认知症患者的跌倒风险与干预措施（图文）
认知症患者的跌倒风险与干预措施
澳大利亚Provectus Care首席护理执行官、莫朗福克斯项目CEO Diana xiang
认知症是一个逐渐发展的过程，伴有一系列认知功能的减退，如记忆、定向力、学习能力、判断能力和理解能力。相比较于正常人，认知症患者具有更高的跌倒风险。
在澳大利亚，每年约有60%的认知症患者跌倒，与正常老人相比，由于跌倒而需要住院治疗比例是20/80。
跌倒因素
□内在因素
平衡力与移动能力受限、视力障碍、认知障碍、失禁、尿路感染、体位性、低血压、糖尿病、疼痛、瞻望、晕厥、恐高、药物的使用、约束带的使用
□外在因素
环境障碍、突然改变的居住环境、辅助移动的设备、个人着装、不合适的鞋子
跌倒的评估范畴
对认知症患者跌倒风险的评估是一项综合、复杂而又持续性的过程，需要专业、细致、入实的综合性评估才能防止患者跌倒的风险，提高生活质量。
□综合团队
医疗团队：责任医生、药剂师、眼科医生、五官科医生等
康复团队：理疗师、康复师、康复器械师
护理团队：护工、护士
后勤团队：厨房、保洁、维保、洗衣房等
□评估内容
认知、忧郁、疼痛、营养饮食、失禁、尿路感染、视力、听力、其他感官、睡眠起居、药物应用、躯体运动功能
□重点评估
Abbey scale：
跌倒风险评估：
预防跌倒的干预措施
□让入住者适应新的环境（房间、厕所、通道、餐厅、呼叫铃声系统等等）确保舒适、安全、规律地生活。
□迅速地接听呼叫铃。
□按入住者需求，确保严格遵守如厕安排。
□在伸手可及的范围内放置助行工具。
□确保入住者在行走的时候穿的舒适防滑的鞋子，宽松易行的着装。
□确保床调至最适宜的高度/最低位置，刹车处于制动状态。
□及时对设备进行备用状态的保养维护。
跌倒应急预案：
意外事故报告：
总结：
□认知障碍患者的跌倒风险大大高于非认知障碍的同龄人。
□跌倒风险评估的要点是需要一个医康养护的综合性团队，通过多方面的评估找出跌倒的隐患。
□很多跌倒事故是可以通过专业、细致、持续性的干预措施来预防的。
□严格执行跌倒后的应急预案流程，可最大程度的保证患者安全，及时挽救患者生命。
□跌倒后的小创伤不容忽视，并要给予心理支持。跌倒后的恐惧感会导致患者不愿意积极活动，导致功能减退，生活质量下降，跌倒风险再次增加。
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来源：绿地香港莫朗福克斯公馆