各国护士福利状况简报

中卫护研院

    今期专题，我们尝试探讨美国、澳洲、日本和台湾的护士薪金水平、生活开支、以及当地的福利和税制模式。虽然每个地方的福利、退休保障和生活模式各有不同，但多一点了解，多一点反思，相信定能让我们更清楚自身的处境。

美国

护士在美国的平均年薪

护士在美国的平均年薪

      美国人均GDP约为401,300港元，而该地护士平均收入为每年约480,000至720,000港元。以收入指标计算，护士收入为中产白领阶层 (男士为每年约456,000港元，女性为每年320,000港元)。虽然护士在美国是入息高的一族，但一旦失业就失去福利及保障，因为在美国，大多数的福利和保障都是由雇主提供。

美国消费水平

       美国的消费水平和地区有关，他们因收入比其他地方高，所以消费比例上也会比其他国家为高。例如在美国租一间房子可能是一个月约4,652至5,427港元，但一位美国护士月薪就有约31,017港元，即租金占入息的15%，反观香港月租房子为8,000至10,000港元，而护士收入则每月30,000元至40,000港元，即租金占入息的26%，虽然香港租用房子的费用较高，但美国的物价与香港的物价差距甚远，而且美国的税制与香港亦有所不同。

美国医疗福利

       跟据世卫组织统计，美国医疗福利全世界排名15，暂时没有全民保健，需要公私共同支付费用，公营医疗福利覆盖面很少，65岁以下国民大多数要自行负担高昂医疗支出。若没有购买保险，很容易因医疗支出而破产，但由于保费也昂贵，很多人支付不起，或只能购买提供有限度保障的保险，因此美国近半数个人破产个案跟医疗支出有密切关系。

澳洲

护士的平均年薪

      根据资料所得，澳洲注册护士的顶薪点年薪有573,196港元，虽然澳洲护士的薪酬比香港护士稍高，但澳洲居民的年薪在145,600港元以上便开始需要缴付税项 。

澳洲的医疗体系

     澳洲设有医疗安全网，协助那些无力负担医护服务费用的病人，所有澳洲居民均可免费享用公营医院服务，医护经费主要来自一般政府开支，其经费来自联邦政府和各州及领地政府。政府亦透过「医疗保障计划」(Medicare)等模式向居民提供资助，以便他们使用私家医生、药剂师及其他专职医疗人员所提供的服务。

     众所周知，福利国家主要以税项的收入补贴福利的支出，因此澳洲的税项必然比香港高，而且澳洲的物价亦不见得便宜，以「巨无霸指数」来分析澳洲的物价，澳洲的物价指数比同为已发展国家的美国更高，可见澳洲的护士所面对的生活问题不比香港的护士少。

     正因为澳洲护士的薪酬、物价和税率的问题，令澳洲的护士缺乏工作诱因，导致护士人手不足。唯一庆幸的是澳洲已实行护士病人比例，此举令护士的工作压力大幅减低，而且令人振奋的是澳洲的护士与医院方面为维护其专业，并让病人得到最合适的护理服务，在紧守护士病人比例这一点绝对值得香港借镜。

日本

不同行业在日本的平均年薪

      根据数据显示，日本护士的年薪约为390,000港元，美容师/美发师的年薪为507,000港元，而妇科医生的年薪则为1,872,000港元，而农民的收入也有936,000。由此可以见到，相对其他行业，单论薪酬的话，在日本当护士是绝不吸引的，而且入职门坎亦甚高。

日本的医疗体系

    在日本，主要的医院保险制度包括国民健康保险、协会签章健康保险、组合签章健康保险、共济组合和长寿医疗制度等，有关的保险费用由国民与国家因应不同的情况以特定的比例分担。

台湾

护士在台湾的工资

    台湾现时每月最低工资约4,913港元。而有3至5年经验的台湾护士平均每月工资约10,862港元，而一名有3年经验的普通科医生平均每月工资则约20,690港元。

台湾护理职系架构

    台湾的护理架构设有护理师及护士，大学或专科(五专)以上学历毕业才可报考护理师执照，而职校以上则可报考护士执照，与香港的注册护士及登记护士制度有所不同。现时台湾执业护理人员有超过8成都拥有护理师执照。因护士学位化，由职校获得的护士执照考试已在民国102年(即2013年)停办。

    在这篇文章中，除了了解到外地同业的生活开支及收入的信息外，多少能够窥探到我们行业的未来发展模式或政府在医疗政策上的发展路向。香港作为一个已高度发展的城市，护士专业的基础已相对稳健，例如在护士教育及英语运用皆表现优胜，但护理工作上仍然面对人手短缺、工作压力大等问题。前文所探讨各地护士团体积极强化专业及争取改善护士的工作环境及生态，都值得我们借镜。

文章来源于香港护士协会编印的《护迅》第70期

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