水蛭
我们前面讨论龟甲功效是滋阴，
因为古人觉得他的性格非常安静，
长得慢，行动也缓慢，不主动攻击。
这些特征属于阴，所以滋阴。
我们似乎会默认，所有的龟都是这样的，
但其实不是，
有些乌龟异常凶猛，攻击性很强，长得飞快。
龟是一个大的类群，具体到种还得再分析。
说起蚂蟥，
大家是不是觉得，只要是蚂蟥都会吸血，
之前在大别山区，有被蚂蟥咬过，
它不声不息的，钻到我小腿上，
过了好久，看到裤腿上面有好多血才知道被咬。
吸饱了血的蚂蟥，像一个血袋子一样。
小学时候，老师说：
如果在水田里面，蚂蟥钻到脚底心，
会非常非常痒，要用刷子使劲刷，
如果蚂蟥进入人体之后，
会非常恐怖，会吸干血。
对这个动物充满恐惧。
药典上水蛭的来源有三个，
市场主流的宽体金线蛭，在很多地方都有养殖，
他最大的特点是不吸血，特别喜欢吃田螺。
国外养的比较多的是，
吸血能力特别强的菲牛蛭，
菲牛蛭在我们国内，被当做混淆品。
之前看农业频道，
蝎子，眼镜蛇，蜗牛等养殖户，
一开始把他们杀死之后，提取毒素和粘液，
后面发现，这样只能提取一次，
而且提取出来的毒素不纯，
后面开始刺激他们，让他们喷射出毒液和粘液，
这样的毒液很纯，而且可以不断的分泌。
于是我想能不能刺激蚂蟥，
提纯他的抗凝素呢？
有些蚂蟥，比如日本医蛭，
用的是活体，个体比较小，
用于一些微创手术，用它来吸出淤血。
小伙伴说起，
这种不吸血的水蛭，
小时候在田干了之后的小水沟里特别常见，
但是这种水蛭特别害怕肥料和烟碱，
在种烟和施化肥的地方就活不了，
我在想这种生物的存在，
是不是可以作为无公害的标签？
就像我们前面说的朱鹮一样。
有一篇文献对水蛭的研究很清晰，
我们一起学习一下。
处方：益母草443g，瓜子金586g，水蛭358g
功能主治：活血化瘀，利水消肿。用于水肿属于瘀血内阻，水湿阻滞证者，以及慢性肾炎所引起的水肿、腰痛、蛋白尿、头昏、乏力等。
处方：人参1000g，黄芪3000g，灵芝3000g，水蛭15g
功能主治：补气益血，通脉活络。用于气虚血瘀所致的脑梗塞及轻中度冠心病心绞痛。
《神农本草经》载：“水蛭，味咸、平。主逐恶血；瘀血月闭，破血瘕积聚，无子；利水道。生池泽。”
《新修本草》：“(水蛭)此物，有草蛭、水蛭。大者长尺，名马蛭，一名马蜞，并能咂牛、马、人血；今俗多取水中小者用之，大效，不必要须食人血满腹者；其草蛭，在深山草上，人行即敷着胫股，不觉，遂于肉中产育，亦大为害，山人自有疗法也。”
《蜀本草》：“水蛭，惟采水中小者用之。别有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭头尖腰粗色赤。误食之，令人眼中如生烟，渐致枯损。”
《本草蒙筌》载：“水蛭，入药取水中小者，其性畏石灰与盐。”
《本经逢原》载：“水蛭是小长色黄，挑之易断者，勿误用泥蛭，头圆身阔者，服之令人眼中如生烟，渐至枯损。”
古代本草著作中明确指出水蛭不入药用的品种有草蛭、石蛭、泥蛭3种。
生活在山区，在草丛或竹林上等候宿主的山蛭科山蛭属的多种水蛭；
石蛭、泥蛭，判断其品种应为石蛭科石蛭属、红蛭属，沙蛭科巴蛭属、齿蛭属、类蛭属，以及黄蛭科金线蛭属的多种水蛭。
《中国药典》所收录的品种除水蛭Hirudo nipponica Whitman 外。
其他2种，蚂蟥Whitmania pigra Whitman和柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman均以“取食水生昆虫、蠕虫及螺类，食量颇大并与鱼类争夺饵料”。
与古时药用水蛭能够吸食人或牛马血为生，这一特点并不相符。
文献作者曾到山东微山湖进行了水蛭品种的调查，水蛭是当地渔民捕鱼的副产品。
当渔民捕鱼收网时，在鱼网上挂着的水蛭便被渔民挑下来卖给药品收购人员。
这些水蛭主要有大小2种，大者为《中国药典》中所说的蚂蟥，小者便是《中国药典》中所说水蛭；
商品同时也受到利益的驱使，缺乏对事物本来面目和科学性的体现。
建议以《中国动物志》为标准，将药典上述水蛭品种来源修改为:
黄蛭科动物宽体金线蛭Whitmania pigra Whitman、尖细金线蛭Whitmania acranulata Whitman。
医蛭科动物日本医蛭Hirudo nipponica Whitman 的干燥体。
符合古代药用水蛭的品种主要有：
日本医蛭Hirudo nipponica Whitman ，
丽医蛭Hirudo pulchra Song，
南京牛蛭Poecilobdella nanjingensis sp.Nov.，
菲牛蛭Poecilobdella manillensis (Lesson)，
湖北牛蛭Poecilobdella hubeiensis Yang5个品种。
而宽体金线蛭Whitmania pigra Whitman
与尖细金线蛭Whitmania acranulata Whitman
为《中国药典》新增品种，不符合古代药用水蛭的条件。
现代研究指出水蛭主要具有抗凝、抗血栓作用，
水蛭中的水蛭素(hirudin)是迄今发现的最强的凝血酶特异性抑制剂，是水蛭中具有代表性的药理活性物质。
因此，是否含有水蛭素以及其含量的多寡可以作为药用水蛭功效的一个重要检验标准。
古代5个品种中，日本医蛭与菲牛蛭中均已提取出水蛭素，且在我国产量相对丰富，是不错的药材资源。
《中国药典》中新增品种蚂蟥与柳叶蚂蟥经现代研究均含有水蛭素，具有一定的临床疗效。但二者不是传统的药用水蛭品种，且其临床疗效也不如吸血水蛭。
央视7套有很多养殖宽体金线蛭的视频，里面提到养殖宽体金线蛭的时候，不知道他逃到哪里去了，后面发现他钻土的本领，不逊于泥鳅和黄鳝。
文献作者也提到：古人说的泥蛭可能是黄蛭科金线蛭属的多种水蛭。
而目前养殖最广的黄蛭科动物宽体金线蛭Whitmania pigra Whitman，刚好是药典正品之一的蚂蟥Whitmania pigra Whitman。
古人说的是勿误用泥蛭，头圆身阔者，服之令人眼中如生烟，渐至枯损。
看了科技苑，养殖户养殖也蛮不容易的，他们确实也是在养殖药典上的正品，这种喜欢钻泥的水蛭，确实也多多少少含有一些水蛭素。
能否将该种水蛭，作为预防血栓的新型食品来开发，然后走药膳的路子，药用水蛭建议还是回归能吸血的品种。
至于古人提到的头圆身阔者，服之令人眼中如生烟，渐至枯损。希望有更多的研究，是什么成分的存在，导致古人对此有了这样的认识？
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参考文献
（1）中国药典2020版
（2）中药水蛭品种考证及资源可持续利用发展探讨 张卫 张瑞贤 李健 梁飞 钱忠直 中国中医科学院 中药研究所 北京 国家药典委员会 北京