的防护也很重要，要戴口罩、勤洗手、常通风、遵守一米线。另外，还要加强对药物的推进和第三期临床的实验，推进审批过程，加快上市。

应对新冠疫情，钟南山提出8条个人防护建议

他提出加强个人防护的8条建议：①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；②不应为感染而害怕；③大多数感染者不需要去医院；④居家注意常做抗原检测；⑤若持续发热一定要去医院；⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；⑦囤药没有太大必要；⑧“老药新用”要经严格实验。

                                            

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编辑：程雪菲

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