解读：儿童普通感冒专家意见

带宝妈们浅显理解专家意见

基本认识

普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，年平均每人可达5-7次，具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。

致病因素

诱因：营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等。

人群：特应性体质（比如过敏体质，可遗传）儿童易患，免疫缺陷病或免疫功能低下的儿童症状较重。

病原：主要考虑病毒感染，比例见下图：

注：最常见的抗病毒药物利巴韦林，仅对普通感冒病原体占比5%的呼吸道合胞病毒具有较强抑制效果，因此不建议用于普通感冒。

主要症状

引发宝妈紧张情绪的主要是发热症状，通常普通感冒发热程度较低，但婴幼儿或者并发其他疾病的患儿，可以骤发高热。

高能宝妈查看下方图片

医学检查

1.一般不必开展普通感冒的病毒学检查

2.有必要扎手指确定是否继发细菌感染

3.有必要配合医生做流感等其他疾病的鉴别

4.医生应当按照下图处理

高能宝妈阅读：第1代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等尚具有抗胆碱作用，有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状，第2代抗组胺药则无抗胆碱的作用。因此，第1代抗组胺药（如氯苯那敏）及减充血剂（如伪麻黄碱）通常作为经典复方制剂被推荐用于普通感冒早期的对症用药。

治疗原则

小儿滥用药物的危害甚至高于疾病本身

通常情况下，物理降温与对症用药即可，药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液，目前没有专门用于治疗普通感冒的“吊水”药物，以下三种情况可以考虑“吊水”：

一是因感冒导致患儿原有基础疾病加重，或出现并发症而需要静脉给药，也就是同时患有需要吊水的其他疾病

二是因患儿严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱者，也就是补充水分和盐分

三是因胃肠不适、呕吐而进食甚少者，也就是补充能量

尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需全身使用抗病毒药物，病程早期应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部可能有一定益处，再次强调请不要盲目采用利巴韦林口服治疗儿童普通感冒。

普通感冒，只需要对症治疗

重点掌握以下要点：

1.基本技能

请学会看药盒上的成分说明

2.重要原则

验血白细胞不升高不用抗生素

没有针对普通感冒的抗病毒药物

中西医结合有风险

3.常见错误

含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用，给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂，同时服用两种以上感冒药

4.对症用药

鼻塞对症：伪麻黄碱，用药不超过七天

打喷嚏、流鼻涕对症：第1代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等

发热、咽痛和全身酸痛对症：乙酰氨基酚、布洛芬，对于体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热药物治疗，但不使用阿司匹林与尼美舒利

咳嗽对症：干咳无痰，使用右美沙芬镇咳，咳痰不出则应该用化痰药

5.其他情况

部分复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺，该药仅对甲型流感病毒有抑制作用，对普通感冒无抑制作用

预防措施

1.养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟；2.普通感冒的密切接触者有被感染的可能，故要注意相对隔离；3.勤洗手是减少普通感冒的有效方法；4.普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所；5.导致普通感冒的病毒及血清型众多，且RNA病毒变异频繁，迄今尚未研发出普通感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。