“CT每多做一次，患癌风险就增加43%”冲上热搜！CT到底还能不能做？

多家媒体报道某专家称做一次 CT 患癌风险提高 43%，这个让很多朋友感到很恐慌，甚至拒绝 CT 和 X 线检查，那么这种说法到底有道理吗？

先说结论，这其实是该话题在传播过程中省略了很多关键信息，结果造成了误读，如果仔细看看专家的详细解读，就知道不必为做CT恐慌。

视频截图

为什么这么说呢？接下来咱们就详细说说。

患癌风险增加 43%？

我还能做 CT 吗？

首先，专家提到的研究是下面这篇，2023 年 11 月发表于《自然医学》（Nature Medicine）杂志上。需要指出的是，这项研究的研究对象是 22 岁以下接受过 CT 检查的青少年，而且关注的重点是血液系统恶性肿瘤。

此项研究随访了近 100 万名 22 岁接受过 CT 检查者，经过统计分析，研究者认为证据表明儿童 CT 检查增加了血液系统恶性肿瘤风险。而研究者的目的绝不是为了让大家都别去做 CT 检查，而是要提醒儿科医生要更审慎地考虑 CT 检查，以及要对 CT 检查的剂量进行优化，以降低小患者的风险。

事实上，这次受访专家讲得也很全面了，只要你以“CT”“患癌风险增加 43%”等关键词进行搜索，找到一篇稍微详细一点的报道，你就会发现专家已经说得非常清楚了：

图片截自网络

实际上，关于辐射怎样才会伤害人体，也已经有大量的科普，简单总结一下就是像 CT、X 线这样的医学检查，会利用电离辐射成像，但是对普通人来说，只要剂量没有超过 100 毫西弗/年，就不会给健康带来风险。而一次普通的 X 线检查，辐射剂量只有约 1.2 毫西弗，而一次局部的 CT 平扫，剂量通常也只是 X 线检查的几倍而已。

因此如果只是例行体检或因诊疗需要偶尔做一次的话，辐射剂量并不会超标，不必担心。此外咱们生活的自然环境中本身就存在着微量的天然的辐射，对此咱们既躲不开也没必要躲，因为对健康没有什么影响。

其实如果只是讨论还能不能做 CT，到这儿已经可以下结论了，但是这里咱们还可以再更深入地做一点探讨。

CT引发公众焦虑，发生了什么？

这个话题确实引起了不少人的恐慌，甚至还有人因此对 CT 检查心生厌恶甚至恐惧，不愿意去做该做的 CT 检查，更有甚者，连普通的 X 线检查都不想做了……那么到底发生了什么？

是专家们说得不够准确吗？这项研究使用了近 100 万样本，很多医疗工作者不懈努力，追踪了很长时间得出了这个结论，并且经过了同行评议，要推翻这项研究的结论，恐怕是一件很不容易的事情。而该项研究也明确指出了，研究目的是让儿科医生，在给孩子做检查的时候，要更慎重地考虑 CT 的使用，范围限定得非常清晰。

而且，只要你去看了详细报道，就会发现专家讲得非常全面，不仅介绍了这项研究的背景，还强调了辐射伤害和剂量的关系，也说了正常按需检查并不用担心和焦虑，并提到某些肺癌高危人群可以定期做胸部低剂量 CT 来筛查。而且受访专家谈到 CT 可能的风险，更多的是为了劝阻那些稍微有点咳嗽就想做次 CT 看看的患者——明明有更便宜和辐射更小的检查。

是媒体报道有问题吗？媒体有责任把一些新的研究，还有一些专家的见解传达给大众。媒体也需要把精简出的最重要的结论放在报道的最前面，标题里面还常会省略掉一些看起来不那么重要的因素，只突出最重点就能抓人眼球的词句，短视频也是如此。很多社交平台的运营人员思路也类似，肯定会选最简短劲爆的结论当作话题。当然，这也是当下相关行业的日常操作，也许不应苛责。

那么是老百姓理解有误，因为不了解相关知识自己吓自己吗？更不是了，试问有谁不关心自己的健康呢？只是大家都有自己的事情要忙，不可能每个人再去学医。而且我们时间都很有限，不可能看到一篇报道就去查论文。对大多数朋友来说，可能更多的是看到个抓人眼球的大标题，点进去匆匆扫一眼就翻下一条或者去忙自己的事了。而大家越忙时间越紧，媒体就得把内容做得越简短有力，标题起得越耸人听闻，这样才有人看……

坏消息是，这种现状恐怕相当长的一段时间内难以改变，好消息是，如果我们了解该如何正确看待新闻报道中的健康风险，就能减少一些焦虑。

你眼中的风险vs真实的风险

现在人们都分外关注自己的健康，对任何可能危及健康的事都非常敏感，但很多情况下这是没必要的，以下两条建议，可能有助于帮大家减少焦虑：

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区分绝对风险和相对风险

关于风险，特别是医疗健康方面的风险，最重要的一点，就是一定要区分绝对风险和相对风险。二者怎么区别？举个例子，假设某种疾病发病率为 1 例/万人，这就是所谓的绝对风险。如果后来我们发现某种因素能让这种病的发病率变成 2 例/万人，那就可以说某种因素让该病风险提高了 100%，这就是相对风险。

比起每万人多了 1 例，显然风险提高了 100% 看起来更吓人，尽管联系上下文他们其实是一回事。而前文中提到的关于“患癌风险增加 43%”的研究，结论之一就是每 10000 名接受 CT 检查的儿童，预计有 1~2 人会在之后的 12 年内，因辐射暴露，患上血液系统恶性肿瘤。看到“ 1~2 人/万人”“ 12 年”，是不是感觉好像没那么严重了？

其实很多健康风险都是如此，如果知道了它实际上只会让每万人中增加一例患者，，我们作为个人可能就不会因此过于焦虑。但对医学专业人士来说，从宏观上来看发病率百分比稍有变动，再乘以庞大人口基数，背后可能就意味着成千上万条人命，因此他们才更需要仔细研究到底发生了什么。

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弄清到底是什么人得了什么病

先简单对比一下极度简化后的热搜话题和专家的解释。

一眼看过去，我们就能发现少了太多的信息。原来的研究明明聚焦在特定人群的特定癌症上，把关键信息省掉之后，就成了“所有人做 CT 患癌风险都会增加了”，这大概就是所谓的“流量密码”吧。

因此对于疾病风险，特别是癌症领域的信息，我们一定要搞清楚，癌跟癌不一样，同一种癌不同分期不同病情又不一样，而不同的人群的风险，往往也有区别。类似的，部分癌症筛查，往往也只推荐相应的高危人群去做，非高危人群去做意义不大。所以咱们千万别看到个“癌”字就高度紧张，自己对号入座，平添焦虑。

有句歌词唱得好：谁不想余生过得安稳……但是生老病死的自然规律没人能够抗拒，风险和不确定性一定会伴随我们生命的始终。而我们中的绝大部分人又没有时间和精力去学习医学，所以我们更需要专业人士和专业的媒体，来帮我们澄清细节。

一方面媒体在报道内容的时候要详实。另外一方面我们也要知道，报道的就算是事实，但报道方式、详略也会影响我们的认知，让我们只记住了耸人听闻的标题，而忽略了更重要的细节，而这可能让我们增加了焦虑，甚至会让我们做出错误的健康决策。

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来源：科学辟谣

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