前沿丨未来，我们生病不在是找哪些治疗药物，而应考虑寻找的是哪类细胞

相比于现在医疗手段去“杀死某些东西”，对于大量的慢性退行性疾病——肾衰竭、糖尿病、高血压、关节炎等来说，我们要做的应该是“培养一些东西”。美国的Siddhartha Mukherjee博士指出：医学的未来将改变我们治愈疾病的方式。很快我们就会用细胞治疗疾病，而不是药丸。△ Dr. Siddhartha Mukherjee TED演讲视频为方便大家观看，我们已将视频内容总结成文字 ▽
纵观医疗药物的历史，我们对于疾病和药物治疗的概念，还停留在一个非常简单的模型上。
这个模型可以用六个英语单词概括：Have Disease（染病）、Take Pill（吃药）、 Kill Something（除病）。
这个简单的模型曾一度占据主导地位，直至细胞治疗的出现。01.药物治疗疾病效果式微药物治疗曾给人们带来一场声势浩大的变革，让肺炎、梅毒、肺结核等过去的不治之症变成了可以治愈的疾病。例如，你感染了肺炎，你可以服用盘尼西林，杀死微生物，治好疾病。
无论是从自然提取的药物，还是从实验室人工合成的药物，服用之后它会遍布至你的全身，找到他的目标，然后锁定目标——一种微生物或者它的一部分——通过非常精巧和特别的手段，关闭目标的某一个功能。这便是药物治疗疾病的模型。而过去100年间，科学家一直不停的尝试复制这个模型，想要用到非感染导致的疾病上，像是糖尿病、高血压、心脏病之类的慢性病。然而，有些管用，有些不行。举个简单的例子，我们假设人体内所有可能的化学反应是100万种，在所有药物的医学化学反应中，仅有250个能够真正能够有效。也就是说，一个人体内只有0.025%的化学反应适用于现在药物治疗的机制。
当药物治疗不再如想象中那么有效，我们该怎么怎办？自然界为我们提供了一个完全不同的解决方案。02.细胞治疗时代全面开启生命首先从一个称为细胞的自我调节的半自主单位开始。这些自我调节的半自主单位结合在一起，组成了器官。这些器官有机地聚合，构成了人。最终构造了这个丰富地生态系统。因此，治疗疾病或许不是机能问题，也不是化学问题，而是细胞的问题。以关节炎为例，从骨干细胞的角度出发，将关节炎当作是细胞疾病来看待，一切迎刃而解。
因为骨干细胞的退化或失能，导致了关节炎这种常见的疾病。所以问题根源可能在于我们一直在找治疗药物，但是实际上我们应该寻找的是这种细胞。这种细胞就存在于骨架内部。
图上是原理图和真实的骨头。白色的是骨头，你看到的红色管狀的，黄色的细胞都是由一个单独的干细胞生长而来的——软骨、骨组织都来自同一个干细胞。
相比于现在的“杀死某些东西”，对于大量的慢性退行性疾病——关节炎、肾衰竭、糖尿病、高血压等，或许我们要做的反而应该是“培养一些东西”，也就是干细胞。干细胞治疗之所以如此神奇了，主要在于它们的四个特点。第一，它们就存在于我们预期的位置，无论是骨头表面之下，还是软骨组织下面。在生物学上位置是很重要的，这些干细胞能够移动到合适的位置方便生成骨、软骨以及其他所需要的组织器官。第二，干细胞可以从脊椎动物骨架中分离出来，即使放在实验室的培养皿中，它们会拼命的构造软骨组织。第三，干细胞是最神速的修补匠。它们就像是某种细胞胶水，填充到骨折的地方，修复好，然后收工。实验种，骨折老鼠的骨干细胞出现修复了骨头（黄色部分），修复了软骨（白色部分）使其基本上完好如初。第四，也是最遗憾的一点，干细胞的数量会随着年龄的增长，以10倍、15倍的速度减少。03.以干细胞为基础的个性化医疗日渐成熟Q：科技领域有很多的讨论都提到了个体化医疗，说我们汇集所有的数据，然后未来的药物会基于你的基因组和所处环境量身定做，这种说法跟你提到的模型是契合的吗？Siddhartha Mukherjee：这个问题很有意思。我们已经从基因角度考虑个体化医疗有一段时间了。那是因为基因本身就是主流的隐喻。同样也是这个词，在今天的医疗界我们认为基因组会主导个体化医疗的进展。但是显然的，基因组这个概念只是这个链条最基础的部分。这个链条最开始真正有组织的单元是“细胞”。所以如果我们真的要开始个体化医疗了，我们需要考虑的是个性化的" 细胞疗法 "，然后是个性化的组织和器官疗法，最后的最后是个性化的浸入式的环境疗法。Q：所以当你说未来的药物是细胞而不是药物的时候，你说的是有可能是自己的细胞？Siddhartha Mukherjee：绝对地。Q：转换成干细胞，可能还会跟各种药物或者别的东西做测试，然后准备好。Siddhartha Mukherjee：这不是可能。我们现在就在做。这是正在发生的事情，实际上，我们正在慢慢取得进展。并没有脱离基因组，而是跟基因组结合，我们称之为多层级、半自动、自制系统，像是细胞、器官、环境。

（视频、内容来源：TED教育）

出处：华夏源干细胞

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