无声杀手——高血压
无声杀手——高血压
01
高血压为什么是“无声杀手”？
高血压是最常见的慢性病之一，主要引起人体的细小动脉逐渐发生硬化，进一步发展可致中等及大动脉形成动脉粥样硬化，甚至形成血栓，最终导致我们身体中重要的组织器官发生病变。简单的比拟一下，如同田野间大大小小的输水管道发生了老化、堵塞等情况，进行输水的压力泵、变压器就可能出现空转或超负荷运行，高血压则是影响了我们身体中血管管腔（输水管道）正常的输送功能，进一步发展就会损害我们心脏、大脑、肾脏等（压力泵、变压器）重要脏器。
高血压患者的自我感觉症状常与血压的高低并不一致，许多患者血压很高时也没有不适的感觉，但高血压对患者的心脏、大脑、肾脏等多器官的血管的损害仍在悄无声息、持续进行着，而我们的人体组织器官对高血压引起的慢性损害有很强的适应和代偿能力，以致于早期我们察觉不到明显的症状和体征表现。如果没有进行血压测量很难发现并诊断高血压，等到出现症状和体征时，可能我们的组织器官已经损害比较严重了。所以说高血压“无声杀手”的称号名副其实！
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高血压的“年轻化”
相当长的时间内，高血压一度被人们视为是老年人才会得的“老年病”。但随着我国人口已进入老龄化阶段，以及人民群众的生活方式、主食品种和饮食习惯发生了巨变，综合多种原因导致了我国国民的高血压患病率日渐增长。在2002年及之前的全国范围内高血压抽样调查发现，≥15岁居民高血压的患病粗率分别为5.1%、7.7%、13.6%、17.6%，总体明显呈上升趋势。在中国高血压调查研究（CHS）中发现，中国≥18岁居民高血压患病粗率为27.9%，估计中国≥18岁成人高血压患病人数为2.45亿。另一组对比我国2002年和2010年的数据发现，18-44岁人群高血压的患病率由9.1%升高到17.5%，8年间增加了将近一倍，这与青壮年人群饮食不规律、熬夜、缺乏运动、压力等因素密切相关。对儿童群体我们也持续关注，根据1991-2015年9次中国健康与营养调查显示，监测地区学龄儿童高血压患病率从1991年的8.9%上升到2015年的20.5%，肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素。
由此可见高血压已经不再是老年疾病“专属”，它已经盯上了年轻群体，甚至对儿童健康也产生了不可忽视的影响。
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高血压的监测
高血压如此蚕食我们的身体健康而又不让人发现，我们如何预防和控制呢？最简单的方法即测量血压，人们在家自测或者到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、综合医院都能完成。现在已经有很便携的电子血压计，按照说明书操作人们在家就可以完成血压测量，如不放心自己操作，我们还能去医疗卫生机构寻求专业人员帮助测量血压。测量血压不论在家还是在专业机构，都有比较多细节的要求，比如测量前的准备、测量采取什么体位、血压袖带的的选择和佩戴，我们可以另开一期科普向大家介绍，今天给大家展示下方的血压记录表格，适合大家在家或在专业机构测量后记录结果。
记录表中“日期”能体现测定的季节，一般温度寒冷时血压值会偏高，这尤其有助于我们了解已经是高血压的患者在季节变化时血压的波动，医生可及时根据其波动变化调整治疗方案，保证治疗效果。“时间”体现被测者在24小时内哪个时段进行的测量，我们人体的血压昼夜24小时在不断变化，一般早晨6:00-10:00时段血压在较高水平。“收缩压、舒张压、心率”在电子血压计测量结束后能自动显示数值，根据显示结果记录即可；一些医疗卫生机构可能还使用汞柱式血压计，测量和记录都由专业医生进行。“备注”一栏，方便记录当时测量的其他情况，比如高血压患者某次测量前没有服用降压药，则可将未服药记录下来。
血压记录表能很好的帮助被测人形成规律、长期、全面的原始资料，帮助个人有效认识自己的血压水平。如果出现血压值升高或达到高血压数值，能及时警醒人们到医疗机构进行专业测量，由医生针对出现的情况进行诊断。
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我国的高血压诊断标准
目前我国采用的高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压(SBP)≥140mmHg和（或）舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。浓缩为下列的表格让大家能简单的识别自己血压的定位：
血压的测量和记录在日常生活中我们已经能实现自我操作，而需要给大家重要的提醒是，如果血压达到正常高值或确诊为高血压，一定要到正规医院寻求专业医生的诊治，每个人都是独立的个体，应由我们专业的医生综合评估每个人的情况，制定个性化的治疗方案，比如成年人和儿童的治疗肯定不同，合并患有糖尿病的患者和单纯高血压患者的治疗也不同，切忌自己凭感觉乱买药、乱吃药、乱停药。
希望通过我们的科普知识，
能帮助人们正确认识高血压疾病，
在生活中关注自己的血压，
保护我们的身心健康，
让高血压这个“杀手”无处下手！
资料来源：
1. 《高血压防治必备知识入门篇》——国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室
2. 《中国心血管健康与疾病报告2020》——国家心血管病中心
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撰稿：何予晋
美编：高媛圆
审核：钟波、王卓、程刚
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