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夏季是“乳腺炎“”高发季,如何应对!!!

做女性不易,当妈更是不易。一路经历了姨妈痛,分娩痛,以为胜利就在眼前,不巧,在哺乳期又得了乳腺炎,还得经历乳房痛......面对嗷嗷待哺的宝宝,承受着身心双重压力。

 


哺乳期乳腺炎是一种女性乳房疼痛,肿胀和发红的病症。在母乳喂养的前三个月最为常见。哺乳期乳腺炎在哺乳期女性中的发病率,约为2%至10%,其中需要住院治疗的患者占万分之九。
 
既往有哺乳期乳腺炎病史的女性患乳腺炎的风险高于无既往史的女性。


01哺乳期乳腺炎会有什么表现?



1、乳房疼痛


通常如果是乳腺有问题的话,一般都会出现乳房疼痛的现象,如果在哺乳期还会感觉乳房有压痛、触痛,的感觉,大多数都是急性乳腺炎和乳腺脓肿。但要排除乳房单纯性局部疼痛,一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。


 

2、乳房肿块


乳房的某一部分,一般都是外上或内上象限突发肿硬、胀痛,边界不清,多有明显的压痛。如果没有及时进行处理的话,就会导致肿块依旧在持续的肿大,然后会让这种痛感越来越厉害,可能脓肿已成,这个时候子啊想采取保守治疗可能就是行不通的了。


3、乳头溢液


对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。


4、乳腺外形改变


可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。


02得了乳腺炎,还能继续哺乳吗?



可以,多数情况下不需要停止哺乳。


03为什么会得哺乳性乳腺炎



乳腺炎就预示着妈妈们要检查是不是出现宝宝含乳姿势不对、哺乳方式改变或者是太劳累了等情况。乳腺炎的诱因可能是以下这几点。


第一,哺乳次数太少,或者哺乳时间不规律;


第二,宝宝吮吸能力不足,含乳的姿势不对;


第三,妈妈奶水过多,宝宝吃不完;


第四,妈妈产后精神不佳,压力有点大,比较疲劳。

 

前三个诱因,妈妈们可以通过吸奶器加以改善。当奶水比较充足,而宝宝已经吃饱,妈妈们就可以用吸奶器帮助排除多余乳汁,储存起来。当宝宝吮吸能比较差,妈妈的奶水无法顺利排出时,吸奶器也可以帮你缓解这个情况,既让宝宝吃饱,又能减少乳腺炎的出现。后一个诱因,妈妈们就需要自己努力保持好心情,注意作息,缓解压力。

04如何诊断



乳腺炎的诊断基于临床表现,不需要实验室检查。母乳培养可用于指导抗生素的选择。在严重感染的情况下需要血液培养,但是通常不需要血液培养。
 
如果哺乳期乳腺炎在48至72小时内对支持治疗和抗生素无效,则影像学检查很有用。超声是区分乳腺炎和乳房脓肿的最有效方法。

参考文献:乳腺炎......如何应对?如何护理?


鉴别诊断


●严重充血——由于间质性水肿伴有泌乳发或其他时间积聚多余的乳汁而引起充血。


●乳房脓肿—— 如果不及时治疗,乳腺炎可发展为局部脓肿形成。


●导管堵塞——导管堵塞是乳管内乳淤滞的局部区域,导致乳房组织扩张。


●积乳囊肿——积乳囊肿(也称为乳汁潴留囊肿)是一种囊液收集,通常由阻塞的乳管引起。


●炎症性乳腺癌——如果乳腺炎无法通过适当的治疗解决,应考虑炎性乳腺癌(IBC)。



05得了哺乳期乳腺炎该如何治疗?



不严重的哺乳期乳腺炎的初始治疗包括减轻疼痛和肿胀的对症治疗(非甾体炎症因子,冷敷)和完全排空乳房(通过持续母乳喂养,抽吸和/或手压),不需要停止哺乳。
 
感染性哺乳期乳腺炎(持续性症状超过12至24小时,伴有发烧的哺乳期乳腺炎)的治疗包括上述措施以及抗金黄色葡萄球菌的抗生素治疗。
 
有关哺乳期乳腺炎治疗的数据有限。一项观察性研究指出,排空乳房可将良好预后率提高至50%,并显着缩短症状持续时间;在乳房排空中联合抗生素使得良好预后率提高到96%。
 
如果在48至72小时内没有临床改善,应进行超声成像评估以确定是否存在潜在的脓肿。
 


06如何预防?



1、对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房,而后再挤出部分乳汁减轻乳胀,使宝宝较好地吸吮,喂奶后冷敷减轻充血和疼痛,并避免紧张和焦虑。


2、排出淤积的乳汁,疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,如手法挤奶,吸奶泵(或吸奶器)挤奶,针灸按摩排乳等,但无论采取哪种方法,都要尽量将淤积的乳汁排出,疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶,母婴知识关注公众号[xiaowang老师],因此在帮助排乳的同时,要教会哺乳妈妈掌握正确的挤奶方法,以便能及时解除乳胀,减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。


3、首先吸吮患侧乳房:宝宝由于饥饿,初始吸吮力相对较大,因此患急性乳腺炎的妈妈哺乳时,要让妈妈首先吸吮患侧乳房,并尽量让婴儿吸空后,再换哺另一侧,这样有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出现脓肿,则不能让宝宝吮吸患侧乳房。


4、坚持哺乳,不要终止喂奶:母乳是宝宝最佳的天然营养品,既方便经济、又营养安全,还能增进母子感情,所含抗体又能提高宝宝抗病能力。因此,即使发生急性乳腺炎,也不要轻易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理,使阻塞的乳腺管通畅,将淤积的乳汁排出,病情会很快好转,因此乳腺炎在没有形成脓肿前,应让婴儿多吸吮,勤吸吮帮助排乳,疏通乳腺管。


5、按宝宝需要哺乳:多数妈妈仍受传统观念的影响,给宝宝定时定量哺乳,如果奶胀或长期时间不哺乳,乳汁就容易淤积,诱发乳腺炎,因此哺乳期宝宝要按需哺乳,随时排空乳房。


6、及时治疗乳头皲裂:乳头发生皲裂,细菌就会从皲裂处侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛,影响正常哺乳而造成乳汁淤积,成为细菌的培养基,发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。


参考文献:处理爆奶,乳头皲裂等的偏方(收藏)


7、注意乳头清洁卫生:妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头;产后每次哺乳前后都要清洗乳头,并保持局部清洁干燥。


07乳腺炎容易复发吗?


乳腺炎复发并不常见。在乳腺炎在相同位置反复复发或对抗生素治疗无效的情况下应考虑炎性乳腺癌。
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