玻尿酸：整形神针，还是毁容神器！？
这是一个幸福的年代，随着医美行业的迅速发展，妹子们可以让自己微微一下就美成小仙女。美丽的容貌，不再仅靠爹妈给啦~
其中，玻尿酸注射就是其中的入门级选项，谈起它的起源发展史，要追溯回很多年前↓↓↓
1934年，美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer通过微观实验结果得到了透明质酸的化学结构，将其命名为透明质酸。
美国哥伦比亚大学眼科教授迈耶。图片：网络
玻尿酸，它是人体真皮组织的成分之一，具有表皮组织修复的功能，还能深层保湿、增加皮肤弹性与张力。原名透明质酸（化学式C28H44N2O23），是一种高分子的多醣体，质地透明、具黏性。
透明质酸分子式。图片：canyin.3158.cn
玻尿酸广泛存在于我们身体的各个部位，不仅仅是皮肤，实际上我们身上几乎哪哪都有它的影子。大家在婴儿时期面部玻尿酸含量达到100%。由于玻尿酸是一种会因为代谢而减少的物质，所以20岁以后玻尿酸开始加速流失，30岁时只剩下幼年期的65%，而到了60岁时只剩下25%。
人体各部位玻尿酸分布。图片：网络
表格里的这些还只是一部分被科学家们测定了的，还有很多部位也含有玻尿酸，比如血管、神经、心肌的周围都有。
二十世纪80年代初，玻尿酸优异的保湿功能受到了国际美容界的广泛关注，大量运用在美容护肤品中。各种玻尿酸原液、精华、安瓶、涂抹式水光针层出不穷，而且广告中还写着它们有深层保湿、消除细纹、缩小毛孔，甚至让细胞充盈，媲美水光针的功效。
貌似玻尿酸简直就是妙手回春的神仙成分啊对不对！！
记得有一期《康熙来了》，大S在节目上宣传她的新书《美容大王》，全程我只记住了一句话：“女明星没有玻尿酸活不下去
图片：网络
有人算了一笔账，在2018年中国有2000万人接受医疗美容，这些医美项目中，最受欢迎的就属“填充”术，玻尿酸就是最常见，也是刚需的材料。
交联剂
既然说到填充，就不得不提到交联剂。
交联剂到底是些什么鬼？它们安全吗？
求美者注射玻尿酸后忧心忡忡，图片：网络
填充手术最重要是保持长久的塑形效果，这是厂家和求美者共同的追求。纯天然透明质酸在人体的保留时间非常有限，通常3至5天就会被人体内的水解酶降解成水和二氧化碳。一般在化妆品里添加的或者水光注射用的都是未被交联过的普通玻尿酸（专业名词叫做游离型玻尿酸）。
但为了延长透明质酸的塑形周期，厂家都要对透明质酸进行交联处理。让透明质酸与交联剂进行反应，制成交联的透明质酸钠水凝胶，这就是微整形用的玻尿酸。
交联剂使原本独立存在的玻尿酸分子链结合起来，使其可以在人体内延长被吸收的时间以及维持一定的形态。
图片：网络
交联剂就像502胶水一样，让玻尿酸分子360度地紧密“粘合”在一起，自然不再那么容易“散架”，相应的效果维持时间相应变长。
多加交联剂，塑形效果好？
这个说法是错误的，过度交联，就减低了玻尿酸的亲水性，会出现生物兼容性的问题，人体无法代谢，反而会造成更多的问题。
常用的交联剂有两种：DVS（二乙烯基砜），BDDE（丁二醇缩水甘油醚）。前者容易导致注射部位皮肤红肿，后者具有致癌率。
所以，因交联剂有一定的毒性和致癌性。当玻尿酸与胶联剂发生反应后，就要将未胶联的胶联剂清除出去，以防引起人体的不良反应。这一过程称为：洗脱。许多厂家在生产玻尿酸的过程当中，都会有【洗脱】这一步骤，但洗脱的是否充分，残留的交联剂致敏率多少，应该属于商业机密，目前不为人知。
不同厂家可以胶联不同网状结构的玻尿酸。图片：网络
也有研究认为，不同分子量的玻尿酸在进入体内后，被玻尿酸酶降解为小分子，小分子被进一步酶解后，也可被吞噬细胞吞噬，排出体外。
目前，交联剂代谢路径，还尚不明确(也许根本就代谢不掉，或者代谢的时间非常非常久），交联剂的代谢产物是什么?这些目前还没有公认的权威答案。
很多人在网络上提问，玻尿酸真的可以100%被吸收吗？
答案是：不能！
因为交联剂是外来物质，实际上并不存在100%被吸收。
求美者如果确实过不了交联剂的心理坎，建议在尽量减少使用量和使用次数的前提下做，因为即使每次注射的都是安全剂量，但长期累积多次使用，难免不会给皮肤细胞分裂增殖、更新代谢造成障碍。
广东省一家医院美容科主任介绍，他们在一年内，至少接收五六十例因注射玻尿酸造成塌陷、凹凸不平、皮层坏死的患者，更严重者则造成失明和脑瘫。注射假冒或者注射玻尿酸操作不当，就像是将一把沙子撒进肉里，很难完全清除。
以加速衰老为代价不可取
皮肤的衰老与全身衰老一样, 首先从单个细胞开始, 众多细胞老化后才发生组织结构方面的改变,许多因素可以促进细胞衰老,而另一些因素可以延缓皮肤衰老。
其实，目前市面上的许多抗衰老药物和化妆品的作用是加快细胞分裂和增殖、加快表皮细胞脱落速度,刺激基底细胞分裂,在短期内改善皮肤的外观。但由于有限细胞系细胞有一定寿命和分裂次数, 加速细胞分裂使每次细胞周期变短,结果使细胞寿命变短,反而加速衰老。
所以长期使用这些物质是很危险的,比较理想的方法是延长细胞的生长周期可使细胞寿命延长，或者增加细胞的分裂次数。
有的学者在实验研究中发现, 在培养的衰老细胞中加入婴儿细胞混合培养一段时间后,改变了衰老细胞的生物学特性,使其具有年青细胞的特性和活力,延缓了衰老的过程。
随之，更多的研究发现，从细胞生物学和分子生物学上延缓皮肤细胞衰老，将是最直接有效的方法。
重塑皮肤结构 改善外观
近年来干细胞对组织再生及修复的不断发展，为抗衰老治疗提供了光明的前景。
干细胞抗衰老治疗是利用干细胞或源自干细胞的分泌因子来替换或修复损伤，以及疾病或衰老造成组织受损的治疗方法。
干细胞在维持健康的皮肤结构和功能方面发挥重要作用。
01增加皮肤的胶原蛋白
国外科学家给14名受试者使用干细胞生长因子（一周2次，连续使用60天）后，发现他们皮肤胶原蛋白的厚度增加了35%，胶原纤维的排列也更加紧密，恢复了年轻肌肤的状态。【Fitzpatrick RE, Rostan EF. Reversal of photodamage with topical growth factors: a pilot study. J Cosmet Laser Ther 2003;5(1):25–34】
02减少和淡化皱纹
国外一项研究显示，在鱼尾纹处涂抹外用干细胞分泌的生长因子制剂12周后，可明显观察到鱼尾纹的深度明显减轻，数量也明显减少。【Mehta RC, Smith SR, Grove GL, et al. Reduction in facial photo- damage by a topical growth factor product. J Drugs Dermatol 2008; 7(9):864–871】
03紧致皮肤
研究发现，使用生长因子12周后，可以看到皮肤的肤色透亮了，皱纹数量减少了，皱纹深度变浅了，下垂的皮肤也比之前紧致、提升了很多。【Fabi SG, Cohen JL, Peterson JD, Kiripolsky MG, Goldman MP. The effects of filtrate of the secretion of the Cryptomphalus aspersa on photoaged skin. J Drugs Dermatol 2013;12(4):453–457】
编后语
人类追求健康与美丽的脚步从未停止，随着科技的不断发展，对机体无害且更自然的方法将逐渐受爱美人士推崇，采用干细胞技术来延缓细胞衰老, 从组织器官水平改善外观的“标”“本”同治的立体式延缓皮肤衰老的方法，将逐渐成为主流。
本文作者 | 摩西
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