当世界上“跑得最快的男人”遇到中风,干细胞有招!
1张不对称的脸
2只存在单侧无力的手臂
自我表达能力为0
”
「猝不及防」的命运
半身不遂,总觉得离我们很遥远
但事实上它随时都可能发生
一场脑卒中就足以快准狠地打垮你的身体
当“跑得最快的男人”遇到中风
干细胞有招
美国著名田径运动员迈克尔·约翰逊,是第一位也是唯一一位在奥运会上摘得200米和400米双金的人。1996年亚特兰大奥运会期间以19.32秒200米、43.18秒400米创下的世界纪录,至今这项纪录仍然存在。
△ 美国著名田径运动员迈克尔·约翰逊
即使是在赛场上叱咤风云的硬汉,遇到疾病也会束手无策,不说绝症,一次中风足以。
在2018年9月,约翰逊在完成了一次常规训练之后,突然感觉自己的手臂和身体的左侧有一种奇怪的刺痛感,疼痛使他直接前往医院进行检查,“在经过核磁共振扫描后,我已经不能走路了,甚至不能移动我的左腿”他回忆说,“我的手臂也很麻木,手指无法正常活动”。
医生告诉约翰逊他患的是短暂性脑缺血发作(TIA),并且这些症状都是中风患者会遇到的情况,但很遗憾这些问题没有完全的解决办法,只有时间可以证明,有些人可以完全康复,而有些人只能部分康复。
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种大脑血液供应暂时中断导致缺氧所引起的小中风,也是发生完全性中风的高风险预警信号。
中风又叫脑卒中,可以分为两大类,即缺血性中风和出血性中风,一般指脑动脉系统的缺血或出血。
缺血性脑卒中是最常见的中风类型,占总患病人数的87%,是造成全世界致死和致残的第二大常见疾病。
这对于约翰逊来说非常可怕甚至生气,因为自己没有引发中风疾病的生活习惯,例如不抽烟,也保持良好的饮食习惯和减肥锻炼,无法理解这种疾病会发生在自己身上。
当他意识到自己将会无法走路时,他开始思考,“我的人生将会走向何处?我的生活质量会是什么样的?我能穿衣服吗?我能照顾好自己还是亲人照顾我?”
△ 曾经在赛场上的迈克尔·约翰逊
在对于中风疾病的治疗方法中,最有效的治疗方法是通过溶解或移除血块等方式疏通阻塞,来恢复大脑中受中风影响的血液流通。传统医疗分为药物和非药物,主要采用静脉或动脉的溶栓,以及中医理疗,包括针刺、推拿等。在治疗及恢复过程中,除了要控制危险因素外,还要配以肢体及言语等功能性训练。
医生让他进行的物理治疗中,包括围着医院走路,讽刺的是,曾以19.32秒的成绩赢得奥运金牌的他,现在走相同的200米距离,要花费15分钟。
幸运的是,得益于干细胞医学的发展,目前约翰逊正处于全面的恢复中。
△恢复良好的迈克尔·约翰逊
约翰逊在社交媒体平台上表示身体几乎恢复正常,他认为,奥运精神会鼓舞他战胜病痛,并打算尝试更多的奥运项目。
帮助大脑自我恢复的「干细胞疗法」
干细胞作为再生临床医学领域中最先进的治疗方法,给人类的健康及医学事业带来了跨时代的变革,为众多过去传统医疗无法治愈的疑难杂病带来了希望。
干细胞技术作为治疗脑中风的一种全新的治疗手段,其可以通过抑制炎症反应、调节免疫应答、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、分泌神经营养因子等多种机制来发挥治疗作用。
目前临床试验中常用的干细胞类型分为外源性干细胞和内源性神经干细胞,外源性干细胞包括胚胎干细胞、造血干细胞、神经干细胞、间充质干细胞以及诱导多能干细胞等。
近年来,国内外大量临床研究报道了干细胞治疗中风的安全性、可行性和有效性,表明干细胞是中风疾病中极具前景的治疗方案。
国外研究进展
2016年,美国斯坦福大学神经外科的盖里.斯坦伯格(Gary Steinberg)教授团队开展了一项干细胞治疗脑卒中的临床试验,18名脑卒中患者脑部注射间充质干细胞后运动能力得到了显著恢复。
△ Sonia Olea Coontz是此次临床试验的患者之一,她于2011年中风,疾病影响了她的右臂和腿部运动,在通过干细胞注入大脑的治疗后,她说她的四肢开始恢复知觉。
2012年,由国际生物技术公司Athersys公司开发的异体骨髓来源的间充质干细胞产品Multistem,经过美国FDA批准上市。2017年,MultiStem宣布了II期临床研究成果,证明了该方法的可行性和安全性,接受治疗的患者耐受性良好,在出现卒中症状后36小时内进行治疗可以通过降低破坏性炎症和严重感染的风险增强机体的恢复。目前该疗法已经获得了美国FDA批准进入III期临床试验。
△ DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30046-7
2018年,一项涵盖23项间充质干细胞治疗缺血性中风,共涉及1279名患者的临床研究试验数据结果显示:在经过间充质干细胞治疗后,缺血性中风患者总体状况显著改善,并对比常规药物治疗组效果更优。这项研究表明,间充质干细胞可以通过改善患者的神经功能缺损,运动功能和日常生活质量,安全有效地治疗缺血性中风患者。
△ doi: 10.2147/TCRM.S161326
2019年,澳大利亚墨尔本的蒙纳士医疗中心公布了一则胎盘干细胞治疗脑中风的案例。一名67岁的患者参加了这项使用干细胞输注的治疗方式,在他中风24小时内,进行了胎盘羊膜干细胞的注射治疗,在第一阶段治疗后的一天内就得到了明显的改善,从上肢无力及言语障碍变为可以控制自己的双手。直观地展示了胎盘干细胞治疗脑中风的前景。
△患者Kevin Baird在墨尔本的蒙纳士医疗中心
国内研究进展
2018年8月,我国南方医科大学珠江医院的科研团队在《Stem Cells Translational Medicine》发表了为期4年涉及18名患者的新研究结果,证明了实验室扩增的自体内皮祖细胞治疗缺血性中风的长期安全性,支持了这类疗法的可行性,为进行更大规模的II期试验提供了科学依据。
△https://doi.org/10.1002/sctm.18-0012
中国科技部国家重点研发计划也于2018年资助了《神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究》,将在北京协和医院、海军总医院、四川大学华西医院和浙江大学医学院附属二院等开展多中心临床研究。患有中风的患者在接受大脑中注射干细胞治疗后,其讲话能力、身体强度以及行动力能够明显得到提高,其中一些患者甚至能够重新行走。
同年9月,台湾卫生福利部发布的《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法修正条文》,开放了自体骨髓间充质干细胞移植治疗慢性缺血性脑中风的临床应用。
参考资料:
1.Sprinter Michael Johnson on recovering from a stroke: ‘I did feel like, why did this happen to me?’
2.Olympic gold medalist Michael Johnson revealed he experienced a mini stroke
3.Stem cells shown safe, beneficial for chronic stroke patients
4.A world-first trial is underway in Victoria to use stem cell infusions to possibly reduce a stroke patient's brain injury and improve their recovery.
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