认知症护理分享 | 老年人总是走来走去、坐立不安怎么办？
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本文作者：赵月红
1992年留学日本
日本国际医疗福祉大学大学院 护理学博士
日本人间综合科学大学 人间科学学士（心理学）
现任
日本保健医疗大学老年护理学教员
一般社団法人 日中介护学会・常务副会长
研 究
国际保健学，护理管理学，政策学，老年护理学， 精神护理学
所 属
一般社団法人 日中介护学会・常务副会长
公益社団法人 日本看護科学学会・会员
一般社団法人 日本看護研究学会・会员
一般社団法人 日本看護学教育学会・会员
一般社団法人 日本自立支援介护·パワーリハ学会・会员
一般社団法人 日本保健福祉学会・会员
一般社団法人 日本健康医学会・会员
一般社団法人 日本農村医学会・会员
🔺图出典：http://smile-everyone.com/koureisha/haikaigoods
今天将继续给大家分享认知症的行为精神症状的对应：徘徊。
认知症老人的徘徊，没有明确的定义，是认知症老年人出现频率最高的症状。特别是居家的老人，他们会到处游走。有的时候找不到回家的路，让家人和照护者产生了相当大的负面情绪。增加了家人及照护者的身心负担。
很多家人包括照护者为了不让他们到处走动，对老年人实行身体上的束缚。比如说绑在椅子上、固定在一个房间里并锁上。其实他们都不知道，这样的对应方法是老年虐待的种类之一——身体虐待。
今天我就给大家分享正确对待老年人徘徊的具体措施。
接下来我们一起分析：为什么认知症老年人会出现徘徊呢？
首先，在我们旁人的眼里，很多老年人的走动看似好像没有目的，其实他们是有目的、有理由的，他们要去做一些他们想要做的事情。但是，因为他们记忆障碍，判断能力障碍，无法完成他们要做的事情，所以会来回的走动。并且从他们的表情，我们会察觉到他们情绪的不稳，内心深处也是处于一种非常不安的状态。也就是我们常说的坐立不安。
那么，老年人徘徊的种类及原因是什么呢？
首先是走失。他们有目的要去一个地方，走着走着就忘记了。比如说，他们要去厕所，因为判断能力的缺失，他们找不到厕所，走了一段时间就忘记了要上厕所的事情。
这个时候，我们的对应方法就是：使用明确的标记让他们能容易的找到厕所。
其次是东走西看。他们主要不知道这里是哪里，所以到处地看，到处地瞧。
这个时候我们的对应方法是：让他们熟悉这里，一旦他们熟悉了这里的环境，症状就会慢慢消失。
还有一个是，很多老年人会在傍晚出现坐立不安的情况。也就是我们国内常说的日落综合症，也叫黄昏综合症。他们主要表现为：喊着要回家，或者要去单位上班。好像要做什么事情，但又不知道该做什么。他们焦虑、不安，没有事情做就会觉得特别难受。会有便意、尿意，身体非常的不适，但不会说出来。
这个时候我们就要理解他们，调整他们所在的环境。比如说室内的温度、湿度、噪音，还有房间的照明。设置一个他们习惯的生活环境。让他们跟大家一起玩、一起喝茶，让他们有事情做，有自己的乐趣。另外我们要注意，一定要了解他们过去的生活史，比如说，他们的兴趣爱好。这些通过他们的家人都很容易掌握到。所以家人给我们的信息，有时候比老年人提供给我们的信息更为重要。所以跟家属的沟通也是一个必要的方法。
下面我介绍一下基本的对应方法。
除了兴奋不稳、控制不住的时候服用药物以外，我们的基本对应方法是：比如他在走廊走动，我们不要阻止他，因为阻拦的话他们反而会更加兴奋。我们要事先做好心理准备，不要让他们离开我们的视线，确保其活动空间，让他们安心地走，必要时我们可以陪同一起。这样他们的情绪会安稳下来并停止走动。而且我们可以发现他们的需求，了解他们想要做什么。只有掌握徘徊的原因，我们才有相应的措施，根据原因再付诸行动，这样大约四分之三的老年人都会有所改善。
有些人可能会担心，放任他们自己走动安全么？不会摔跟头吗？那我就给大家介绍一下注意事项。
首先，不要让他们过累地走。定时的关心询问他们，再有一点，不要从身后喊他们。因为他们不安时，突然听到背后有声音，会表现的更加兴奋。我们可以准备一些茶水或点心，让他们有坐的地方。
另外，我们要防止事故的发生。为了防止他们摔倒或者外伤，我们一定要除去他们游走空间中的各种障碍物，确保行走安全。要注意观察他们的走动，了解原因。在过程中用温馨的语气询问：想要去哪里啊？你要找什么啊？你知道这是哪里吗？了解其走动的理由，感受他们的内心世界，我们就可以更好的对应。例如，领他出去散步，假装带他回家，或者是诱导他去厕所，这样他的徘徊会通过我们的正常对应而消失。
我们还可以让他们集中注意力。做他们喜欢的事情，让他们定时散步，或设置一个让他们情绪安稳的房间。
大家都知道，徘徊会伴随着很多安全隐患的发生。对于认知症老年人来说，他们的行为是有目的的，是他们的生理需求，我们要保证他们生理所需，要在保证安全的前提下进行照护，这是我们的基本原则。
最后要强调一点，在照护徘徊老人期间最应谨记的是不要盯着不让其走动，或限制其行动、对其进行身体上的束缚。
徘徊看似是一个老年人的精神行为症状，但其已成为一个社会问题。因为一旦老年人走丢了或者是说摔倒了，机构和家属都有保护的责任。有些人为了避免这些责任的发生就会采取一些不正确的措施。所以回归正题，千万不要束缚或进行其他身体上的虐待。除了绑在椅子上、床上这些，对老人不管不顾也是虐待的一种。
我们要理解认知症老年人的徘徊，学会对应方法和介护中的注意事项。这样才能让他们情绪安稳，每天都拥有笑容。
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