最专业毒蘑菇鉴别手册（湖南）
专家支持
陈作红教授 博士生导师
湖南师范大学生命科学学院真菌研究室
分类方法
按照中毒症状
分为5种类型
急性肝损害
急性肾衰竭
肠胃炎
神经精神
横纹肌溶解
关键词1：急性肝损害型
灰花纹鹅膏
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灰花纹鹅膏
Amanita fuligineaHongo
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主要特征：子实体中等大小，5～10cm，灰色至深灰色、暗褐色至近黑色，表面具深色纤丝状隐花纹。菌柄白色至浅灰色，常被浅褐色鳞片，近顶部有菌环。基部近球形，有菌托。
时间与生境：6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。
分布：全省各地都有分布。
毒性：剧毒！是湖南省发生中毒事件最多、中毒人数和死亡人数最多的种类。1994～2015年在湖南长沙、浏阳、望城、宁乡、湘潭、衡阳等地发生35起中毒事件，导致350多人中毒，其中82人死亡。
裂皮鹅膏
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裂皮鹅膏
Amanita rimosaP. Zhang & Zhu L. Yang
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主要特征：子实体小至中等，菌盖5～8cm，纯白色，有时中部呈米黄色，边缘有时有辐射状裂纹，表面具有细绒毛状。菌柄白色，有时被白色细小鳞片，近顶部有菌环。菌柄基部膨大，菌托浅杯状。
时间与生境：6月份生于阔叶林或者混交林地上。
分布：全省各地有分布。
毒性：剧毒！2014-2015年在宁乡、攸县等地发生4起中毒事件，导致12人中毒，3人死亡。
假淡红鹅膏
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假淡红鹅膏
Amanita subpallidoroseaHai J. Li
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主要特征：子实体中等大小，菌盖5～8 cm，纯白色，有时中央呈粉红色，边缘无沟纹。菌柄白色至污白色，被白色鳞片，近顶部有菌环，基部膨大有菌托，菌托浅杯状，白色。
时间与生境：6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。
分布：全省分布。
毒性：剧毒！
条盖盔孢伞
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条盖盔孢伞
Galerina sulciceps(Berk.) Boedijn
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主要特征：子实体小至中等，2～6cm，黄褐色，中央稍下陷且具小乳突，菌盖具有明显辐射状沟条。菌柄顶部黄色，向下颜色逐渐变深，基部黑褐色。
时间与生境：9-11月份生于腐殖质上或腐木上，在一些锯木厂的锯木堆上经常发生。
分布：全省各地都有分布。
毒性：剧毒！近年来在浏阳、湘西、邵阳等地发生多起中毒事件，有2人死亡。
中毒症状
明显表现出四个阶段：
1、潜伏期（6-12小时），误食鹅膏菌后，一般发病较慢，有6-12小时的潜伏期，之后才出现中毒症状。具有潜伏期这一特点对于中毒诊断具有很高的价值，因为大多数其它有毒蘑菇食用后2小时以内就表现出症状。
2、急性胃肠炎期（6-48小时），潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。严重情况下可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压。这个时候的肝功能指标往往是正常的。这个阶段一般维持12-24小时。
3、假愈期（48-72小时），胃肠期过后，症状消失，近似康复，1-2天内无明显易见症状，容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善，但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升，肾功能也开始恶化。
4、内脏损害期（72-96小时），假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，转氨酶急剧上升，严重的高达几千甚至几万，随着这些酶活性的急剧增加，肝肾功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。
关键词2：急性肾衰竭型
假褐云斑鹅膏
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假褐云斑鹅膏
Amanita pseudoporphyriaHongo
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主要特征：子实体中等至大型，菌盖6～15 cm，淡灰色、灰色至灰褐色，具深色纤丝状隐生花纹。菌柄白色，常被白色纤毛状至粉末状鳞片，近顶部常具有菌环。菌柄基部具有菌托，浅杯状。
分布：全省各地都有分布。
毒性：有毒。在郴州等地发生多起中毒事件。
异味鹅膏
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异味鹅膏
Amanita kotohiraensisNagas. & Mitani
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主要特征：子实体中等大小，菌盖5～9cm，纯白色至米色，表面常具有毡状至碎片状鳞片，常有刺鼻气味。菌柄白色，有菌环。菌柄基部膨大，近球形，具有白色疣状、颗粒状至近锥状鳞片。
时间与生境：6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。
分布：全省各地有分布。
毒性：有毒，2003年在宜章发生1起中毒事件。
欧氏鹅膏
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欧氏鹅膏
Amanita oberwinkleranaZhu L. Yang & Yoshim. Doi
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主要特征：子实体中等，菌盖4～8cm，纯白色至米色，边缘无沟纹。菌柄白色，常被白色反卷纤毛状或绒毛状鳞片，基部腹鼓状至白萝卜状。菌环上位，白色。菌托浅杯状，白色。
时间与生境：7-9月份生于阔叶林、针叶林或针阔混交林中地上。
分布：湘南地区。
毒性：有毒。
中毒症状
中毒后具有8-12小时的潜伏期，从误食到肝肾损害一般是1-4天，肝转氨酶升高约为正常上线的15倍，反映肝功能中度受损。肾功能损害的表现为急性肾小管间质肾病。在肾损害阶段，采用对症支持治疗，约25%的病例需进行血液透析，恢复需要3周左右，没有肝肾后遗症。
关键词3：神经精神型
苏梅岛裸盖菇
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苏梅岛裸盖菇
Psilocybe samuiensisGuzmán, Bandala & J.W. Allen
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主要特征：菌盖直径1~3cm，半球形，光滑，灰褐色至暗褐色。菌褶直生，灰褐色至深紫褐色。菌柄长4~6cm，粗0.1~0.3 cm，灰色至灰褐色，中空。
时间与生境：8-11月份，群生于田地或者粪堆上。
分布：全省各地分布。
毒性：有毒。在株洲、汨罗、宁乡、浏阳等地发生多起中毒事件。
中毒症状
误食后发病快，一般10-30分钟即表现症状，通常维持2-4小时。症状开始30分钟内主要表现为焦虑、紧张，轻微头痛，腹痛，恶心、眩晕、乏力、寒颤、肌痛以及嘴唇感觉麻木。30-60分钟内开始出现神经病症状，视觉错乱，色彩和形态干扰，精神欢快，出现人格解体，现实感丧失，时空感改变，动作失调等。躯体感觉如头脑眩晕，精神沮丧并伴有焦虑、不安。大部分在4-8小时后完全恢复。部分患者会伴随有头痛、无精打采、筋疲力尽的状态。
关键词4：胃肠炎型
大青褶伞
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大青褶伞
Chlorophyllum molybdites(G. Mey.) Massee
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形态特征：子实体中等至大型，菌盖直径5~20cm，白色，半球形、后期近平展，中部稍突起，幼时表皮暗褐色或浅褐色，逐渐裂变为鳞片；中部鳞片大而厚，呈褐紫色，边缘渐少或脱落。菌褶初期污白色，后期浅绿色至青褐色或淡青灰色。菌柄长10~28 cm，直径1~2.5 cm，圆柱形，污白色，有菌环，基部稍膨大。
时间与生境：5-7月份，群生或散生于草坪、菜地上生长。
分布：全省各地分布。
毒性：主要引起胃肠严重不适。在衡阳、郴州等地发生多起中毒事件。
日本红菇
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日本红菇
Russula japonicaHongo
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主要特征：子实体中等至大型，菌盖直径6～13厘米，中央下凹，脐状，后伸展近漏斗状，边缘反卷，白色至污白色，表面常具浅褐色鳞状物。菌肉较厚，白色，不变色。菌褶很密，近白色，受伤不变色。菌柄白色，短，4～6 cm，实心。
时间与生境：6-9月份在阔叶林地上群生或单生。
分布：全省各地分布。
毒性：2009年在湖南省双峰县走马街镇发生1起中毒事件，3名镇干部中毒。
点柄臭黄菇
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点柄臭黄菇
Russula senecisS. Imai
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主要特征：子实体中等大；菌盖宽5-9cm，扁半球形至平展，中部稍下凹，污黄色至黄褐色，表面黏，表皮常龟裂脱落，盖缘有明显棱纹；菌肉污白色，表皮下带土黄白色；菌褶污白色至淡黄褐色；菌柄长4-9cm，粗1.0-2.0cm，近圆柱形，污黄色，具黑褐色小腺点。
时间与生境：夏秋季生于阔叶林中地上，常群生。
分布：全省分布
毒性：有毒。2008年9月12日，湖南省湘阴县发生一起5人中毒事件。
黄粉末牛肝菌
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黄粉末牛肝菌
Pulveroboletus ravenelii(Berk. & M.A. Curtis) Murrill
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主要特征：子实体小型至中等，菌盖3~6 cm，被柠檬黄色至褐黄色粉末状鳞片，常开裂形成不规则的鳞片状，菌肉淡黄色，受伤后变为蓝色。菌管初期青黄色，成熟后呈淡黄褐色，伤后不变色或变为淡蓝色。菌柄被有与菌盖同色的粉末状鳞片。
时间与生境：夏秋季生于针叶林或针阔混交林中地上。
分布：全省各地分布。
毒性：有毒。
中毒症状
误食该类毒蘑菇后，大多数在食后15分钟至2小时出现症状，主要表现为恶心、呕吐，腹绞痛，腹泻。可能伴有焦虑、发汗、畏寒和心跳加速等症状。严重情况下，可能出现肌肉痉挛，循环障碍或者电解质流失。对于小孩，液体快速损害可能导致血流动力学紊乱。大多数情况下，这种胃肠炎症状在8-12小时后会自发消退。
关键词5：横纹肌溶解型
亚稀褶红菇
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亚稀褶红菇
Russula subnigricansHongo
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主要特征：子实体中等至大型，菌盖直径6～12 cm,成熟后中部长下凹呈漏斗状，菌盖表面浅灰色至煤灰黑色，成熟后常向上反卷，边缘无条棱。菌肉白色，受伤后易变红色而不再变黑色，菌褶白色，伤变红色，菌褶厚，稍密至稍稀疏，不等长，脆而易碎，直生。菌柄粗短，一般5～9 cm,浅灰色，内部松软。
时间与生境：夏秋季7月上旬-9月下旬生长于马尾松与栲树等山毛榉科植物的混交林中。
分布：全省各地分布。
毒性：剧毒，近年来在湖南、湖北、浙江、贵州、云南频频发生中毒事件，调查的14起导致中毒88人，死亡45人，死亡率高达51%。该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似，老百姓都称为火炭菌，很难从外观形态上将它们区分开来。
中毒症状
误食亚稀褶红菇后，发病时间最短的为10分钟，其余均在1小时内出现症状。症状开始时表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，并有乏力感，24小时后，出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，肢体乏力，明显的腰背痛，肌肉酸痛。胸闷、心悸，呼吸急促困难。血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。生化指标表现为肌酸激酶急剧上升，高的达到数万至十万单位以上。严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。
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