近日，49岁的浙江台州李先生（化名）突发心梗倒地，一度出现心跳骤停，经过温州医科大学附属第二医院紧急救治，终于抢救成功。让所有人都很意外的是，这已经是他6年内的第6次心梗。据温州都市报报道，李先生从事蔬菜批发工作，4月中旬的一天晚上，他准备出门时感觉全身不适，突然晕厥，被送往医院救治。据他的家属说，“近6年他已心梗了5次，这次是第6次，离上次心梗发病还不到半年，放了那么多支架还会心梗，而且心梗得这么频繁，真的没想到。”李先生平时不吸烟、不喝酒，但由于工作的原因每天晚上睡得晚，早上要起得很早，也没有时间运动。平时忙起来没时间吃饭，他经常喝饮料代替吃饭。温州医科大学附属第二医院心脏监护中心主任张素勤介绍，近年来有不少青壮年心梗患者到该院治疗，此类患者无基础病，无吸烟，无家族史，同时经常锻炼身体，但仍有心梗发生，这和通宵熬夜有关。如该院曾收治过一名26岁的心梗患者，发病前曾在家熬了2个通宵写设计文稿。“经常通宵熬夜对心脏血管损伤不比吸烟、高血压、糖尿病少。熬夜后，人体的正常生物钟打乱，体内的激素分泌紊乱，进而影响到血管收缩、舒张紊乱。值得提醒的是，李先生长期喝碳酸饮料，使他体内的血糖指数不断升高，这也是导致他心梗的重要原因。加上熬夜缺乏运动，往往容易发生血管栓塞，堵在哪都是凶险的事情。”张素勤医生表示。①心脏冠状动脉血管就像家里的水管，如果不去控制冠心病的危险因素（如高血脂、高血糖、吸烟等），就像往水管里丢头发和垃圾，血管就可能堵塞；如果积极维护，控制危险因素，心梗发生的概率就会明显下降；已经确诊冠心病的患者更是如此，就像已经坑坑洼洼不光滑的水管，不规范的治疗，不好好维护，心梗再发的概率会更高。俗话说，“熬夜一时爽，心脏受不了”。现在不少青中年人习惯性熬夜，有时候不是因为工作，仅仅是睡前刷刷手机，想要多玩一会。但长时间熬夜导致的昼夜节律紊乱会引发急性心血管疾病风险升高。2022年，上海交通大学医学院附属仁济医院卜军团队在《美国心脏病学会杂志》上发表重要研究发现：经常熬夜晚睡导致的昼夜节律紊乱，会增加罹患多种心血管疾病的风险，加剧了急性心肌梗死、心脏骤停、中风、冠心病的发生。研究人员收集了412名心肌梗死患者的数据并进行了分析，他们年龄在52-62岁之间，90%以上是男性。研究发现：经常熬夜晚睡、夜间轮班工作的人心肌梗死面积显著增加，心脏微血管阻塞发生率明显更高。不仅如此，与不熬夜晚睡的患者相比，经常熬夜晚睡或夜间轮班工作的人，发生主要心血管不良事件的风险增加了92%，心衰风险增加106%。②原联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星曾在“心血管王医生”刊文介绍了一个案例，他曾一周之内抢救了四位30多岁的男性心梗患者，发现他们都经常是夜里12点以后睡觉，而且好多年都是这样的晚睡习惯。越是年轻他们睡得越晚，长期睡眠得不到保证，会影响心血管系统，增加动脉粥样硬化的风险。③
曾有视频博主熬夜住院差点要了命
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科主任医师朱莹2016年在健康时报刊文曾介绍：“加班、熬夜，压力剧增，会使得动脉应急性的完全堵塞，可能一下子从原来的50%堵到85%，甚至更严重就一下子完全闭塞，那就会发生心梗了。”④湖北省武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华2017年在健康时报刊文谈到，吃盐过多可增加心血管负荷引起动脉血压升高，进而引发急性心肌梗死⑤。而据《中国心血管健康与疾病报告2022》中显示，我国食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量。⑥控制好“三高”可以有效地防止和延缓斑块的形成和发展，避免心梗发生。北京医院心内科主任医师汪芳2017年在“中国胆固醇健康教育万里行”活动上谈到，我们常常说三高，其中血压是血液对于血管壁的压力，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，它们和血管斑块以致脑梗、心梗都有非常直接的关系的，必须两手抓牢。⑦北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜2017年在接受健康时报采访时介绍，研究发现，平时精神压力大，或有焦虑、抑郁等不良心理状态的人更容易患心脏病，合并心理问题的心脏病患者相对没有心理问题的预后也较差。其机制可能与精神压力增加能够引起心律失常、增加血小板聚集、促进动脉粥样硬化发生发展相关。⑧
生气诱发心梗的示意图
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任王立祥2018年在健康时报刊文介绍，就餐时喝点小酒是不少人的习惯，但酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱使心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。⑨据世界卫生组织2020年9月发布的一项报告显示，五分之一的心脏病死亡是由烟草引起的。全球每年有190万人死于烟草引起的心脏病。这一数字在短短的二十年间已增加了20多万。而戒烟带来的健康效益，可在数小时内显现并持续到此后的数十年。戒烟15年后，罹患冠心病的风险可降至与从未吸过烟的人相同。⑩
本文综合自：
①2024-05-13温州都市报《可怕！49岁男子6年6次心梗！只因这个习惯……》
②Zhao Yichao,Lu Xiyuan,Wan Fang et al. Disruption of Circadian Rhythms by Shift Work Exacerbates Reperfusion Injury in Myocardial Infarction.[J] .J Am Coll Cardiol, 2022, 79: 2097-2115. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.370.
③2023-04-23心血管王医生《1周抢救4位30多岁的心梗，很奇怪：都是男性还有6个共同习惯》
④2016-08-09健康时报《熬夜一周心梗了》
⑤2017-02-03健康时报《腊制品吃多了伤心脏》
⑥2023-06-09国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2022》
⑦2017-01-06健康时报《养好血管少麻烦》
⑧2017-06-20健康时报《正能量的人更健康》
⑨2018-03-09健康时报《心梗高发的十大至暗时刻》
⑩2020-09-23世界卫生组织官微《世卫组织最新报告：每年五分之一的心脏病死亡与烟草有关》