“被忽视的热带病”之恰加斯病：咬过达尔文的小虫？？了解一下

1835年，当达尔文途经阿根廷时，曾经被一种虫叮咬过。

他在《小猎犬号航海记》中写道，“夜间，我遭受阿根廷彭巴斯草原上一种大黑虫的叮咬。一种无翼的昆虫在你身上爬，你总会感觉很不舒服。这种昆虫大约有1英寸(约合2.5厘米)长。”

为了弄清这种小虫，白娘娘一行来到了南美洲。

白娘娘：这种虫叫锥蝽，是恰加斯病的传播媒介。

什么是恰加斯病？

恰加斯病（Chagas disease），又称美洲锥虫病(American trypanosomiasis)，是一种由克氏锥虫引起的人兽共患热带病。主要流行于中、南美洲，主要在居住条件较差的农村。

由于全球一体化，人口流动频繁，使这一疾病向全世界扩散，甚至流行到加拿大、欧洲、澳大利亚等地。全世界估计约有600至700万人感染此病。

锥蝽

传播途径

恰加斯病主要通过昆虫媒介（锥蝽）的叮咬传播给人类。锥蝽叮咬受感染动物或人类后，会摄入克氏锥虫，然后在叮咬其他人或动物时将其传播。此外，恰加斯病还可以通过血液和母婴传播。

我国虽为非流行区，但有报道我国有相类似的锥蝽媒介存在，比如南方常见的红带锥蝽。

 克氏椎虫生活史

症状

大多数感染是无症状的。

急性期会出现发热、头痛、肌肉疼痛和淋巴结肿大等流感样症状，被叮咬的局部会出现“恰加斯肿”。慢性期常在感染10-20年后出现，常表现为心脏和消化系统的并发症。

感染早期由于症状轻微而被忽视，但病原在体内可持续终生，每年因心脏、食管、器官损坏致死者约有5万人。

旅游时被锥蝽叮咬对旅行者也是一大威胁。近年发现通过输血或器官移植得该病者有增多趋势，这已成为当前严重的公共卫生问题之一。

恰加斯肿

诊断

恰加斯病的诊断通常基于临床症状、流行病史和实验室检查。常用的实验室检查包括血液检查、抗体检测和寄生虫检测。早期诊断是治疗查加斯病的关键。

参考文献

1.Steverding D. The history of Chagas disease. Parasit Vectors. 2014;7:317. Published 2014 Jul 10. doi:10.1186/1756-3305-7-317

2.Pérez-Molina JA, Molina I. Chagas disease. Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):82-94. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31612-4. Epub 2017 Jun 30. PMID: 28673423.

3.Imai K, Maeda T, Sayama Y, Mikita K, Fujikura Y, Misawa K, Nagumo M, Iwata O, Ono T, Kurane I, Miyahira Y, Kawana A, Miura S. 2014. Mother-to-child transmission of congenital Chagas disease, Japan. Emerging Infectious Diseases, 20(1), 146–148.

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撰稿：李荣智 刘阳

美编：邓舒文

审核：钟波、程刚

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