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关于社保,这些知识点要知道

顺德社保
2024-08-16

PART1

什么是社保?



社保即社会保险,是国家依法建立的一种社会保障制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。



PART2

社保包括哪些内容?



社会保险的主要项目包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。


基本养老保险:解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活。


基本医疗保险:补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。



工伤保险:保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。


失业保险:对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助,保障失业人员失业期间的基本生活。


生育保险:在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助。



PART3

社保必须缴纳吗?



《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险。


为劳动者参加社会保险并依法缴纳社会保险费系用人单位的法定义务,该项义务不能由用人单位和劳动者通过约定变更或放弃。


养老保险、医疗保险和失业保险由用人单位和职工共同缴纳,工伤保险和生育保险仅由用人单位缴纳,职工不需缴纳。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。





PART4

缴纳社保有什么用处?



1、养老保险

《中华人民共和国社会保险法》规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。如果达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入城乡居民基本养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。


养老金的多少根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定,遵循“多缴多得,长缴多得”的原则。


2、医疗保险

参保人员患病、就诊等产生的医疗费用可以按比例报销。基本医疗保险可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:


一是在定点医疗机构和定点零售药店就医和购药;

二是符合基本医疗保险药品目录范围;

三是符合基本医疗保险诊疗项目范围;

四是符合基本医疗保险医用耗材目录范围。


参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


3、工伤保险

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。


因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(2)住院伙食补助费;

(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(9)劳动能力鉴定费。


职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。


4、失业保险

同时符合以下条件的失业人员,可以领取失业保险金:

(1)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

(2)非因本人意愿中断就业的;

(3)已办理失业登记,并有求职要求的。


失业人员在领取失业保险金期间,按照规定同时享受其他失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。


5、生育保险

生育保险待遇主要包括两项:生育医疗费用和生育津贴。


生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。


生育津贴是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致。





温馨提示

尊敬的参保人,如需详细了解社保业务办理的相关政策和程序,请您拨打佛山市“12345”热线进行咨询,感谢您的关注。

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来源:中国医保

审校:顺德社保宣传专员

编辑:社会保障卡管理服务股


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