我们的目标是：没有蛀牙！

医学指导：

南方医科大学口腔医院、广东省口腔医院 孙书昱

昨天小粤粤讲了儿童龋齿、护牙等系类知识

牙齿健康可是一辈子的事情

有些大人仗着自己牙口好，很少长蛀牙

于是刷牙都省了，更别提口腔检查了

今天小粤粤就给大家上一节成人护牙课~

今天为我们讲课的是南方医科大学口腔医院，广东省口腔医院孙书昱教授：

唇红齿白、明媚皓齿
这些美丽的形容词都离不开牙齿

世界卫生组织有一个关于口腔健康的标准描述：

牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

按照这个标准，很多人都无法达到。

据统计，全球所有年龄段恒牙牙列中未经治疗的龋齿的患病率高达35%。

孙书昱说：“蛀牙轻者疼痛，重者可能引发器官感染、心脑血管疾病等全身性疾病。积极治疗蛀牙，防患于未然最重要。”

相信很多人都有类似的体验，一颗小小的烂牙疼起来简直要命。

蛀牙、烂牙在医学上叫龋齿，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，最坏的情况是牙齿丧失。龋病是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

除了口腔内的细菌，导致蛀牙的还包括口腔保健措施，饮食习惯（糖的摄入频率和摄入总量），唾液因素，矿物元素，遗传因素，种族等因素有关。孙书昱说：“龋齿可以单发于一颗牙齿，也可同时累及多颗牙。可发生于儿童、老年人等各年龄段，其中6岁、26岁和70岁是高峰期，没有人对龋齿终生免疫。”

“根据龋齿病变程度可分为浅龋，中龋，深龋。”孙书昱说。

▍浅龋  ▍

浅龋病变局限于釉质或者牙骨质（根面龋），一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

▍中龋  ▍ 

龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，患者临床检查可有探痛，外界刺激如冷、热、甜、酸和食物等进入窝洞可出现疼痛反应，去除刺激后疼痛立即消失，无自发性疼痛。

▍深龋  ▍

深龋病损已达牙本质深层，临床检查见大而深的龋洞，或入口小而深，较为广泛的破坏，对外界刺激反应明显，无自发性痛。

“口腔健康关乎全身健康，如果仅仅觉得是一颗烂牙而毫不在乎就大错特错了。”孙书昱说。

儿童龋齿可降低咀嚼功能，影响儿童的营养摄入，进而影响生长发育；

乳牙龋齿进展为根尖周炎时影响继承恒牙牙胚，造成其继承恒牙萌出障碍及釉质发育异常；

另外，乳牙因龋早失，影响恒牙牙列不齐等。

成人因龋病及其并发症也可降低咀嚼功能，影响食物的消化吸收，可导致全身营养不良；

龋损及其继发的根尖周病等牙源性病灶，可因病灶内的细菌进入血液循环扩散，细菌毒素扩散引起损害，细菌及其产物引起机体免疫反应和炎症反应，造成远隔器官的感染。

最新研究表明龋病与心脏病、糖尿病都有关系。

“龋齿治疗因人而异，根据患牙的具体情况制定个性化的治疗方案。尽可能的去净龋坏组织，停止龋病的发展，防止对牙髓的损害，尤其是龋坏范围很大的患牙更需要评估患牙牙髓状态，尽可能的保存牙髓活力。”孙书昱说。

老师课讲完了，下面有好多学生积极提问：

我每天都有刷牙，

为什么还会长牙结石呢？

答：每天都有刷牙，但是不是每天有效刷牙两次呢？我们还提倡使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。牙缝隙最容易滞留细菌和食物残渣，刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，每次刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿了。

我该怎样选择合适的牙刷呢？

答：选择小一点的刷头，以便在口腔内转动自如；刷毛排列合理；刷毛较软硬适度，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤，最好每三个月换一次牙刷。

我该什么时候去看牙齿？

答：每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔的龋齿，牙周病，残根残冠口腔百般等疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

牙齿掉了就掉了，没有关系吧？

答：不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。 修复一般在拔牙2-3个月后进行，可以考虑种牙，活动义齿修复，固定义齿修复等。

医生叫我洗牙，洗牙会把牙齿洗松，

这不好吧？

答：牙齿是长在骨头里面的，洗牙只是洗漏出来的牙冠的地方，不会弄松牙齿，也不会洗白，牙缝本来是存在的，牙结石去掉后牙缝就正常的显露出来，加上牙周的轻度萎缩，这样就觉得牙缝宽了，建议每半年到一年洗牙一次。

还有要提问的可以关注小粤粤公众号，

会有专业医师为您解答哟~

记者：赵莹

通讯员： 江庆娥 李桂花

编辑：赵莹 方洪秀 

设计：林婷

（本文图片来源于网络）

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