大叔中毒命悬一线,医生把他全身的血“洗”了几遍!
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前不久
一辆120救护车飞驰
来到厚街某社区
随即
一名六旬男子
躺在担架上被抬上了车
“患者送入医院时,意识已经呈深度昏迷状态,生命体征极不稳定……”据当天,接诊急救医生介绍,当日该男子可能因药物中毒,被发现时意识不清,伴大、小便失禁,身旁可见咖啡色呕吐物,家属见状赶紧拨打了120。
入院后,厚街医院接诊医生立即给予患者生命支持,同时严密监测血压、呼吸、意识等重要生命体征,急查血常规、肝肾功电解质、心肌酶谱、头颅MRA等辅助检查。随后收入厚街医院院重症医学科进一步抢救,行颅脑MRA提示:“中毒性脑病”。
护士正在护理病人
“因为在现场没有闻到异味,也没发现什么其他异常,所以我们排除了农药中毒,因此怀疑患者可能是药物中毒。”重症医学科的医生介绍,“这位患者入院时中毒太深,全身器官多功能衰竭。且患者家属对患者使用什么药物中毒一概不知,这对我们救治非常不利。因为我们不知道有什么成分,就无法预估药物在体内会如何代谢,在体内留存时间会有多久,又是通过什么途径排泄,我们不得而知。”
对于患者的情况,重症医学科立即评估心、脑、肾、肺等重要脏器功能,向家属交代病情,商讨紧急救治方案,为患者紧急行连续性肾脏替代治疗、胃肠减压、补液扩容、维持血压、保护脑细胞、营养心肌等,且患者各项指标出现危机值,所以只能对症治疗。
图文无关
在经过了十余天的全力抢救,患者终于从昏迷中逐渐清晰,且意识好转,脱离生命危险,生命体征趋于稳定,并转到普通病房肾内科继续治疗。
“但是,因为老人中毒原因不明,入院时中毒情况太严重,当时已出现脑部损伤、肾功能衰竭、凝血功能异常、严重的坠积性肺炎、重度贫血等问题。”肾内科主任肖长长介绍道,转肾内科时病情仍十分严重,凝血功能异常进一步加重,伴有鼻腔出血,尿血,并出现了下肢静脉血栓,严重的营养不良。
肖长长说,根据临床经验,一般药物中毒患者,如果在中毒后6个小时之内送医,可以采取洗胃、导泄的方式,加速药物的排出。但该老人服药时间未知,且病情严重,错过了洗胃导泄的最佳时机,只能采取更高一级的解毒方案。所以要给患者进行了血液透析、血液灌流、输血浆、补充凝血因子等一系列治疗方案。
血液透析加上血液灌流机
所谓血液灌流,简单来说就是将患者体内的血液引出,在体外通过灌流器,将血液中的有毒有害物质吸附出来,然后将干净的血液回输到患者体内,以达到解毒的目的。
该老人已康复出院
在经过近20天的数次血液灌流治疗和给老人抗感染、调节体内环境、吸痰、防血栓形成、防压疮护理、精神鼓励等一系列高质量的救治,在医护人员无微不至的悉心照料下,老人转危为安,能够和家人正常交流聊天,“太谢谢你们了!”治疗后的老人病情一天天好转,于日前康复出院。
文图:涂丫 厚医宣
编辑:许铸
版式:林二汶
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