养老：人的尊严 介护理念
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一．长者的尊严与生活质量
人口老龄化是一个世界性难题，对未富先老的中国来说更是一个巨大挑战。目前，中国是世界上唯一的老龄人口过亿的国家，有资料显示，到2034年将突破4亿，同时人口的高龄化、失能、少子化、空巢化等趋势日益明显，进一步加剧我国应对人口老龄化的严峻性和复杂性。
衰老过程会使个体受到多种损失的影响。而且，社会存在的某些不合适的论调，从功利主义的角度，认为老年人是个累赘，对他们有排斥或矛盾的心理。老年人曾为经济社会发展做出不可磨灭的贡献，理应受到全社会的尊重、优待、赡养，切实解决好老年人的养老问题，让他们“老有所依、老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”，是中华民族的一个优良传统，也是社会文明进步的重要标志，更是全面建成小康社会的目标内容之一。
老年人的需求有很大的个体差异，由于个人的经历、受教育程度、职业、身体状况和环境条件等的不同，老年人的需要各有不同。根据调查显示，老年人的生活质量，也就是我们通常意义上说的老年人对生活是否满意，不但与有舒适的住所和完善的服务有关，也与老年人自理的程度，尊严的保障等有关。作为养老机构和养老护理员，在舒适的、适合老年人居住的环境等这些硬件满足之外，一方面要不断改进提高服务质量和服务水平，另一方面也要尽量关注我们广大老年人的精神和心理需求，改善自理水平，提高老年人的生活质量。
明天是个什么样子，无法预测，但追求有尊严的生活，免除恐惧与痛苦，永远值得我们去追求。平等的对待每一个人，尤其是弱者，不歧视那些在社会底层的人，无论是个人还是集体，给予他们必要的帮助，并且作为一种制度坚持下来。只有到了这一步，真正的体面才会产生，这样才能有真正的尊严。
所谓介护是指把长者或因身心障碍导致日常生活处于困难状态的人作为服务对象，以对其进行专业性援助为基础，以满足被介者身体、精神及社会适应各方面的需求，确保其成长、进步的健康生活为目标，最终达到满意的、自立的生活。介护的理念是指对人的日常生活的护助及照顾，它不仅仅是技术，更重要的是心灵慰藉。心灵慰藉，是护理员工与长者相互给予的关系，这个关系如果成立的话，护理员工也会感受到一份尊严，一份骄傲。介护的内容包括自立生活的支援、基本人权的尊重、获取正常的生活及自我价值实现援助等。
1. 自立支援
日本的介护专家将长者照料护理分为“伺候型照料护理”和“支持自立型照料护理”。所谓“伺候型照料护理”是指单纯地照料护理长者，有时甚至“样样做到家”，并没有支持或是帮助长者自立的意识，只是在维持失能和半失能长者现状的情况下进行照料护理，这是现今的养老护理大多数的运行理念。
“支持自立型照料护理”首先是坚持自立的原则，例如，对待卧床不起的长者，这种照料护理不是单纯地重复换纸质尿布的行为，而是设法帮助卧床不起的长者“脱掉纸质尿布”，尽可能地帮助卧床不起的长者自立地排便。根据日式护理的理念，长者即使出现了这样那样的身体不方便时，介护士要仔细的去观察，即便是失能和半失能长者也设法在照料护理的过程中调动他们的自立性，挖掘出被介护者自身依旧存在的各种本领。做得好的话，可以使得长者从卧床不起的初期阶段恢复到自立或是接近于自立的状态，确保长者身心健康，使长者能够达到满意的自理生活，为了让老年生活体面而有尊严。
长者有他们独自的人生经历，随意干涉长者人生的行为是不允许的。自己决定、自己选择的话，即使达不到满意的结果本人也能够理解接受，这样的援助才是必要的。
对于长者来说，即使因年老或残疾生活需要援助时，并不代表生活的所有方面都会不便，掌握长者现在的残存功能与废用功能，维持残存部分，营造便于长者生活的居住环境，并去实现以增加可用功能为目的的援助。必要时提供必要的援助与保护。尽最大可能使用最美的语言对长者表示我们对他们的赞许。
通过护理支援能够达到即使是身心有障碍也能与没有障碍的人在共同的区域内居住，能够同样参加社会活动、开心快乐的生活。从而实现自我，达到完全拥有自我意思的独立的生活，实现个性的具体化。作为护理人员要理解入居者，共同感受其生活的艰难，提高理解度的援助非常重要。树立护理者与入居者的具体目标，结成共同前进的伴侣的理念。这才是我们照护（介护）的意义。
2. 正常生活
通过支援能够达到“保障最低的生活”到“本应该有的生活”。本应有的生活是指人类本身所应该有的正常生活，如吃饭、睡觉、社交等基本要求。即使是身心有障碍也能与没有障碍的人在共同的区域内居住，能够同样参加社会活动、开心快乐的生活。
3. QOL（生活质量，Quality of life）
这里根据情况翻译为生命质量，人生质量，生活质量。自理、独立，主动地生活。不仅仅是指生命的延续，而是指要有质量的生活。
从帮助被援助者自立的角度出发，通过活用被援助者的残存能力，维持和促进身体功能，从而最大限度地提高被援助者的生活质量。
治疗与护理（CURE AND CARE）
CURE是指治疗患者的疾病，CARE是为了实现自理生活，提高生活质量为所实施的援助行为，由于受社会对长者或者残疾者的接受度，所以虽然身体不自由，也要树立自己可以独立完成一些事，通过实施以增加独自完成的事情，最终达到实现自我的目的。
4. 自我实现
没有自理就不可能实现自我，自理就是完全拥有自我意思的独立的生活，实现个性的具体化。作为护理人员要理解长者，共同感受其生活的艰难，提高理解度的援助非常重要。树立护理者与长者的具体目标，结成共同前进的伴侣的理念。
5. 最大范围地活用机体的残存功能
掌握长者现在的残存功能与废用功能，维持残存部分，并去实现以增加可用功能为目的的援助。必要时提供必要的援助与保护长者的尊严相关的。尽最大可能使用最美的语言对长者表示我们对他们的赞许吧。
6. 保持尊严
老年人的生活到目前为止有他独自的人生经历，我们的护理员培训是从人的尊严开始的，我们要求对服务的长者非常尊敬，无论是失能还是失智长者，护理人员都从心底里尊重、理解他们。这种尊重来源于对生命的尊重。在尊重生命的基础上，再强化“支持自立型照料护理”的理念。再结合我们国家当前养老的实际情况，训练护理员“支持自立型照料护理”的手法和技巧。
从长者的角度出发，以自立支援为目的，时刻牢记专业工作者的责任，认真掌握专业知识与技能，严守相关保密协议，与其他职业相配合，为所在地的介护事业做出贡献，并为培养下一代介护工作者做出努力。来源：中国养老管理交流群群友整理 请勿用于商业用途