健康地胖着，优雅地老去——如果可以的话

每个姑娘心中，都有一个“自己版”的奥黛丽·赫本，

我也不例外，

谁都希望自己可以如她那样：

干净、美丽、窈窕，像个天使。

然而，

我18岁的时候，

体重80公斤，

纵有天使的翅膀，

也拖不动我沉甸甸的肉身。

上大学以后的第一件事就是：

减肥！

要瘦！要瘦！要瘦！

要找回自信！找到美丽！

在动用一切不健康手段，降到70公斤的时候，

我第一次觉得，

在“好看”这件事上，自己并不是无可救药的。

当然，那个时候，还在学习生物化学等基础课的我，

不知道“不正当”减肥方法是有害健康的，

在这一点上，

请不要效仿那个年幼无知的屋主。

回到今日这篇的题目，先说说后半句——优雅地老去。

青春，转瞬即逝。再美，也抵不过岁月的冲击，这也是人们钟爱赫本的原因——真的很少有女子，可以如她那般，优雅到老。优雅，是赫本的标签，也是每个30+、40+、50+......姑娘最想拥有的label。

有一本书，叫《可怕的中年—如何假装年轻》，我是从某一篇公号文知道这本书的存在的：

"布兰登筋疲力尽。今天他已经穿着他的邓禄普绿色闪电跑鞋跑了四英里，骑行了十英里，上了一堂尊巴课，跟他的私人助理调情，花了一整晚上网查询各种疼痛和肿块的信息，看它们是不是癌症和糖尿病的前兆。”

”凌晨三点，他会被焦虑的噩梦惊醒，梦里二十三岁的大学毕业生都能完成他所有的工作，并且只要他一半的工资。”

“阿曼达四十岁了，没有孩子。她每天晚上留恋于酒吧和俱乐部，结识比自己小十岁的年轻人。她在Instagram 上发布的照片每张都使用了很多滤镜，并把自己的照片修得光彩照人。”

每一个故事都是这样的短短篇幅，叙述平凡人类的中年危机，让公号作者读得津津有味的同时胆战心惊，时不时对号入座，思考一个艰难的人生课题——Aged gracefully （优雅地老去）。

这让我不禁想起前些天的朋友聊天，关于这个终极难题，也有过好几个不同的声音，并引发了激烈的争论，有些讨论甚至上升到了“道德”的高度，比如流行的同性友谊和姐弟情深。

屋主个人的观点是，每个人的选择，只要是“合情合法”的，都无可厚非：

跑步健身 VS 禅修打坐；广场群舞 VS 芭蕾瑜伽；粗茶淡饭 VS 锦衣玉食；粗布烂衫 VS 名品大牌；自然养肤 VS 医美冻龄；不婚不育 VS 二三四胎......乃至小鲜肉 VS 老腊肉的喜好，莫不过是萝卜白菜各有所爱罢了。

只要是当事人“想要的”，旁人又何苦站在“道德”的高地上去评判道德呢？

跑马与躺着、喝酒与喝茶，只要是活在自己中意的生活方式里，Be yourself，且，不因为与别人的对比而生出情绪或“区别心”来，那就是OK的啊，无论是性感的肉体还是性感的大脑、抑或满足于二者都不性感，只要自己觉得坦然、舒服、愉悦、且无隐隐担忧，Aged gracefully（优雅地老去）和 Be yourself（做自己）就是不矛盾的。

就好比这个在日本有着超高人气的胖姑娘渡边直美，不仅满意于自己的体型和体重，还广而告之女孩们她的美貌秘诀：“一定要多吃！比如在深夜时吃拉面，让油脂均匀地摄入，就会像我一样全身充满光泽哈哈哈”。她的健身日常就是躺着、吃咖喱配米饭、再象征性地抬抬腿......

听上去真的挺好的，做自己、以及自己喜欢的事情。

然而，绝大多数老少姑娘和男孩子们，都没办法做到心态如她这般坦然。屋主对此可是深有体会：酷爱短裤短裙的我，总能收到迎面而来的各种目光，由衷欣赏的 & 暗含情绪的——从那些莫名不快的上下打量你的眼神中，你可以读出满满的不满：不满于自己与别人的差异，不满于凭什么她有而我没有。

这只能说明一点：现在拥有的，并非自己想要的。既然如此，与其临渊羡鱼，不如退而结网：就好比我，虽然也想偷着懒躺着享受各种美食，幻想可以健康又美腻地胖着，但我深知自己更爱现在有肌肉的臀腿和无赘肉的腰腹，并且，我知道，“健康的胖子”基本是个神话！

DUANG！今天的正题来啦！

出于美好愿望，和，现实存在的个例，人们曾经寄希望于证明：代谢健康的肥胖，也可以成为广谱的现实。这样，就可以有更多的“渡边直美们”，可以一边肆意做自己，一边无需为未来的疾病隐患担忧。

其实，如果理想可以照进现实，屋主也不想在这里碎碎叨叨地忧国忧民，有人喜欢肌肉，有人喜欢脂肪，只要不伤身体，存在就是合理。

然而，2017年8月23日，发表在心血管顶级期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上的这篇来自伦敦帝国理工学院（ICL）和剑桥大学等36家研究机构的联合研究，狠狠地击碎了肥皂泡：

残酷的研究结论

这篇研究，算得上是到目前为止，史上最大规模的肥胖与心脏病临床研究，跨越12年，涉及欧洲10国共52万人。研究发现，相比于体重和代谢都在健康范围内的人们：

• 体重正常 & 代谢失调：患冠心病的风险增加115%

• 体重超重 & 代谢失调：患冠心病的风险增加133%

• 肥胖 & 代谢失调：患冠心病的风险增加154%
  

• 代谢正常 & 体重超重：患冠心病的风险增加26%

• 代谢正常 & 体重超重：患冠心病的风险增加28%

结论：

• 无论BMI正常与否，代谢失调的人患冠心病的风险都高于正常人

• 无论代谢正常与否，BMI过高的人患冠心病的风险都高于正常人

• 即便你表面上看着还算“健康”，依然需要维持健康体重

• 没有“健康的胖子”，只有正在迈向不健康的胖子

相比于代谢健康且体重正常的人，只要“代谢失调”，无论体重正常与否，患冠心病的风险都翻倍。

何谓“代谢失调”？以下各条，只要占了≥3条，就是代谢失调：

• 高血压

• 高血糖

• 高甘油三酯水平

• 高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL）低于正常下限

• 男性腰围大于94cm，女性大于80cm

经过12年的随访，在参与研究的这50多万人里，EPIC队列中有7,637人发生了冠心病，包括心脏病发作死亡。在调整了年龄，性别，吸烟，饮食，教育程度，社会经济地位及其他生活方式等因素后，研究人员才谨慎地给出上述结论。

备注一下：该研究对正常体重、超重和肥胖的定义，采用的是世界卫生组织（WHO）的标准，即：身体质量指数（BMI）来定义肥胖（如下）。而对“代谢失调”的定义，采用的是世界肥胖研究协会的标准。

单就BMI，因人种差异，大家可以参考下表：

另外，这两篇旧文里有肥胖的各种健康隐患：

这篇研究，无情地打翻了胖友们的幻想，击洒了聊以自慰的鸡汤：“做个健康而柔软的胖纸”，可能只是个美好愿望。

相爱相杀，体重与心脏病之间的关系，可能是这样的：

1. 体重超标本身可能未必是心脏病的直接杀手，

2. 这是一起连环杀戮，

3. 体重导致血压和血糖水平的升高；

4. 血压和血糖的异常击垮了心血管；

5. 所以，三高或是大BOSS！

回答一下某些同学的不甘心：为啥既往有研究说胖子也可以健康地终老呢？唉~，其实大家也希望科学可以不用进步，然而，之前的研究，遗憾就在于：样本数量不够大，持续时间不够长，所以没办法有放之四海而皆准的强大说服力。

最后，屋主想说：Aged gracefully（优雅地老去）和 Be yourself（做自己），确实不矛盾，但是有个重要前提：你的健康状况，和，你未来的健康状况，是否能让你心安理得地在当下做自己，是否保证你有可能优雅地老（活）去（着）。

明白了这个道理，你是选择像她这样 ▼ 

还是选择像屋主这样呢 ▼ 

无论你选择什么，日后不后悔便好！尼采怎么说来着：“对待生命你不妨大胆冒险一点， 因为好歹你要失去它。”

遂谦碎碎念

 

今天没有碎碎念，只有爱心提示：体重只是个数字，维度其实更重要。拿我自己来说，体重一直在66~67公斤左右浮动，BMI 20.5左右，然而，相比于大学70公斤的时候，现在的我看上去要瘦得多！原因很简单：肌肉比脂肪沉喽......

本文图片均来自网络

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小屋主人简介

刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师，中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过四套母婴类图书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。

个人微信公众号平台：Liu_suiqian

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参考文献：

Camille Lassal，Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis，European Heart Journal (2017) 00, 1–12

Riboli E, Kaaks R. The EPIC Project: rationale and study design. European . Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Int J Epidemiol 1997; . 26(Suppl. 1):S6–1

WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser 2000;894:i–253.

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al., Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation 2009;120:1640–1645.