评估实操:如何评估老年人是否有认知功能障碍
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认知功能是由多个认知功能组合而成,包括记忆、计算、理解、执行能力等。认知功能障碍的患者会表现为记忆力减退、判断力下降、语言功能、认知功能等障碍,严重者会影响日常生活和社会功能。
影响认知老化的因素包括社会经济状况、生活行为方式、教育背景、心理状态、激素水平和遗传、疾病等。老年痴呆及医学上称为阿尔茨海默病,是老年认知障碍中的常见病。
对老年人认知功能障碍的评估主要从以下三方面:
1、简单的记忆功能
评估员说出简单的三样东西(3个词语),让老年人重复一遍并记住:“我说三样东西,请重复一遍并记住它们,一会问您‘苹果、手表、国旗’“。
2、画钟测试
评估员测验老人画一个闭锁的圆形时钟,并在时钟上标出10:45分钟(十分钟之内完成)。
考察老年人反应认知情况、理解力、计划性、视觉记忆和视觉空间能力等等。
3、回忆词语
评估员让老人回忆刚才的三个词语,能说出词语就行,不必按照顺序:”现在请您告诉我,刚才我让您记住的三个词语是什么?“
考察老年人目前的记忆能力,主要包括短期记忆能力和情景记忆能力。
注意事项:
1)评估员在叙述三个条目时要吐字清楚,间隔1秒钟。在短暂打断(画钟试验)后,要求老人重复刚才说的三样东西。能说出词语就行,不必按顺序。
2)我们应提前准备好“苹果”“手表”“国旗”的图案卡片,对于语言表达障碍的人,如果能够以非语言的方式回答(例如用手指出正确的东西),也表示其能够成功回忆起相应的词语。
3)CDT指令通常是先画好一个圆表示表盘,再让受试者在表盘上填上所有的数字,最后受试者标出10点45分。照指令在10分钟之内完成,避免“指针”“分针”之类的词,因为这些词可能提示受试者一些线索而掩盖受试者抽象能力的受损。
来源:腾讯、养老运营消消乐编辑
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